Fistula e arteries koronare

Fistula e arteries koronare është një lidhje anormale midis një prej arterieve koronare dhe një dhome zemre ose një ene tjetër të gjakut. Arteriet koronare janë enë gjaku që sjellin gjak të pasur me oksigjen në zemër.

Fistula do të thotë lidhje anormale.

Një fistulë e arteries koronare është shpesh e lindur, që do të thotë se është e pranishme që në lindje. Në përgjithësi ndodh kur njëra nga arteriet koronare nuk arrin të formohet siç duhet. Kjo më shpesh ndodh kur foshnja po zhvillohet në mitër. Arteria koronare ngjitet në mënyrë jonormale në një nga dhomat e zemrës (atrium ose barkushe) ose një enë tjetër gjaku (për shembull, arterien pulmonare).

Një fistul i arteries koronare gjithashtu mund të zhvillohet pas lindjes. Mund të shkaktohet nga:

• Një infeksion që dobëson murin e arteries koronare dhe zemrës
• Lloje të caktuara të operacionit të zemrës
• Lëndim i zemrës nga një aksident ose operacion

Fistula e arteries koronare është një gjendje e rrallë. Foshnjat që lindin me të ndonjëherë kanë edhe defekte të tjera të zemrës. Këto mund të përfshijnë:

• Sindroma hipoplazike e zemrës së majtë (HLHS)
• Atrezia pulmonare me septum ventrikular të paprekur

Foshnjat me këtë gjendje shpesh nuk kanë ndonjë simptomë.

Nëse simptomat ndodhin, ato mund të përfshijnë:

• Zhurmat e zemrës
• Siklet ose dhimbje në gjoks
• Lodhje e lehtë
• Deshtimi te lulezoj
• Rrahje të shpejtë ose të parregullt të zemrës (palpitacione)
• Gulçim (dispne)

Në shumicën e rasteve, kjo gjendje nuk diagnostikohet deri më vonë gjatë jetës. Më shpesh diagnostikohet gjatë testeve për sëmundje të tjera të zemrës. Sidoqoftë, ofruesi i kujdesit shëndetësor mund të dëgjojë një zhurmë zemre që do të çojë në diagnozë me testime të mëtejshme.

Testi kryesor për të përcaktuar madhësinë e fistulës është angiografia koronare. Ky është një test i veçantë me rreze x të zemrës duke përdorur ngjyrën për të parë se si dhe ku rrjedh gjaku. Shpesh bëhet së bashku me kateterizimin kardiak, i cili përfshin kalimin e një tubi të hollë, fleksibël në zemër për të vlerësuar presionin dhe rrjedhjen në zemër dhe arteriet dhe venat përreth.

Testet e tjera diagnostike mund të përfshijnë:

• Ekzaminimi me ultratinguj i zemrës (ekokardiogrami)
• Përdorimi i magneteve për krijimin e imazheve të zemrës (MRI)
• Skanimi CAT i zemrës

Një fistul i vogël që nuk po shkakton simptoma shumë shpesh nuk do të ketë nevojë për trajtim. Disa fistula të vogla do të mbyllen vetë. Shpesh, edhe nëse nuk mbyllen, ato kurrë nuk do të shkaktojnë simptoma ose do të kenë nevojë për trajtim.

Foshnjat me një fistul më të madh do të duhet të bëjnë operacion për të mbyllur lidhjen jonormale. Kirurgu mbyll faqen me një copë toke ose qepje.

Një opsion tjetër trajtimi mbyll hapjen pa operacion, duke përdorur një tel të veçantë (spiral) që futet në zemër me një tub të hollë të gjatë, të quajtur kateter. Pas procedurës tek fëmijët, fistula më shpesh do të mbyllet.

Fëmijët që operojnë kryesisht bëjnë mirë, megjithëse një përqindje e vogël mund të ketë nevojë të operohet përsëri. Shumica e njerëzve me këtë gjendje kanë një jetëgjatësi normale.

Komplikimet përfshijnë:

• Ritmi jonormal i zemrës (aritmi)
• Atak ne zemer
• Infrakt
• Hapja (këputja) e fistulës
• Oksigjen i dobët në zemër

Komplikimet janë më të zakonshme tek njerëzit e moshuar.

Fistula e arteries koronare diagnostikohet më shpesh gjatë një provimi nga ofruesi juaj. Telefononi siguruesin tuaj nëse fëmija juaj ka simptoma të kësaj gjendjeje.

Nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar këtë gjendje.

Defekt kongjenital i zemrës - fistula e arteries koronare; Zemra e defektit të lindjes - fistula e arteries koronare

• Angiografia koronare
• Fistula e arteries koronare

Basu SK, Dobrolet NC. Defektet kongjenitale të sistemit kardiovaskular. Në: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff dhe Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 75

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Sëmundja kongjenitale acyanotike e zemrës: lezione të shuntit nga e majta në të djathtë. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 453.

Therrien J, Marelli AJ. Sëmundja kongjenitale e zemrës tek të rriturit. Në: Goldman L, Schafer AI, bot. Goldman-Cecil Medicine. Ed. 26 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 61

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Sëmundja kongjenitale e zemrës në pacientin e rritur dhe pediatrik. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 75.