Mbyllja e venës retinale

Okluzioni i venës retinale është një bllokim i venave të vogla që çojnë gjak larg retinës. Retina është shtresa e indeve në pjesën e pasme të syrit të brendshëm që shndërron imazhet e dritës në sinjale nervore dhe i dërgon ato në tru.

Mbyllja e venës retinale më shpesh shkaktohet nga forcimi i arterieve (arteroskleroza) dhe formimi i një mpiksje gjaku.

Bllokimi i venave më të vogla (venat e degëve ose BRVO) në retinë shpesh ndodh në vendet ku kryqëzohen arteriet e retinës që janë trashur ose ngurtësuar nga arteroskleroza dhe vendosin presion mbi venën e retinës.

Faktorët e rrezikut për okluzionin e venës retinale përfshijnë:

• Ateroskleroza
• Diabeti
• Presion i lartë i gjakut (hipertension)
• Gjendje të tjera të syve, të tilla si glaukoma, edemë makulare, ose hemorragji qelqore

Rreziku i këtyre çrregullimeve rritet me moshën, prandaj okluzioni i venës retinale më shpesh prek njerëzit e moshuar.

Bllokimi i venave të retinës mund të shkaktojë probleme të tjera të syve, duke përfshirë:

• Glaukoma (presion i lartë në sy), shkaktuar nga enë të reja anormale të gjakut që rriten në pjesën e përparme të syrit
• Edemë makulare, e shkaktuar nga rrjedhja e lëngut në retinë

Simptomat përfshijnë turbullira të papritura ose humbje të shikimit në të gjithë ose në një pjesë të njërit sy.

Testet për të vlerësuar për mbylljen e venave përfshijnë:

• Provimi i retinës pas zgjerimit të nxënësit
• Angiografia e fluoresheinës
• Presioni intraokular
• Përgjigja e refleksit të nxënësit
• Provimi i reflektimit të syve
• Fotografi në retinë
• Ekzaminimi i llambës së çarë
• Testimi i shikimit anësor (ekzaminimi i fushës vizuale)
• Testi i mprehtësisë vizuale për të përcaktuar shkronjat më të vogla që mund të lexoni në një tabelë

Testet e tjera mund të përfshijnë:

• Testet e gjakut për diabetin, kolesterolin e lartë dhe nivelet e triglicerideve
• Testet e gjakut për të kërkuar një problem të mpiksjes ose trashjes së gjakut (hiperviskozitetit) (tek njerëzit nën moshën 40 vjeç)

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të monitorojë nga afër çdo bllokim për disa muaj. Mund të duhen 3 ose më shumë muaj që efektet e dëmshme të tilla si glaukoma të zhvillohen pas okluzionit.

Shumë njerëz do të rimarrin shikimin, edhe pa trajtim. Sidoqoftë, vizioni rrallë kthehet në normalitet. Nuk ka asnjë mënyrë për të kthyer ose hapur bllokimin.

Ju mund të keni nevojë për trajtim për të parandaluar formimin e një bllokimi tjetër në të njëjtin ose syrin tjetër.

• Importantshtë e rëndësishme të menaxhoni diabetin, presionin e lartë të gjakut dhe nivelet e larta të kolesterolit.
• Disa njerëz mund të kenë nevojë të marrin aspirinë ose hollues të tjerë të gjakut.

Trajtimi për ndërlikimet e okluzionit të venës retinale mund të përfshijë:

• Trajtimi fokal me lazer, nëse ekziston edemë makulare.
• Injeksione të ilaçeve të rritjes anti-vaskulare të faktorit endotelial (anti-VEGF) në sy. Këto ilaçe mund të bllokojnë rritjen e enëve të reja të gjakut që mund të shkaktojnë glaukomë. Ky trajtim është ende duke u studiuar.
• Trajtimi me lazer për të parandaluar rritjen e enëve të reja të gjakut, anormale që çon në glaukomë.

Rezultati ndryshon. Njerëzit me okluzion të venës retinale shpesh rigjejnë shikimin e dobishëm.

Shtë e rëndësishme që të menaxhohen siç duhet gjendje të tilla si edema makulare dhe glaukoma. Sidoqoftë, të kesh njërën nga këto ndërlikime ka më shumë të ngjarë të çojë në një rezultat të dobët.

Komplikimet mund të përfshijnë:

• Glaukoma
• Humbje e pjesshme ose e plotë e shikimit në syrin e prekur

Telefononi ofruesin tuaj nëse keni turbullim të papritur ose humbje të shikimit.

Mbyllja e venës retinale është një shenjë e një sëmundjeje të përgjithshme të enëve të gjakut (vaskulare). Masat e përdorura për të parandaluar sëmundje të tjera të enëve të gjakut mund të ulin rrezikun e okluzionit të venës retinale.

Këto masa përfshijnë:

• Të hash një dietë me pak yndyrë
• Ushtrimi i rregullt
• Ruajtja e një peshe ideale
• Mos pirja e duhanit

Aspirina ose hollues të tjerë të gjakut mund të ndihmojnë në parandalimin e bllokimeve në syrin tjetër.

Kontrolli i diabetit mund të ndihmojë në parandalimin e okluzionit të venës retinale.

Okluzioni i venës qendrore të retinës; CRVO; Mbyllja e venës retinale të degës; BRVO; Humbja e vizionit - okluzioni i venës retinale; Vizioni i turbullt - okluzioni i venës retinale

Bessette A, Kaiser PK. Mbyllja e venës retinale të degës. Në: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina e Ryan. Ed. 6 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 56

Desai SJ, Chen X, Heier JS. Sëmundja okluzive venoze e retinës. Në: Yanoff M, Duker JS, bot. Okulistikë. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 6.20

Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, etj. Mbylljet e venave të retinës modelin e preferuar të praktikës. Okulistikë. 2020; 127 (2): P288-P320 PMID: 31757503 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757503/.

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yanuzzi LA. Sëmundja vaskulare e retinës. Në: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, red. Atlasi i Retinës. Ed. 2 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 6

Guluma K, Lee JE. Okulistikë. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 61