Procedurat perkutane të veshkave

Procedurat perkutane (përmes lëkurës) urinare ndihmojnë në kullimin e urinës nga veshkat dhe heqin qafe gurët në veshka.

Një nefrostomi perkutane është vendosja e një tubi gome të vogël, fleksibël (kateteri) përmes lëkurës tuaj në veshka për të kulluar urinën tuaj. Futet përmes shpinës ose krahut tuaj.

Nefrostolitotomia perkutane (ose nefrolitotomia) është kalimi i një instrumenti special mjekësor përmes lëkurës tuaj në veshkat tuaja. Kjo është bërë për të hequr gurët në veshka.

Shumica e gurëve kalojnë nga trupi vetë përmes urinës. Kur nuk e bëjnë këtë, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'i rekomandojë këto procedura.

Gjatë procedurës, shtriheni në bark në një tavolinë. Ju jepet një e shtënë e lidokainës. Ky është i njëjti ilaç që përdor dentisti juaj për të mpirë gojën. Ofruesi mund t'ju japë ilaçe për t'ju ndihmuar të relaksoheni dhe të zvogëloni dhimbjen.

Nëse keni vetëm nefrostomi:

• Mjeku fut një gjilpërë në lëkurën tënde. Pastaj kateteri nefrostomik kalon përmes gjilpërës në veshkat tuaja.
• Ju mund të ndjeni presion dhe shqetësim kur futet kateteri.
• Një lloj i veçantë i rrezeve x përdoret për të siguruar që kateteri është në vendin e duhur.

Nëse keni nefrostolitotomi perkutane (ose nefrolitotomi):

• Ju do të merrni anestezi të përgjithshme në mënyrë që të jeni në gjumë dhe të mos ndjeni dhimbje.
• Mjeku bën një prerje (prerje) të vogël në shpinë. Një gjilpërë kalon përmes lëkurës në veshkat tuaja. Pastaj trakti zgjerohet dhe një mbështjellës plastik lihet në vend duke lejuar që një trakt të kalojë instrumentet.
• Këto instrumente speciale pastaj kalohen përmes mbështjellësit. Mjeku juaj i përdor këto për të nxjerrë gurin ose për ta thyer atë në copa.
• Pas procedurës, një tub vendoset në veshkë (tub nefrostomie). Një tub tjetër, i quajtur stent, vendoset në uretër për të kulluar urinën nga veshkat tuaja. Kjo lejon që veshka juaj të shërohet.

Vendi ku është futur kateteri nefrostomik është i mbuluar me një salcë. Kateteri është i lidhur me një qese kullimi.

Arsyet për të pasur një nefrostomi perkutane ose nefrostolitotomi janë:

• Rrjedhja juaj e urinës është e bllokuar.
• Ju keni shumë dhimbje, edhe pasi jeni trajtuar për një gur në veshkë.
• Rrezet X tregojnë se guri në veshkë është shumë i madh për të kaluar vetvetiu ose për t’u trajtuar duke kaluar nëpër fshikëzën në veshkë.
• Urina po rrjedh brenda trupit tuaj.
• Guri në veshkë po shkakton infeksione të traktit urinar.
• Guri në veshkë po dëmton veshkën tuaj.
• Urina e infektuar duhet të kullohet nga veshka.

Nefrostomia perkutane dhe nefrostolitotomia janë përgjithësisht të sigurta. Pyesni mjekun tuaj për këto ndërlikime të mundshme:

• Copa guri të mbetura në trupin tuaj (mund të keni nevojë për më shumë trajtime)
• Gjakderdhje rreth veshkës tuaj
• Probleme me funksionin e veshkave, ose veshkave që ndalojnë së funksionuari
• Pjesët e gurit që bllokojnë urinën rrjedhin nga veshkat tuaja, të cilat mund të shkaktojnë dhimbje shumë të keqe ose dëmtim të veshkave
• Infeksioni i veshkave

Tregoni ofruesit tuaj:

• Nëse jeni ose mund të jeni shtatzënë.
• Çfarë ilaçesh po merrni. Këto përfshijnë ilaçe, suplemente ose barëra që keni blerë pa recetë.
• Nëse keni pirë shumë alkool.
• Ju jeni alergjik ndaj ngjyrës së kontrastit të përdorur gjatë rrezeve x.

Në ditën e operacionit:

• Mund t'ju kërkohet të mos pini ose të hani asgjë për të paktën 6 orë para procedurës.
• Merrni ilaçet që ju është thënë të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Do t'ju tregohet se kur të mbërrini në spital. Sigurohuni që të mbërrini në kohë.

Ju jeni dërguar në dhomën e shërimit. Ju mund të jeni në gjendje të hani së shpejti nëse nuk keni stomak të mërzitur.

Ju mund të jeni në gjendje të shkoni në shtëpi brenda 24 orësh. Nëse ka probleme, mjeku juaj mund t'ju mbajë në spital më gjatë.

Mjeku do të nxjerrë tubat nëse rrezet x tregojnë se gurët në veshka janë zhdukur dhe veshka juaj është shëruar. Nëse gurët janë akoma aty, mund të keni përsëri të njëjtën procedurë së shpejti.

Nefrostolitotomia perkutane ose nefrolitotomia pothuajse gjithmonë ndihmon në lehtësimin e simptomave të gurëve në veshka. Shpesh, mjeku është në gjendje të heqë plotësisht gurët në veshka. Ju ndonjëherë duhet të keni procedura të tjera për të hequr qafe gurët.

Shumica e njerëzve që trajtohen për gurë në veshka duhet të bëjnë ndryshime në stilin e jetës në mënyrë që trupat e tyre të mos bëjnë gurë të rinj në veshka. Këto ndryshime përfshijnë shmangien e disa ushqimeve dhe marrjen e disa vitaminave. Disa njerëz gjithashtu duhet të marrin ilaçe për të mos formuar gurë të rinj.

Nefrostomia perkutane; Nefrostolitotomia perkutane; PCNL; Nefrolitotomia

• Gurët në veshka dhe litotripsia - shkarkimi
• Gurët në veshka - kujdesi për veten
• Gurët në veshka - çfarë të pyesni mjekun tuaj
• Procedurat perkutane të urinës - shkarkimi

Georgescu D, Jecu M, Geavlete PA, Geavlete B. Nefrostomia perkutane. Në: Geavlete PA, red. Kirurgjia perkutane e traktit të sipërm urinar. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: kapitulli 8

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Menaxhimi kirurgjikal i kalkulit të traktit të sipërm urinar. Në: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urbologji Campbell-Walsh. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 54

Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Radiologjia gjenitourinare ndërhyrëse. Në: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Imazhi gjenitourinar: Kërkesat. Ed. 3 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 10