Kirurgjia e thyerjes së kofshës

Operacioni i thyerjes së hipit bëhet për të riparuar një thyerje në pjesën e sipërme të kockave të kofshës. Kocka e kofshës quhet femur. Shtë pjesë e nyjes së hip.

Dhimbja e hipit është një temë e lidhur.

Ju mund të merrni anestezi të përgjithshme për këtë operacion. Kjo do të thotë që ju do të jeni pa ndjenja dhe nuk jeni në gjendje të ndjeni dhimbje. Ju mund të keni anestezi spinale. Me këtë lloj anestezie, ilaçi futet në shpinë për t'ju mpirë nën bel. Ju gjithashtu mund të merrni anestezi përmes venave tuaja për t'ju përgjumur gjatë operacionit.

Lloji i operacionit që keni varet nga lloji i frakturës që keni.

Nëse fraktura juaj është në qafën e femurit (pjesa poshtë majës së kockës) mund të keni një procedurë të fiksimit të kofshës. Gjatë këtij operacioni:

• Ju shtriheni në një tavolinë të veçantë. Kjo lejon që kirurgu juaj të përdorë një makinë me rreze x për të parë se sa rreshtohen pjesët e kockave të kofshës suaj.
• Kirurgu bën një prerje (prerje) të vogël në anën e kofshës tuaj.
• Vida speciale vendosen për të mbajtur kockat në pozicionin e tyre të saktë.
• Ky operacion zgjat 2 deri në 4 orë.

Nëse keni një thyerje intertrokanterike (zona poshtë qafës së femurit), kirurgu juaj do të përdorë një pllakë metalike të veçantë dhe vida speciale të kompresimit për ta riparuar atë. Shpesh, më shumë se një pjesë e kockave është thyer në këtë lloj frakture. Gjatë këtij operacioni:

• Ju shtriheni në një tavolinë të veçantë. Kjo lejon që kirurgu juaj të përdorë një makinë me rreze x për të parë se sa rreshtohen pjesët e kockave të kofshës suaj.
• Kirurgu bën një prerje kirurgjikale në anën e kofshës tuaj.
• Pllaka metalike ose gozhda janë bashkangjitur me disa vida.
• Ky operacion zgjat 2 deri në 4 orë.

Kirurgu juaj mund të kryejë një zëvendësim të pjesshëm të hip (hemiarthroplasty) nëse ekziston shqetësimi se hip juaj nuk do të shërohet mirë duke përdorur një nga procedurat e mësipërme. Hemiartroplastika zëvendëson pjesën e topit të nyjës tuaj të hip.

Nëse një frakturë hip nuk trajtohet, mund t'ju duhet të qëndroni në një karrige ose shtrat për disa muaj derisa fraktura të shërohet. Kjo mund të çojë në probleme mjekësore të rrezikshme për jetën, veçanërisht nëse jeni më i rritur. Kirurgjia shpesh rekomandohet për shkak të këtyre rreziqeve.

Më poshtë janë rreziqet e operacionit:

• Nekroza avaskulare. Kjo është kur furnizimi me gjak në një pjesë të femurit ndërpritet për një periudhë kohe. Kjo mund të shkaktojë vdekjen e një pjese të kockës.
• Lëndimi i nervave ose enëve të gjakut.
• Pjesët e kockës së hip mund të mos bashkohen fare ose në pozicionin e duhur.
• Mpiksja e gjakut në këmbë ose mushkëri.
• Konfuzion mendor (çmenduri). Të rriturit e moshuar që thyejnë një hip mund të kenë tashmë probleme të mendojnë qartë. Ndonjëherë, operacioni mund ta përkeqësojë këtë problem.
• Plagë presioni (ulcera presioni ose plagë në shtrat) nga të qenit në shtrat ose karrige për periudha të gjata.
• Infeksioni. Kjo mund të kërkojë që ju të merrni antibiotikë ose të bëni më shumë operacione për të çrrënjosur infeksionin.

Ju ka të ngjarë të pranoheni në spital për shkak të një frakture të kofshës. Ju ndoshta nuk do të jeni në gjendje të vini ndonjë peshë në këmbën tuaj ose të ngriheni nga shtrati.

Tregoni ofruesit të kujdesit shëndetësor se cilat ilaçe jeni duke marrë. Kjo përfshin ilaçe, suplemente ose barëra që keni blerë pa recetë.

Në ditën e operacionit:

• Me siguri do t'ju kërkohet të mos pini ose të hani asgjë pas mesnatës para operacionit tuaj. Kjo përfshin çamçakëz dhe nenexhikët e frymëmarrjes. Shpëlajeni gojën me ujë nëse ndihet e thatë, por mos e gëlltisni.
• Merrni ilaçet që ofruesi juaj ju tha që të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Nëse po shkoni në spital nga shtëpia, sigurohuni që të mbërrini në kohën e caktuar.

