Testi i troponinës

Një test i troponinës mat nivelet e proteinave troponin T ose troponin I në gjak. Këto proteina lirohen kur muskuli i zemrës është dëmtuar, siç ndodh me një sulm në zemër. Sa më shumë dëmtime të jenë në zemër, aq më e madhe do të jetë sasia e troponinës T dhe I në gjak.

Nevojitet një mostër gjaku.

Asnjë hap i veçantë nuk nevojitet për t'u përgatitur, shumicën e kohës.

Mund të ndjeni dhimbje të lehtë ose pickim kur futet gjilpëra. Ju gjithashtu mund të ndjeni ndonjë pulsim në vend pasi të jetë marrë gjaku.

Arsyeja më e zakonshme për të kryer këtë provë është të shohim nëse ka ndodhur një sulm në zemër. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të urdhërojë këtë test nëse keni dhimbje gjoksi dhe shenja të tjera të një sulmi në zemër. Testi zakonisht përsëritet edhe dy herë të tjera gjatë 6 deri në 24 orëve të ardhshme.

Ofruesi juaj mund të urdhërojë gjithashtu këtë provë nëse keni anginë që përkeqësohet, por nuk ka shenja të tjera të një sulmi në zemër. (Angina është dhimbje gjoksi që mendohet të jetë nga një pjesë e zemrës suaj që nuk merr rrjedhje të mjaftueshme të gjakut.)

Testi i troponinës mund të bëhet gjithashtu për të ndihmuar në zbulimin dhe vlerësimin e shkaqeve të tjera të dëmtimit të zemrës.

Testi mund të bëhet së bashku me teste të tjera të shënjuesve kardiak, siç janë izoenzimet CPK ose mioglobina.

Nivelet kardiake të troponinës normalisht janë aq të ulëta sa nuk mund të zbulohen në shumicën e testeve të gjakut.

Pasja e niveleve normale të troponinës 12 orë pasi ka filluar dhimbja në gjoks do të thotë se një sulm në zemër nuk ka gjasa.

Një diapazon i vlerës normale mund të ndryshojë pak ndërmjet laboratorëve të ndryshëm. Disa laboratorë përdorin matje të ndryshme (për shembull, "testi i troponinës me ndjeshmëri të lartë") ose testojnë mostra të ndryshme. Gjithashtu, disa laboratorë kanë pika të ndryshme të ndërprerjes për "infarkt miokardi normal" dhe "të mundshëm". Bisedoni me ofruesin tuaj në lidhje me kuptimin e rezultateve tuaja specifike të testit.

Edhe një rritje e lehtë në nivelin e troponinës shpesh do të thotë se ka pasur disa dëmtime në zemër. Nivele shumë të larta të troponinës janë një shenjë se ka ndodhur një sulm në zemër.

Shumica e pacientëve që kanë pasur një sulm në zemër kanë rritur nivelet e troponinës brenda 6 orësh. Pas 12 orësh, pothuajse të gjithë ata që kanë pësuar sulm në zemër do të kenë ngritur nivele.

Nivelet e troponinës mund të qëndrojnë të larta për 1 deri në 2 javë pas një sulmi në zemër.

Nivelet e rritura të troponinës mund të vijnë si pasojë e:

• Rrahje zemre anormalisht të shpejta
• Presion i lartë i gjakut në arteriet e mushkërive (hipertension pulmonar)
• Bllokimi i një arterie mushkërie nga një mpiksje gjaku, dhjami ose qelizash tumorale (emboli pulmonare)
• Dështimi kongjestiv i zemrës
• Spazma e arteries koronare
• Inflamacion i muskujve të zemrës zakonisht për shkak të një virusi (miokardit)
• Ushtrime të zgjatura (për shembull, për shkak të maratonave ose triatonëve)
• Trauma që dëmton zemrën, siç është një aksident automobilistik
• Dobësimi i muskulit të zemrës (kardiomiopatia)
• Sëmundje afatgjate e veshkave

Nivelet e rritura të troponinës gjithashtu mund të rezultojnë nga procedura të caktuara mjekësore si:

• Angioplastika kardiake / stentimi
• Defibrilimi i zemrës ose kardioverzimi elektrik (tronditje e qëllimshme e zemrës nga personeli mjekësor për të korrigjuar një ritëm jonormal të zemrës)
• Kirurgjia e zemrës së hapur
• Ablacioni radiofrekuencë i zemrës

TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Troponin I specifik kardiak; Troponin specifik kardiak T; cTnl; cTnT

Bohula EA, Morrow DA. Infarkti i miokardit ST-Elevation: menaxhimi. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2018: kapitulli 59

Bonaca, deputete, Sabatine MS. Qasja ndaj pacientit me dhimbje gjoksi. Në: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Sëmundja e zemrës së Braunwald: Një libër shkollor i mjekësisë kardiovaskulare. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kapitulli 56

Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, etj. 2015 ACC / AHA / SCAI Përditësimi i fokusuar në ndërhyrjen koronare primare perkutane të pacientëve me infarkt miokardi ST-Elevation: një azhurnim i udhëzuesit 2011 ACCF / AHA / SCAI për ndërhyrjen koronare perkutane dhe udhëzuesi 2013 ACCF / AHA për menaxhimin e ST- Infarkti i miokardit në lartësi: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forcës së Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi udhëzimet e praktikës klinike dhe Shoqërisë për Angiografinë dhe Ndërhyrjet Kardiovaskulare. Qarkullimi. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Grupi Ekzekutiv në emër të Shoqatës së Përbashkët Evropiane të Kardiologjisë (ESC) / Kolegji Amerikan i Kardiologjisë (ACC) / Shoqata Amerikane e Zemrës (AHA) / Federata Botërore e Zemrës (WHF) Task Force për Përcaktimin Universal të Infarktit të Miokardit. Përkufizimi i katërt universal i infarktit të miokardit (2018). Qarkullimi. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511