Zëvendësimi i bërrylit

Zëvendësimi i bërrylit është operacioni për të zëvendësuar nyjen e bërrylit me pjesë artificiale të nyjeve (proteza).

Bashkimi i bërrylit lidh tre kocka:

• Humerusi në krahun e sipërm
• Ulna dhe rrezja në krahun e poshtëm (parakrahu)

Lidhja artificiale e bërrylit ka dy ose tre kërcell të bërë nga metali me cilësi të lartë. Një menteshe metalike dhe plastike bashkon rrjedhjet së bashku dhe lejon që bashkimi artificial të përkulet. Lidhjet artificiale vijnë në madhësi të ndryshme për t'u përshtatur njerëzve me madhësi të ndryshme.

Kirurgjia bëhet në mënyrën vijuese:

• Ju do të merrni anestezi të përgjithshme. Kjo do të thotë që ju do të jeni në gjumë dhe nuk jeni në gjendje të ndjeni dhimbje. Ose do të merrni anestezi rajonale (kurrizore dhe epidurale) për të mpirë krahun.
• Një prerje (prerje) bëhet në pjesën e pasme të bërrylit tuaj në mënyrë që kirurgu të mund të shohë nyjen tuaj të bërrylit.
• Indet e dëmtuara dhe pjesët e eshtrave të krahut që përbëjnë nyjen e bërrylit hiqen.
• Një stërvitje përdoret për të bërë një vrimë në qendër të eshtrave të krahut.
• Skajet e nyjes artificiale zakonisht ngjiten në vend në secilën kockë. Ato mund të lidhen me një varen.
• Indet përreth artikulacionit të ri riparohen.

Plaga mbyllet me qepje dhe vendoset një fashë. Krahu juaj mund të vendoset në një gyp për ta mbajtur atë të qëndrueshëm.

Kirurgjia e zëvendësimit të bërrylit zakonisht bëhet nëse nyja e bërrylit është dëmtuar rëndë dhe keni dhimbje ose nuk mund ta përdorni krahun. Disa shkaqe të dëmtimit janë:

• Osteoartriti
• Rezultati i dobët nga operacioni i bërrylit të kaluar
• Artrit rheumatoid
• Kockë e thyer keq në krahun e sipërm ose të poshtëm afër bërrylit
• Indet e dëmtuara keq ose të grisura në bërryl
• Tumori në bërryl ose rreth tij
• Bërryl i ngurtë

Rreziqet e anestezisë dhe operacionit në përgjithësi përfshijnë:

• Reagime ndaj ilaçeve, probleme me frymëmarrjen
• Gjakderdhje, mpiksje gjaku, infeksion

Rreziqet e kësaj procedure përfshijnë:

• Dëmtimi i enëve të gjakut gjatë operacionit
• Thyerja e kockave gjatë operacionit
• Zhvendosja e artikulacionit artificial
• Lirimi i artikulacionit artificial me kalimin e kohës
• Dëmtimi i nervit gjatë operacionit

Tregoni kirurgut tuaj se çfarë ilaçesh jeni duke marrë, duke përfshirë ilaçe, suplemente ose barëra që keni blerë pa recetë.

Gjatë 2 javëve para operacionit tuaj:

• Mund të kërkohet që të ndaloni marrjen e holluesve të gjakut. Këto përfshijnë warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), ose NSAID si aspirina. Këto mund të shkaktojnë gjakderdhje të shtuar gjatë operacionit.
• Pyete kirurgun se cilat barna duhet të marrësh ende ditën e operacionit.
• Nëse keni diabet, sëmundje të zemrës ose gjendje të tjera mjekësore, kirurgu juaj ka të ngjarë t'ju kërkojë të shihni mjekun që ju trajton për këto kushte.
• Tregoni kirurgut tuaj nëse keni pirë shumë alkool (më shumë se 1 ose 2 pije në ditë).
• Nëse pini duhan, përpiquni të ndaloni. Pyesni ofruesin tuaj për ndihmë. Pirja e duhanit mund të ngadalësojë shërimin e plagëve.
• Tregoni kirurgut tuaj nëse keni një ftohje, grip, ethe, shpërthim të herpesit ose sëmundje tjetër para operacionit tuaj. Kirurgjia mund të ketë nevojë të shtyhet.

Në ditën e operacionit tuaj:

• Ndiqni udhëzimet për të mos pirë ose ngrënë asgjë para procedurës.
• Merrni ilaçet që kirurgu juaj ju tha që të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Mbërrini në spital në kohë.

Ju mund të duhet të qëndroni në spital deri në 1 deri në 2 ditë. Pasi të shkoni në shtëpi, ndiqni udhëzimet se si të kujdeseni për plagën dhe bërrylin tuaj.

Terapia fizike do të jetë e nevojshme për t'ju ndihmuar të fitoni forcë dhe të përdorni krahun tuaj. Do të fillojë me ushtrime të buta të përkuljes. Njerëzit që kanë një splint zakonisht fillojnë terapinë disa javë më vonë sesa ata që nuk kanë një splint.

Disa njerëz mund të fillojnë të përdorin bërrylin e tyre të ri sa më shpejt që 12 javë pas operacionit. Shërimi i plotë mund të zgjasë deri në një vit. Do të ketë kufizime për sa peshë mund të ngrini. Ngritja shumë e rëndë e një ngarkese mund të thyejë bërrylin zëvendësues ose të lirojë pjesët. Flisni me kirurgun tuaj për kufizimet tuaja.

Shtë e rëndësishme të ndiqni rregullisht me mjekun tuaj për të kontrolluar se si po shkon zëvendësimi juaj. Sigurohuni që të shkoni në të gjitha takimet tuaja.

Kirurgjia e zëvendësimit të bërrylit lehtëson dhimbjen për shumicën e njerëzve. Gjithashtu mund të rrisë diapazonin e lëvizjes së nyjës tuaj të bërrylit. Një operacion i dytë për zëvendësimin e bërrylit zakonisht nuk është aq i suksesshëm sa i pari.

Artroplastika totale e bërrylit; Zëvendësimi i bërrylit endoprotetik; Artriti - artroplastika e bërrylit; Osteoartriti - artroplastika e bërrylit; Artriti degjenerative - artroplastika e bërrylit; DJD - artroplastika e bërrylit

• Zëvendësimi i bërrylit - shkarkimi
• Kujdesi për plagën kirurgjikale - i hapur

• Proteza e bërrylit

Cohen MS, Chen NC. Artroplastika totale e bërrylit. Në: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Kirurgjia Operative e Dorës së Green. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 27

Throckmorton TW. Artroplastika e shpatullave dhe bërrylave. Në: Azar FM, Beaty JH, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 14 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 12