Ju do të qëndroni në spital për 3 deri në 5 ditë. Shërimi i plotë do të zgjasë nga 3 në 4 muaj deri në një vit.

Pas operacionit:

• Ju do të keni një IV (një kateter, ose tub, që futet në venë, zakonisht në krahun tuaj). Ju do të merrni lëngje përmes IV derisa të jeni në gjendje të pini vetë.
• Çorapet speciale të kompresimit në këmbët tuaja ndihmojnë në përmirësimin e rrjedhjes së gjakut në këmbët tuaja. Këto zvogëlojnë rrezikun tuaj për të marrë mpiksje të gjakut, të cilat janë më të zakonshme pas operacionit të hip.
• Mjeku juaj do të përshkruajë ilaçe kundër dhimbjes. Mjeku juaj gjithashtu mund të përshkruajë antibiotikë për të parandaluar infeksionin.
• Ju mund të keni një kateter të futur në fshikëzën tuaj për të kulluar urinën. Do të hiqet kur të jeni gati të filloni të urinoni vetë. Shumicën e kohës, ajo hiqet 2 ose 3 ditë pas operacionit.
• Mund t'ju mësohen ushtrime të frymëmarrjes së thellë dhe kollitjes duke përdorur një pajisje të quajtur spirometër. Bërja e këtyre ushtrimeve do të ndihmojë në parandalimin e pneumonisë.

Ju do të inkurajoheni të filloni të lëvizni dhe të ecni sa më shpejt që ditën e parë pas operacionit. Shumica e problemeve që zhvillohen pas operacionit të thyerjes së kofshës mund të parandalohen duke u ngritur nga shtrati dhe duke ecur sa më shpejt që të jetë e mundur.

• Do të ndihmoheni nga shtrati në karrige ditën e parë pas operacionit.
• Ju do të filloni të ecni me paterica ose një këmbësor. Do t'ju kërkohet të mos vendosni shumë peshë në këmbën që është operuar.
• Kur jeni në shtrat, përkulni dhe drejtojini shpesh kyçet e këmbëve për të rritur rrjedhën e gjakut për të ndihmuar në parandalimin e mpiksjes së gjakut.

Ju do të jeni në gjendje të shkoni në shtëpi kur:

• Ju mund të lëvizni në mënyrë të sigurt me një këmbësor ose paterica.
• Ju po bëni saktë ushtrimet për të forcuar hipin dhe këmbën tuaj.
• Shtëpia juaj është gati.

Ndiqni udhëzimet që ju janë dhënë në lidhje me atë se si të kujdeseni për veten në shtëpi.

Disa njerëz kanë nevojë për një qëndrim të shkurtër në një qendër rehabilitimi pasi të largohen nga spitali dhe para se të shkojnë në shtëpi. Në një qendër rehabilitimi, ju do të mësoni se si të bëni në mënyrë të sigurtë aktivitetet tuaja të përditshme vetë.

Ju mund të duhet të përdorni paterica ose një këmbësor për disa javë ose muaj pas operacionit.

Ju do të bëni më mirë nëse ngriheni nga shtrati dhe filloni të lëvizni sa më shpejt që të mundeni pas operacionit tuaj. Problemet shëndetësore që zhvillohen pas këtij operacioni shpesh shkaktohen nga të qenit joaktiv.

Ofruesi juaj do t'ju ndihmojë të vendosni se kur është e sigurt për ju të shkoni në shtëpi pas kësaj operacioni.

Ju gjithashtu duhet të flisni me ofruesin tuaj për arsyet që keni rënë dhe mënyrat për të parandaluar rëniet në të ardhmen.

Riparimi i thyerjes ndër-trokanterike; Riparimi i thyerjes subtrokanterike; Riparimi i thyerjes së qafës së femurit; Riparimi i thyerjes trokanterike; Kirurgji për fiksimin e ijëve; Osteoartriti - hip

• Bërja e shtëpisë tuaj gati - kirurgji në gju ose hip
• Frakturë hip - shkarkim

Goulet JA. Zhvendosjet e hipit. Në: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, bot. Trauma Skeletore: Shkenca Themelore, Menaxhimi dhe Rindërtimi. Ed. 5 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kapitulli 52

Leslie MP, Baumgaertner MR. Fraktura intertrokanterike të hip. Në: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, bot. Trauma Skeletore: Shkenca Themelore, Menaxhimi dhe Rindërtimi. Ed. 5Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kapitulli 55

Schuur JD, Cooper Z. Trauma geriatrike. Në: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Mjekësia e Urgjencës së Rosen: Konceptet dhe Praktika Klinike. Ed. 9 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kap 184.

Weinlein JC. Fraktura dhe zhvendosje të hip. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kapitulli 55