Testi i stresit bërthamor

Testi bërthamor i stresit është një metodë e imazhit që përdor material radioaktiv për të treguar se sa mirë gjaku rrjedh në muskujt e zemrës, si në pushim ashtu edhe gjatë aktivitetit.

Ky test bëhet në një qendër mjekësore ose në zyrën e ofruesit të kujdesit shëndetësor. Bëhet në faza:

Do të keni filluar një linjë intravenoze (IV).

• Një substancë radioaktive, të tilla si talium ose sestamibi, do të injektohet në një nga venat tuaja.
• Ju do të shtriheni dhe do të prisni për midis 15 dhe 45 minuta.
• Një aparat fotografik special do të skanojë zemrën tuaj dhe do të krijojë fotografi për të treguar se si substanca ka udhëtuar nëpër gjakun tuaj dhe në zemrën tuaj.

Shumica e njerëzve do të ecin më pas në një rutine (ose me pedale në një makinë ushtrimore).

• Pasi rutine të fillojë të lëvizë ngadalë, do t'ju kërkohet të ecni (ose pedaloni) më shpejt dhe në një pjerrësi.
• Nëse nuk jeni në gjendje të ushtroni, mund t'ju jepet një ilaç i quajtur vazodilatator (të tilla si adenozina ose persantina). Ky medikament zgjeron (zgjeron) arteriet tuaja të zemrës.
• Në raste të tjera, ju mund të merrni një ilaç (dobutamine) që do ta bëjë zemrën tuaj të rrahë më shpejt dhe më fort, ngjashëm si kur ushtroni.

Presioni juaj i gjakut dhe ritmi i zemrës (EKG) do të shikohen gjatë gjithë testit.

Kur zemra juaj po punon aq sa mundet, një substancë radioaktive përsëri injektohet në një nga venat tuaja.

• Do të prisni nga 15 deri në 45 minuta.
• Përsëri, kamera speciale do të skanojë zemrën tuaj dhe do të krijojë fotografi.
• Ju mund të lejoheni të ngriheni nga tavolina ose karrigia dhe të pini një meze të lehtë ose pije.

Ofruesi juaj do të krahasojë grupin e parë dhe të dytë të fotografive duke përdorur një kompjuter. Kjo mund të ndihmojë në zbulimin nëse keni sëmundje të zemrës ose nëse sëmundja juaj e zemrës po përkeqësohet.

Ju duhet të vishni rroba dhe këpucë të rehatshme me thembra pa trung. Mund t'ju kërkohet të mos hani ose pini pas mesnatës. Ju do të lejoheni të pini disa gllënjka uji nëse keni nevojë të merrni ilaçe.

Do të duhet të shmangni kafeinën për 24 orë para testit. Kjo perfshin:

• Çaj dhe kafe
• Të gjitha sodat, madje edhe ato që janë të etiketuara pa kafeinë
• Çokollata dhe lehtësues të caktuar të dhimbjeve që përmbajnë kafeinë

Shumë ilaçe mund të ndërhyjnë në rezultatet e analizave të gjakut.

• Ofruesi juaj do t'ju tregojë nëse keni nevojë të ndaloni marrjen e ilaçeve para se të bëni këtë test.
• MOS ndaloni ose ndryshoni ilaçet tuaja pa folur më parë me mjekun tuaj.

Gjatë testit, disa njerëz ndjejnë:

• Dhimbje gjoksi
• Lodhja
• Dhimbjet e muskujve në këmbë ose këmbë
• Gulçim

Nëse ju jepet ilaçi vazodilatator, mund të ndjeni një pickim ndërsa ilaçi injektohet. Kjo pasohet nga një ndjenjë e ngrohtësisë. Disa njerëz gjithashtu kanë një dhimbje koke, të përziera dhe një ndjenjë që zemra e tyre po tronditet.

Nëse ju jepet ilaç për ta rrahur zemrën tuaj më fort dhe më shpejt (dobutamine), ju mund të keni një dhimbje koke, të përzier, ose zemra juaj mund të rrahë më shpejt dhe më fort.

Rrallë, gjatë provës njerëzit përjetojnë:

• Siklet në gjoks
• Marramendje
• Palpitacione
• Gulçim

Nëse ndonjë nga këto simptoma ndodh gjatë testit tuaj, tregojini personit që kryen testin menjëherë.

