Pneumotoraks - foshnje

Pneumotoraksi është mbledhja e ajrit ose gazit në hapësirën brenda gjoksit rreth mushkërive. Kjo çon në kolaps të mushkërive.

Ky artikull diskuton pneumotoraksin tek foshnjat.

Një pneumotoraks ndodh kur disa prej thasëve të vegjël të ajrit (alveola) në mushkëritë e një foshnje mbingopen dhe shpërthejnë. Kjo bën që ajri të rrjedhë në hapësirën midis mushkërive dhe murit të gjoksit (hapësira pleurale).

Shkaku më i zakonshëm i pneumotoraksit është sindroma e distresit respirator. Kjo është një gjendje që ndodh në foshnjat që lindin shumë herët (para kohe).

• Mushkëritë e foshnjës kanë mungesë të substancës rrëshqitëse (surfaktant) që i ndihmon ata të qëndrojnë të hapur (të fryrë). Prandaj, qeset e vogla të ajrit nuk janë në gjendje të zgjerohen aq lehtë.
• Nëse foshnja ka nevojë për një makinë për frymëmarrje (ventilator mekanik), presion shtesë mbi mushkëritë e foshnjës, nga makina ndonjëherë mund të shpërthejë qeset e ajrit.

Sindroma e aspirimit të mekoniumit është një tjetër shkak i pneumotoraksit tek të sapolindurit.

• Para ose gjatë lindjes, foshnja mund të marrë frymë në lëvizjen e parë të zorrëve, të quajtur mekonium. Kjo mund të bllokojë rrugët e frymëmarrjes dhe të shkaktojë probleme me frymëmarrjen.

Shkaqe të tjera përfshijnë pneumoni (infeksion të mushkërive) ose indet e mushkërive të pazhvilluara.

Më rrallë, një foshnjë ndryshe e shëndetshme mund të zhvillojë një rrjedhje ajri kur merr frymën e parë pas lindjes. Kjo ndodh për shkak të presionit të nevojshëm për të zgjeruar mushkëritë për herë të parë. Mund të ketë faktorë gjenetikë që çojnë në këtë problem.

Shumë foshnje me pneumotoraks nuk kanë simptoma. Kur simptomat ndodhin, ato mund të përfshijnë:

• Ngjyra e lëkurës kaltërosh (cianozë)
• Frymëmarrje e shpejtë
• Flakërimi i vrimave të hundës
• Mërzitje me frymëmarrje
• Nervozizmi
• Qetësimi
• Përdorimi i muskujve të tjerë të gjoksit dhe barkut për të ndihmuar frymëmarrjen (tërheqjet)

Ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të ketë vështirësi në dëgjimin e tingujve të frymëmarrjes kur dëgjon mushkëritë e foshnjës me stetoskop. Tingujt e zemrës ose të mushkërive mund të duken sikur vijnë nga një pjesë tjetër e gjoksit nga sa është normale.

Testet për pneumotoraks përfshijnë:

• Radiografia e gjoksit
• Sondë e lehtë e vendosur kundër gjoksit të foshnjës, e njohur gjithashtu si "transillumination" (xhepat e ajrit do të shfaqen si zona më të lehta)

Bebet pa simptoma mund të mos kenë nevojë për trajtim. Ekipi i kujdesit shëndetësor do të monitorojë frymëmarrjen, rrahjet e zemrës, nivelin e oksigjenit dhe ngjyrën e lëkurës së foshnjës tuaj. Oksigjeni shtesë do të sigurohet nëse është e nevojshme.

Nëse foshnja juaj ka simptoma, ofruesi do të vendosë një gjilpërë ose tub të hollë të quajtur kateter në gjoksin e foshnjës për të hequr ajrin që ka rrjedhur në hapësirën e gjoksit.

Meqenëse trajtimi do të varet gjithashtu nga çështjet e mushkërive që çuan në pneumotoraks, ai mund të zgjasë me ditë me javë.

Disa rrjedhje ajri do të zhduken brenda disa ditësh pa trajtim. Foshnjat që kanë ajrin të hequr me një gjilpërë ose kateter shpesh bëjnë mirë pas trajtimit nëse nuk ka probleme të tjera të mushkërive.

Ndërsa ajri ndërtohet në gjoks, mund ta shtyjë zemrën drejt anës tjetër të gjoksit. Kjo bën presion si në mushkëri që nuk është shembur ashtu edhe në zemër. Kjo gjendje quhet pneumotoraks tensioni. Isshtë një urgjencë mjekësore. Mund të ndikojë në funksionin e zemrës dhe mushkërive.

Një pneumotoraks shpesh zbulohet menjëherë pas lindjes. Telefononi siguruesin tuaj nëse foshnja juaj ka simptoma të pneumotoraksit.

Ofruesit në njësinë e kujdesit intensiv të të porsalindurve (NICU) duhet të shikojnë me kujdes foshnjën tuaj për shenja të rrjedhjes së ajrit.

Rrjedhja e ajrit të mushkërive; Pneumotoraks - neonatal

• Pneumotoraksi

Crowley MA. Çrregullimet e frymëmarrjes neonatale. Në: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff dhe Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2020: kapitulli 66

Drita RW, Lee GL. Pneumotoraksi, kimotoraksi, hemotoraksi dhe fibrotoraksi. Në: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Libri shkollor i Mjekësisë së Frymëmarrjes Murray dhe Nadel. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kapitulli 81

Winnie GB, Haider SK, Vemana AP, Lossef SV. Pneumotoraksi. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 439.