Transplantimi i alograftit meniskal

Transplantimi i allograftit meniskal është operacioni në të cilin një menisk - një kërc në formë c në gju - vendoset në gjurin tuaj. Menisku i ri i merret një personi që ka vdekur (kufomë) dhe i dhuroi indet e tyre.

Nëse mjeku juaj konstaton se ju jeni një kandidat i mirë për një transplant menisk, rrezet x ose një MRI e gjurit tuaj zakonisht merret për të gjetur një menisk që do t'i përshtatet gjurit tuaj. Menisku i dhuruar testohet në laborator për ndonjë sëmundje dhe infeksion.

Operacione të tjera, të tilla si riparimet e ligamenteve ose kërcit, mund të bëhen në kohën e transplantimit të meniskut ose me një operacion të veçantë.

Ju me siguri do të merrni anestezi të përgjithshme para këtij operacioni. Kjo do të thotë që ju do të jeni në gjumë dhe nuk jeni në gjendje të ndjeni dhimbje. Ose, mund të keni anestezi rajonale. Zona e këmbës dhe e gjurit do të jetë e mpirë në mënyrë që të mos ndjeni ndonjë dhimbje. Nëse merrni anestezi rajonale, do t'ju jepet gjithashtu ilaç për t'ju përgjumur shumë gjatë operacionit.

Gjatë operacionit:

• Transplanti i meniskut zakonisht kryhet duke përdorur artroskopinë e gjurit. Kirurgu bën dy ose tre prerje të vogla rreth gjurit tuaj. Uji i kripur (kripë) do të derdhet në gju tuaj për të fryrë gju.
• Artroskopi futet në gju tuaj përmes një prerjeje të vogël. Shtrirja është e lidhur me një monitor video në sallën e operacionit.
• Kirurgu inspekton kërcin dhe ligamentet e gjurit tuaj, duke konfirmuar se një transplantim i meniskut është i përshtatshëm dhe se nuk keni artrit të rëndë të gjurit.
• Menisku i ri është i përgatitur që t'i përshtatet gjurit tuaj në mënyrë korrekte.
• Nëse ka mbetur ndonjë ind nga menisku juaj i vjetër, ajo hiqet.
• Menisku i ri futet në gju dhe qepet (qepet) në vend. Vida ose pajisje të tjera mund të përdoren për të mbajtur meniskun në vend.

Pas përfundimit të operacionit, prerjet mbyllen. Një salcë vendoset mbi plagë. Gjatë artroskopisë, shumica e kirurgëve marrin fotografi të procedurës nga monitori i videos për t'ju treguar se çfarë është gjetur dhe çfarë është bërë.

Dy unaza kërcore janë në qendër të secilit gju. Njëra është në pjesën e brendshme (menisk mesatar) dhe një është në pjesën e jashtme (menisk anësor). Kur një menisk shqyhet, zakonisht hiqet me artroskopi të gjurit. Disa njerëz ende mund të kenë dhimbje pasi të hiqet menisku.

Një transplant menisk vendos një menisk të ri në gju, ku mungon menisku. Kjo procedurë bëhet vetëm kur lotët e meniskut janë aq të forta sa që të gjithë ose gati të gjithë kërcin e meniskut është grisur ose duhet të hiqet. Menisku i ri mund të ndihmojë në dhimbjen e gjurit dhe ndoshta të parandalojë artritin në të ardhmen.

