Sheqeri i ulët në gjak - të sapolindurit

Niveli i ulët i sheqerit në gjak tek foshnjat e porsalindura quhet ndryshe hipoglikemi neonatale. I referohet sheqerit në gjak të ulët (glukozës) në ditët e para pas lindjes.

Bebet kanë nevojë për sheqer në gjak (glukozë) për energji. Pjesa më e madhe e asaj glukoze përdoret nga truri.

Foshnja merr glukozë nga nëna përmes placentës para lindjes. Pas lindjes, foshnja merr glukozë nga nëna përmes qumështit të saj, ose nga formula. Foshnja gjithashtu mund të prodhojë pak glukozë në mëlçi.

Niveli i glukozës mund të ulet nëse:

• Ka shumë insulinë në gjak. Insulina është një hormon që tërheq glukozën nga gjaku.
• Foshnja nuk është në gjendje të prodhojë mjaftueshëm glukozë.
• Trupi i foshnjës po përdor më shumë glukozë sesa po prodhohet.
• Foshnja nuk është në gjendje të marrë glukozë të mjaftueshme duke ushqyer.

Hipoglikemia neonatale ndodh kur niveli i glukozës së një të porsalinduri shkakton simptoma ose është nën kufirin që konsiderohet i sigurt për moshën e foshnjës. Ndodh në rreth 1 deri në 3 nga çdo 1000 lindje.

Niveli i ulët i sheqerit në gjak ka më shumë të ngjarë tek foshnjat me një ose më shumë nga këta faktorë rreziku:

• Lindur herët, ka një infeksion serioz ose ka nevojë për oksigjen menjëherë pas lindjes
• Nëna ka diabet (këto foshnje janë shpesh më të mëdha se normalisht)
• Rritja më e ngadaltë sesa pritej në bark gjatë shtatëzënësisë
• Në madhësi më të vogël ose më të madhe sesa pritej për moshën e tyre të shtatzënisë

Foshnjat me sheqer të ulët të gjakut mund të mos kenë simptoma. Nëse foshnja juaj ka një nga faktorët e rrezikut për sheqer të ulët në gjak, infermierët në spital do të kontrollojnë nivelin e sheqerit në gjak të foshnjës tuaj, edhe nëse nuk ka simptoma.

Gjithashtu, niveli i sheqerit në gjak kontrollohet shumë shpesh për foshnjat me këto simptoma:

• Lëkurë me ngjyrë blu ose të zbehtë
• Probleme me frymëmarrjen, të tilla si pauza në frymëmarrje (apnea), frymëmarrje e shpejtë ose një tingull i mërzitshëm
• Nervozizmi ose qetësia
• Muskujt e lirshëm ose floppy
• Ushqyerja ose vjellja e dobët
• Probleme në mbajtjen e trupit të ngrohtë
• Dridhje, tronditje, djersitje ose kriza

Të porsalindurit në rrezik për hipoglikemi duhet të bëjnë një test gjaku për të matur nivelin e sheqerit në gjak shpesh pas lindjes. Kjo do të bëhet duke përdorur një shkop thembra. Ofruesi i kujdesit shëndetësor duhet të vazhdojë marrjen e testeve të gjakut derisa niveli i glukozës së foshnjës të mbetet normal për rreth 12 deri në 24 orë.

Testet e tjera të mundshme përfshijnë shqyrtimin e të porsalindurve për çrregullime metabolike, të tilla si teste të gjakut dhe urinës.

Foshnjat me një nivel të ulët sheqeri në gjak do të duhet të marrin ushqime shtesë me qumështin e nënës ose formulën. Bebet që ushqehen me gji mund të kenë nevojë të marrin formulë shtesë nëse nëna nuk është në gjendje të prodhojë mjaft qumësht. (Shprehja e duarve dhe masazhi mund t’i ndihmojë nënat të shprehin më shumë qumësht.) Ndonjëherë një xhel sheqeri mund të jepet nga goja përkohësisht nëse nuk ka qumësht të mjaftueshëm.

Foshnja mund të ketë nevojë për një tretësirë ​​sheqeri të dhënë përmes venës (në mënyrë venoze) nëse nuk është në gjendje të hajë nga goja, ose nëse niveli i sheqerit në gjak është shumë i ulët.

Trajtimi do të vazhdojë derisa foshnja të mbajë nivelin e sheqerit në gjak. Kjo mund të zgjasë me orë ose ditë. Foshnjat që kanë lindur herët, kanë një infeksion ose kanë lindur me një peshë të ulët mund të kenë nevojë të trajtohen për një periudhë më të gjatë kohore.

Nëse vazhdon niveli i ulët i sheqerit në gjak, në raste të rralla, foshnja mund të marrë edhe ilaçe për të rritur nivelin e sheqerit në gjak. Në raste shumë të rralla, të porsalindurit me hipoglikemi shumë të rëndë të cilët nuk përmirësohen me trajtimin mund të kenë nevojë për operacion për të hequr një pjesë të pankreasit (për të zvogëluar prodhimin e insulinës).

Parashikimi është i mirë për të sapolindurit që nuk kanë simptoma, ose që i përgjigjen mirë trajtimit. Sidoqoftë, niveli i ulët i sheqerit në gjak mund të kthehet në një numër të vogël të foshnjave pas trajtimit.

Gjendja ka më shumë të ngjarë të kthehet kur foshnjat hiqen lëngje të dhëna përmes venës para se të jenë plotësisht të gatshme për të ngrënë nga goja.

Bebet me simptoma më të rënda kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë probleme të të nxënit. Kjo është më shpesh e vërtetë për foshnjat që kanë një peshë më të ulët se mesatarja ose nëna e të cilave ka diabet.

Niveli i ulët ose i vazhdueshëm i sheqerit në gjak mund të ndikojë në funksionin mendor të foshnjës. Në raste të rralla, mund të ndodhin dështim të zemrës ose kriza. Sidoqoftë, këto probleme mund të jenë gjithashtu për shkak të shkakut themelor të sheqerit në gjak të ulët, sesa si rezultat i vetë sheqerit në gjak.

Nëse keni diabet gjatë shtatëzënisë, punoni me siguruesin tuaj për të kontrolluar nivelin e sheqerit në gjak. Sigurohuni që niveli i sheqerit në gjak i të porsalindurit tuaj monitorohet pas lindjes.

Hipoglikemia neonatale

Davis SN, Lamos EM, Younk LM. Hipoglikemia dhe sindromat hipoglikemike. Në: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologjia: Të rriturit dhe Pediatrit. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 47

Garg M, Devaskar SU. Çrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve tek i porsalinduri. Në: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dhe Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2020: kapitulli 86

Sperling MA. Hipoglikemia. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 111