Takipnea kalimtare - e porsalindur

Takipnea kalimtare e të porsalindurit (TTN) është një çrregullim i frymëmarrjes që shihet menjëherë pas lindjes në foshnje të hershme ose të parakohshme.

• Kalimtare do të thotë se është jetëshkurtër (më shpesh më pak se 48 orë).
• Takipnea nënkupton frymëmarrje të shpejtë (më shpejt se shumica e të porsalindurve, të cilët normalisht marrin frymë 40 deri në 60 herë në minutë).

Ndërsa foshnja rritet në bark, mushkëritë bëjnë një lëng të veçantë. Ky lëng mbush mushkëritë e foshnjës dhe i ndihmon ata të rriten. Kur foshnja lind në term, hormonet e lëshuara gjatë lindjes u thonë mushkërive të ndalojnë së bëri këtë lëng të veçantë. Mushkëritë e foshnjës fillojnë ta heqin ose ripërthithin atë.

Frymëmarrjet e para që merr një foshnjë pas lindjes mbushin mushkëritë me ajër dhe ndihmojnë në pastrimin e shumicës së lëngut të mushkërive të mbetura.

Lëngu i mbetur në mushkëri bën që foshnja të marrë frymë shpejt. Sacshtë më e vështirë për qeskat e vogla ajrore të mushkërive të qëndrojnë të hapura.

TTN ka më shumë të ngjarë të shfaqet tek foshnjat që ishin:

• Lindur para 38 javësh të mbaruara të shtatzënisë (termi i hershëm)
• Dorëzuar nga seksioni C, veçanërisht nëse puna nuk ka filluar tashmë
• Lindur nga një nënë me diabet ose astmë
• binjakë
• Seksi mashkullor

Të sapolindurit me TTN kanë probleme me frymëmarrjen shpejt pas lindjes, më shpesh brenda 1 deri në 2 orë.

Simptomat përfshijnë:

• Ngjyra e lëkurës kaltërosh (cianozë)
• Frymëmarrje e shpejtë, e cila mund të ndodhë me zhurma të tilla si gromësima
• Vrimat e hundës me flakë ose lëvizjet midis brinjëve ose kockave të gjirit të njohura si tërheqje

Shtatzënia e nënës dhe historia e punës janë të rëndësishme për të bërë diagnozën.

Testet e kryera tek foshnja mund të përfshijnë:

• Numri i gjakut dhe kultura e gjakut për të përjashtuar infektimin
• Radiografia në gjoks për të përjashtuar shkaqet e tjera të problemeve të frymëmarrjes
• Gazi i gjakut për të kontrolluar nivelet e dioksidit të karbonit dhe oksigjenit
• Monitorim i vazhdueshëm i niveleve të oksigjenit, frymëmarrjes dhe rrahjeve të zemrës së foshnjës

Diagnostikimi i TTN bëhet më shpesh pasi fëmija monitorohet për 2 ose 3 ditë. Nëse gjendja zhduket në atë kohë, konsiderohet të jetë kalimtare.

Foshnjës suaj do t’i jepet oksigjen për të mbajtur të qëndrueshëm nivelin e oksigjenit në gjak. Foshnja juaj shpesh do të ketë nevojë për më shumë oksigjen brenda pak orësh pas lindjes. Nevojat për oksigjen të foshnjës do të fillojnë të ulen pas kësaj. Shumica e foshnjave me TTN përmirësohen në më pak se 24 deri në 48 orë, por disa do të kenë nevojë për ndihmë për disa ditë.

Frymëmarrja shumë e shpejtë zakonisht do të thotë që një fëmijë nuk është në gjendje të hajë. Lëngjet dhe lëndët ushqyese do të jepen përmes venës derisa fëmija juaj të përmirësohet. Foshnja juaj gjithashtu mund të marrë antibiotikë derisa ofruesi i kujdesit shëndetësor të jetë i sigurt se nuk ka infeksion. Rrallë, foshnjat me TTN do të kenë nevojë për ndihmë në frymëmarrje ose ushqyerje një javë ose më shumë.

Gjendja më shpesh zhduket brenda 48 deri në 72 orë pas lindjes. Në shumicën e rasteve, foshnjat që kanë pasur TTN nuk kanë më probleme nga gjendja. Ata nuk do të kenë nevojë për kujdes ose ndjekje të veçantë përveç kontrolleve të tyre rutinë. Sidoqoftë, ekzistojnë disa prova që foshnjat me TTN mund të jenë në një rrezik më të lartë për problemet me fishkëllima më vonë gjatë foshnjërisë.

Foshnjat e parakohshme ose të hershme (të lindura më shumë se 2 deri në 6 javë para datës së tyre të lindjes) të cilët janë lindur nga seksioni C pa lindje mund të jenë në rrezik për një formë më të rëndë të njohur si "TTN malinje".

TTN; Mushkëritë e lagura - të porsalindurit; Lëngu i mushkërive fetale të mbajtura; RDS kalimtare; Tranzicion i zgjatur; Takipnea neonatale - kalimtare

Ahlfeld SK. Çrregullimet e rrugëve të frymëmarrjes. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 122

Crowley MA. Çrregullimet e frymëmarrjes neonatale. Në: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff dhe Martin's Neonatal-Perinatal Medicine: Sëmundjet e Fetusit dhe Foshnjës. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2020: kapitulli 66

Greenberg JM, Haberman BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Sëmundjet neonatale me origjinë para lindjes dhe perinatale. Në: Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, bot. Creasy dhe Resnik’s Medicine-Fetal Medicine: Parimet dhe Praktika. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2019: kap 73