Zëvendësimi i kyçit të këmbës

Zëvendësimi i kyçit të këmbës është një operacion për të zëvendësuar kockën dhe kërcin e dëmtuar në nyjen e kyçit të këmbës. Pjesë të përbashkëta artificiale (proteza) përdoren për të zëvendësuar kockat tuaja. Ekzistojnë lloje të ndryshme të operacioneve për zëvendësimin e kyçit të këmbës.

Kirurgjia e zëvendësimit të kyçit të këmbës bëhet më shpesh ndërsa jeni nën anestezi të përgjithshme. Kjo do të thotë që ju do të jeni në gjumë dhe nuk do të ndjeni dhimbjen.

Ju mund të keni anestezi spinale. Ju mund të jeni zgjuar por nuk do të ndjeni asgjë poshtë belit tuaj. Nëse keni anestezi spinale, do t'ju jepet gjithashtu ilaç për t'ju ndihmuar të relaksoheni gjatë operacionit.

Kirurgu juaj do të bëjë një prerje kirurgjikale në pjesën e përparme të kyçit të këmbës për të ekspozuar nyjen e kyçit të këmbës. Kirurgu juaj do të shtyjë butësisht tendinat, nervat dhe enët e gjakut anash. Pas kësaj, kirurgu juaj do të heqë kockën dhe kërcin e dëmtuar.

Kirurgu juaj do të heq pjesën e dëmtuar të:

• Fundi i poshtëm i kockave tuaja të shinit (tibia).
• Pjesa e sipërme e kockës së këmbës suaj (talusi) mbi të cilën mbështeten kockat e këmbës.

Pjesët metalike të nyjes së re artificiale bashkohen më pas në sipërfaqet e prera kockore. Një çimento e veçantë ngjitëse / kockash mund të përdoret për t'i mbajtur ato në vend. Një pjesë e plastikës futet midis dy pjesëve metalike. Vida mund të vendosen për të stabilizuar kyçin e këmbës tuaj.

Kirurgu do t'i vendosë tendinat në vend dhe do ta mbyllë plagën me qepje (qepje). Ju mund të duhet të vishni një fiksim, gips ose mbajtëse për një kohë për të mos lëvizur kyçin e këmbës.

Ky operacion mund të bëhet nëse nyja e kyçit të këmbës është dëmtuar rëndë. Simptomat tuaja mund të jenë dhimbja dhe humbja e lëvizjes së kyçit të këmbës. Disa shkaqe të dëmtimit janë:

• Artriti i shkaktuar nga dëmtimet e kyçit të këmbës ose operacionit në të kaluarën
• Frakturë kockash
• Infeksioni
• Osteoartriti
• Artrit rheumatoid
• Tumori

Ju mund të mos jeni në gjendje të bëni një zëvendësim total të kyçit të këmbës nëse keni pasur infeksione të kyçit të këmbës në të kaluarën.

Rreziqet për çdo operacion dhe anestezi janë:

• Reaksione alergjike ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen
• Gjakderdhje
• Mpiksje të gjakut
• Infeksioni

Rreziqet për operacionin e zëvendësimit të kyçit të këmbës janë:

• Dobësia e kyçit të këmbës, ngurtësia ose paqëndrueshmëria
• Lirimi i artikulacionit artificial me kalimin e kohës
• Lëkura nuk shërohet pas operacionit
• Dëmtimi i nervave
• Dëmtimi i enëve të gjakut
• Thyerja e kockave gjatë operacionit
• Zhvendosja e artikulacionit artificial
• Reagimi alergjik ndaj nyjes artificiale (jashtëzakonisht e pazakontë)

Gjithmonë tregojini ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor se çfarë ilaçesh jeni duke marrë, madje edhe ilaçe, shtesa ose barëra që keni blerë pa recetë.

