Harku i dyfishtë i aortës
Harku i dyfishtë i aortës është një formacion anormal i aortës, arteria e madhe që mbart gjakun nga zemra në pjesën tjetër të trupit. Isshtë një problem i lindur, që do të thotë se është i pranishëm që në lindje.
Harku i dyfishtë i aortës është një formë e zakonshme e një grupi defektesh që ndikojnë në zhvillimin e aortës në mitër. Këto defekte shkaktojnë një formacion jonormal të quajtur unazë vaskulare (rrethi i enëve të gjakut).
Normalisht, aorta zhvillohet nga njëra prej disa pjesëve të lakuara të indeve (harqe). Ndërsa foshnjat zhvillohen në bark, harqet ndahen në disa pjesë. Trupi prish disa prej harqeve, ndërsa të tjerët formohen në arterie. Një aortë e zhvilluar normalisht është një hark i vetëm që largohet nga zemra dhe lëviz majtas.
Në harkun e dyfishtë të aortës, disa prej harqeve që duhet të ishin zhdukur janë ende të pranishme gjatë lindjes, përveç harkut normal. Bebet me një hark të dyfishtë të aortës kanë një aortë që përbëhet nga dy enë në vend të një.Të dy pjesët në aortë kanë arterie më të vogla që degëzohen prej tyre. Si rezultat, të dy degët lëvizin përreth dhe shtypin gypin dhe tubin (ezofagun) që mbart ushqim nga goja në stomak.
Një hark i dyfishtë i aortës mund të ndodhë në defekte të tjera kongjenitale të zemrës, duke përfshirë:
- Tetralogjia e Fallot
- Truncus arteriosus
- Transpozimi i arterieve të mëdha
- Defekti i septumit ventrikular
Harku i dyfishtë i aortës është shumë i rrallë. Unazat vaskulare përbëjnë një përqindje të vogël të të gjitha problemeve kongjenitale të zemrës. Prej tyre, pak më shumë se gjysma janë shkaktuar nga harku i dyfishtë i aortës. Gjendja ndodh në mënyrë të barabartë në meshkuj dhe femra. Shpesh është i pranishëm te njerëzit me disa anomali të kromozomeve.
Për shkak se simptomat e harkut të dyfishtë të aortës janë shpesh të lehta, problemi nuk mund të zbulohet derisa fëmija të mos jetë disa vjeç.
Harku i dyfishtë i aortës mund të shtypë në trake dhe ezofag, duke çuar në probleme të frymëmarrjes dhe gëlltitjes. Ashpërsia e simptomave varet nga sa harku i aortës po shtyp mbi këto struktura.
Simptomat e frymëmarrjes përfshijnë:
- Tingull i lartë gjatë frymëmarrjes (stridor)
- Frymëmarrje e zhurmshme
- Pneumonia e përsëritur
- Fishkëllima
Simptomat e tretjes mund të përfshijnë:
- Mbytje
- Vështirësi për të ngrënë dhe gëlltitur
- Të vjella
Simptomat mund të çojnë një ofrues të kujdesit shëndetësor të dyshojë në hark të dyfishtë të aortës. Më pas do të nevojiten teste të tjera për të konfirmuar diagnozën.
Testet e mëposhtme mund të ndihmojnë në diagnostikimin e harkut të dyfishtë të aortës:
- Radiografia e gjoksit
- Skanimet që krijojnë imazhe me prerje tërthore të trupit (skanim CT ose MRI)
- Ekzaminimi me ultratinguj i zemrës (ekokardiografi)
- Rrezet X duke përdorur një substancë që përshkruan ezofagun (gëlltitje bariumi)
Kirurgjia mund të bëhet për të rregulluar harkun e dyfishtë të aortës. Kirurgu lidh degën më të vogël dhe e ndan atë nga dega më e madhe. Pastaj kirurgu mbyll skajet e aortës me qepje. Kjo lehtëson presionin në ezofag dhe gypin e erës.
Shumica e fëmijëve ndihen më mirë menjëherë pas operacionit, megjithëse disa mund të vazhdojnë të kenë simptoma të frymëmarrjes për disa kohë pas riparimit kirurgjikal. Kjo është më shpesh për shkak të dobësisë së trakesë për shkak të presionit mbi të para riparimit kirurgjikal.
Në raste të rralla, nëse harku shtypet shumë fort në rrugët e frymëmarrjes, fëmija mund të ketë vështirësi të rënda në frymëmarrje që çon në vdekje.
Komplikimet mund të përfshijnë:
- Deshtimi te lulezoj
- Infeksionet e frymëmarrjes
- Veshja e rreshtimit të ezofagut (erozioni i ezofagut) dhe gypit
- Shumë rrallë, një lidhje anormale midis ezofagut dhe aortës (fistula aortosofageale)
Telefononi siguruesin tuaj nëse fëmija juaj ka simptoma të harkut të dyfishtë të aortës.
Nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar këtë gjendje.
Anomali e harkut të aortës; Hark i dyfishtë; Defekt kongjenital i zemrës - hark i dyfishtë i aortës; Zemra e defektit të lindjes - harku i dyfishtë i aortës
- Unaza vaskulare
- Harku i dyfishtë i aortës
Bryant R, Yoo S-J. Unaza vaskulare, hobe arteriale pulmonare dhe gjendje të ngjashme. Në: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, Mussatto K, et al, eds. Kardiologjia Pediatrike e Anderson. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 47
CD Fraser, Kane LC. Sëmundja kongjenitale e zemrës. Në: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libri shkollor i kirurgjisë Sabiston. Ed. 20 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 58
Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Keqformime të tjera kongjenitale të zemrës dhe enëve të gjakut. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kap 459.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Sëmundja kongjenitale e zemrës në pacientin e rritur dhe pediatrik. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 75.