Leukomalacia periventrikulare

Leukomalacia periventrikulare (PVL) është një lloj dëmtimi i trurit që prek foshnjat e parakohshme. Gjendja përfshin vdekjen e zonave të vogla të indeve të trurit rreth zonave të mbushura me lëngje të quajtura barkushe. Dëmtimi krijon "vrima" në tru. "Leuko" i referohet lëndës së bardhë të trurit. "Periventrikulare" i referohet zonës përreth barkusheve.

PVL është shumë më e zakonshme tek foshnjat e parakohshme sesa tek foshnjat me terma të plotë.

Një shkak kryesor mendohet të jenë ndryshimet në rrjedhën e gjakut në zonën rreth barkusheve të trurit. Kjo zonë është e brishtë dhe e prirur për dëmtime, veçanërisht para 32 javëve të shtatzënisë.

Infeksioni rreth kohës së lindjes gjithashtu mund të luajë një rol në shkaktimin e PVL. Rreziku për PVL është më i lartë për foshnjat që janë më të parakohshme dhe më të paqëndrueshme në lindje.

Foshnjat e parakohshme që kanë hemorragji intraventrikulare (IVH) gjithashtu janë në rrezik të rritur për zhvillimin e kësaj gjendje.

Testet e përdorura për të diagnostikuar PVL përfshijnë ultrazërit dhe MRI të kokës.

Nuk ka trajtim për PVL. Funksionet e zemrës, mushkërive, zorrëve dhe veshkave të foshnjave të parakohshme vëzhgohen nga afër dhe trajtohen në njësinë e kujdesit intensiv të të porsalindurve (NICU). Kjo ndihmon në zvogëlimin e rrezikut të zhvillimit të PVL.

PVL shpesh çon në sistemin nervor dhe problemet e zhvillimit në foshnjat në rritje. Këto probleme ndodhin më shpesh gjatë vitit të parë deri të dytë të jetës. Mund të shkaktojë paralizë cerebrale (CP), veçanërisht ngushtësi ose rritje të tonit muskulor (spastikitet) në këmbë.

Foshnjat me PVL janë në rrezik për probleme të mëdha të sistemit nervor. Këto ka të ngjarë të përfshijnë lëvizje të tilla si ulja, zvarritja, ecja dhe lëvizja e krahëve. Këto foshnje do të kenë nevojë për terapi fizike. Foshnjat jashtëzakonisht të parakohshme mund të kenë më shumë probleme me të mësuarit sesa me lëvizjen.

Një foshnjë që diagnostikohet me PVL duhet të monitorohet nga një pediatër zhvillimi ose një neurolog pediatrik. Fëmija duhet të vizitojë pediatrin e rregullt për provime të planifikuara.

PVL; Lëndim i trurit - foshnje; Encefalopatia e parakohshme

• Leukomalacia periventrikulare

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Sëmundjet neonatale me origjinë para lindjes dhe perinatale. Në: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, bot. Creasy dhe Resnik’s Medicine-Fetal Medicine: Parimet dhe Praktika. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 73

Hüppi PS, Gressens P. Dëmtimi i lëndës së bardhë dhe encefalopatia e parakohshme. Në: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff dhe Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 52

Merhar SL, Thomas CW. Çrregullimet e sistemit nervor. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap. 120

Neil JJ, Volpe JJ. Encefalopatia e parakohshme: karakteristikat klinike-neurologjike, diagnoza, imazheria, prognoza, terapia. Në: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Volpe’s Neurology of the Newborn. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 16