Gjatë 2 javëve para operacionit tuaj:

• Ju mund të kërkohet të ndaloni marrjen e ilaçeve që e bëjnë më të vështirë mpiksjen e gjakut. Këto përfshijnë aspirinë, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), hollues të gjakut (të tilla si Warfarin ose Clopidogrel) dhe ilaçe të tjera.
• Pyesni se cilat barna duhet të merrni ende ditën e operacionit tuaj.
• Nëse keni diabet, sëmundje të zemrës ose gjendje të tjera mjekësore, kirurgu juaj do t'ju kërkojë të shihni ofruesin tuaj që ju trajton për këto kushte.
• Tregojini ofruesit tuaj nëse keni pirë shumë alkool, më shumë se një ose dy pije në ditë.
• Nëse pini duhan, duhet të ndaloni. Pyesni ofruesin tuaj për ndihmë. Pirja e duhanit mund të ngadalësojë shërimin e plagëve dhe kockave. Kjo do të rrisë ndjeshëm ndërlikimet tuaja pas operacionit.
• Gjithmonë lajmëroni ofruesin tuaj për çdo ftohje, grip, ethe, shpërthim të herpesit ose sëmundje tjetër që mund të keni përpara operacionit tuaj.
• Ju mund të dëshironi të vizitoni terapistin fizik për të mësuar disa ushtrime për të bërë para operacionit. Terapisti fizik gjithashtu mund t'ju mësojë se si të përdorni në mënyrë të saktë paterica.

Në ditën e operacionit tuaj:

• Më shpesh do t'ju kërkohet të mos pini ose të hani asgjë për 6 deri në 12 orë para procedurës.
• Merrni ilaçet që ju është thënë të merrni me një gllënjkë të vogël uji.

Ofruesi juaj do t'ju tregojë se kur të mbërrini në spital.

Pas operacionit, ka shumë të ngjarë të keni nevojë të qëndroni në spital të paktën një natë. Ju mund të keni marrë një bllok nervor që kontrollon dhimbjen për 12 deri në 24 orët e para pas operacionit.

Kyçi i këmbës suaj do të jetë në një gips ose në një splint pas operacionit. Një tub i vogël që ndihmon në kullimin e gjakut nga kyçi i kyçit të këmbës mund të lihet në kyçin e këmbës tuaj për 1 ose 2 ditë. Gjatë periudhës tuaj të hershme të rimëkëmbjes, duhet të përqendroheni në mbajtjen e ënjtjes duke e ngritur këmbën lart se zemra juaj ndërsa jeni duke fjetur ose duke pushuar.

Ju shihni një terapist fizik, i cili do t'ju mësojë ushtrime që do t'ju ndihmojnë të lëvizni më lehtë. Me shumë gjasa nuk do të jeni në gjendje të vendosni ndonjë peshë në kyçin e këmbës për disa muaj.

Një zëvendësim i suksesshëm i kyçit të këmbës ka të ngjarë:

• Ulni ose hiqni qafe dhimbjen tuaj
• Ju lejon të lëvizni kyçin tuaj lart e poshtë

Në shumicën e rasteve, zëvendësimet totale të kyçit të këmbës zgjasin 10 ose më shumë vjet. Sa zgjat jotja do të varet nga niveli i aktivitetit, shëndeti i përgjithshëm dhe sasia e dëmtimit të kyçit të kyçit të këmbës para operacionit.

Artroplastika e kyçit të këmbës - gjithsej; Artroplastika totale e kyçit të këmbës; Zëvendësimi endoprotetik i kyçit të këmbës; Kirurgjia e kyçit të këmbës

• Zëvendësimi i kyçit të këmbës - shkarkimi
• Siguria e banjës për të rriturit
• Parandalimi i rënies
• Parandalimi i rënies - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Kujdesi për plagën kirurgjikale - i hapur

• Anatomia e kyçit të këmbës

Hansen ST. Rindërtimi post-traumatik i këmbës dhe kyçit të këmbës. Në: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, bot. Trauma Skeletore: Shkenca Themelore, Menaxhimi dhe Rindërtimi. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kapitulli 68

Myerson MS, Kadakia AR. Zëvendësimi total i kyçit të këmbës. Në: Myerson MS, Kadakia AR, bot. Kirurgjia rindërtuese e këmbës dhe e kyçit të këmbës: Menaxhimi dhe ndërlikimet. Ed. 3 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 18

Murphy GA. Artroplastika totale e kyçit të këmbës. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 10