Testi është bërë për të parë nëse muskujt tuaj të zemrës po marrin rrjedhje të mjaftueshme të gjakut dhe oksigjen kur është duke punuar shumë (nën stres).

Ofruesi juaj mund të urdhërojë këtë provë për të zbuluar:

• Sa mirë po funksionon një trajtim (ilaçe, angioplastikë, ose kirurgji në zemër).
• Nëse jeni në rrezik të lartë për sëmundje të zemrës ose komplikime.
• Nëse po planifikoni të filloni një program stërvitje ose të bëni një operacion.
• Shkaku i dhimbjes së re në gjoks ose përkeqësimit të anginës.
• Çfarë mund të prisni pasi të keni pasur një sulm në zemër.

Rezultatet e një testi bërthamor të stresit mund të ndihmojnë:

• Përcaktoni sa mirë po pompon zemra juaj
• Përcaktoni trajtimin e duhur për sëmundjen koronare të zemrës
• Diagnostikoni sëmundjen e arterieve koronare
• Shihni nëse zemra juaj është shumë e madhe

Një test normal më së shpeshti do të thotë që keni qenë në gjendje të ushtroni për aq kohë sa ose më gjatë se shumica e njerëzve të moshës dhe seksit tuaj. Ju gjithashtu nuk keni pasur simptoma ose ndryshime në presionin e gjakut, EKG-në tuaj ose imazhet e zemrës suaj që shkaktonin shqetësim.

Një rezultat normal do të thotë që rrjedha e gjakut nëpër arteriet koronare është ndoshta normale.

Kuptimi i rezultateve të testit tuaj varet nga arsyeja e testit, mosha juaj dhe historia juaj e zemrës dhe probleme të tjera mjekësore.

Rezultatet anormale mund të vijnë për shkak të:

• Ulja e rrjedhjes së gjakut në një pjesë të zemrës. Shkaku më i mundshëm është një ngushtim ose bllokim i një ose më shumë arterieve që furnizojnë muskulin tuaj të zemrës.
• Shenja të muskujve të zemrës për shkak të një sulmi të mëparshëm në zemër.

Pas testit mund t'ju duhet:

• Angioplastika dhe vendosja e stentave
• Ndryshimet në ilaçet tuaja të zemrës
• Angiografia koronare
• Kirurgjia e bajpasit të zemrës

Komplikimet janë të rralla, por mund të përfshijnë:

• Aritmitë
• Rritja e dhimbjes së anginës gjatë testit
• Probleme me frymëmarrjen ose reagime të ngjashme me astmën
• Lëkundje ekstreme të presionit të gjakut
• Skuqjet e lëkurës

Ofruesi juaj do të shpjegojë rreziqet para testit.

Në disa raste, organe dhe struktura të tjera mund të shkaktojnë rezultate false-pozitive. Sidoqoftë, mund të merren hapa të veçantë për të shmangur këtë problem.

Ju mund të keni nevojë për teste shtesë, të tilla si kateterizimi kardiak, në varësi të rezultateve të testit tuaj.

Test stresi Sestamibi; Testi i stresit MIBI; Shintigrafia e perfuzionit të miokardit; Testi i stresit Dobutamine; Test i stresit Persantine; Testi i stresit talium; Testi i stresit - bërthamor; Testi i stresit të adenozinës; Test stresi Regadenoson; CAD - stresi bërthamor; Sëmundja e arterieve koronare - stresi bërthamor; Angina - stresi bërthamor; Dhimbje gjoksi - stresi bërthamor

• Skanimi bërthamor
• Arteriet e zemrës së përparme

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 Udhëzim AHA / ACC për menaxhimin e pacientëve me sindroma akute koronare jo të ngritjes së ST: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, etj. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS u përqendrua në azhurnimin e udhëzuesit për diagnostikimin dhe menaxhimin e pacientëve me sëmundje të qëndrueshme ishemike të zemrës: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës dhe Shoqata Amerikane për Kirurgjinë Torakale, Shoqata e Infermierëve Kardiovaskularë Parandalues, Shoqëria për Angiografinë dhe Ndërhyrjet Kardiovaskulare dhe Shoqata e Kirurgëve Thoracik. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Kardiologjia bërthamore. Në: Levine GN, bot. Sekretet e Kardiologjisë. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 8

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Kardiologjia bërthamore. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 16