Transplantimi i allograftit të meniskut mund të rekomandohet për probleme të gjurit si:

• Zhvillimi i artritit të hershëm
• Pamundësia për të luajtur sporte ose aktivitete të tjera
• Dhimbje në gju
• Gjuri që lëshon vendin
• Gjuri i paqëndrueshëm
• Swellingnjtje e vazhdueshme e gjurit

Rreziqet për anestezi dhe operacion në përgjithësi janë:

• Reaksione alergjike ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen
• Gjakderdhje, mpiksje gjaku, infeksion

Rreziqet për operacionin e transplantit meniskal janë:

• Dëmtimi i nervave
• Ngurtësia e gjurit
• Dështimi i operacionit për lehtësimin e simptomave
• Dështimi i shërimit të meniskut
• Lot i meniskit të ri
• Sëmundje nga menisku i transplantuar
• Dhimbje në gju
• Dobësia e gjurit

Tregoni ofruesit të kujdesit shëndetësor se cilat ilaçe jeni duke marrë. Kjo përfshin ilaçe, suplemente ose barëra që keni blerë pa recetë.

Gjatë 2 javëve para operacionit tuaj:

• Ju mund të kërkohet që të ndaloni përkohësisht marrjen e holluesve të gjakut. Këto përfshijnë aspirinë, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) dhe ilaçe të tjera.
• Pyesni ofruesin tuaj se cilat ilaçe duhet të merrni ende ditën e operacionit tuaj.
• Nëse keni diabet, sëmundje të zemrës ose gjendje të tjera mjekësore, kirurgu juaj do t'ju kërkojë të shihni mjekun tuaj i cili ju trajton për këto kushte.
• Tregoni ofruesit tuaj nëse keni pirë shumë alkool, më shumë se 1 ose 2 pije në ditë.
• Nëse pini duhan, përpiquni të ndaloni. Pyesni ofruesin tuaj për ndihmë. Pirja e duhanit mund të ngadalësojë shërimin e plagëve dhe kockave.
• Tregoni kirurgut tuaj nëse keni një ftohje, grip, ethe, shpërthim të herpesit ose sëmundje tjetër para operacionit tuaj. Procedura mund të ketë nevojë të shtyhet.

Në ditën e operacionit:

• Ndiqni udhëzimet se kur duhet të ndaloni të hahet dhe të pini para operacionit.
• Merrni ilaçet që ofruesi juaj ju tha që të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Ndiqni udhëzimet se kur të mbërrini në spital. Sigurohuni që të mbërrini në kohë.

Ndiqni udhëzimet për shkarkimin dhe vetë-kujdesin që ju janë dhënë.

Pas operacionit, ju me siguri do të vishni një mbajtëse gju në 6 javët e para. Ju do të keni nevojë për paterica për 6 javë për të parandaluar vendosjen e peshës së plotë në gju. Me gjasë do të jeni në gjendje të lëvizni gjurin menjëherë pas operacionit. Bërja e kësaj ndihmon në parandalimin e ngurtësisë. Dhimbja zakonisht menaxhohet me ilaçe.

Terapia fizike mund t’ju ​​ndihmojë të rigjeni lëvizjen dhe forcën e gjurit tuaj. Terapia zgjat ndërmjet 4 dhe 6 muaj.

Se sa shpejt mund të ktheheni në punë varet nga puna juaj. Mund të zgjasë nga disa javë deri në disa muaj. Mund të duhen 6 muaj deri në një vit për t'u kthyer plotësisht në aktivitete dhe sporte.

Transplantimi i allograftit të meniskut është një operacion i vështirë dhe shërimi është i vështirë. Por për njerëzit që kanë humbur meniskun dhe kanë dhimbje, mund të jetë shumë i suksesshëm. Shumica e njerëzve kanë më pak dhimbje në gju pas kësaj procedure.

Transplanti i meniskut; Kirurgjia - transplantimi i meniskit në gju; Kirurgjia - gju - kërc; Transplanti i artroskopisë - gju - meniskut

• Artroskopia e gjurit - shkarkimi

Phillips BB, Mihalko MJ. Artroskopia e ekstremitetit të poshtëm. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 51

Ruzbarsky JJ, Maak TG, Rodeo SA. Lëndimet meniskale. Në: Miller MD, Thompson SR, bot. Mjekësia Ortopedike Sportive DeLee, Drez & Miller: Parimet dhe Praktika. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 94