Artroskopia e kyçit të këmbës

Artroskopia e kyçit të këmbës është një operacion që përdor një aparat fotografik të vogël dhe mjete kirurgjikale për të ekzaminuar ose riparuar indet brenda ose rreth kyçit të këmbës tuaj. Kamera quhet artroskop. Procedura lejon mjekun të zbulojë problemet dhe të bëjë riparime në kyçin e këmbës tuaj pa bërë prerje më të mëdha në lëkurë dhe ind. Kjo do të thotë që ju mund të keni më pak dhimbje dhe të shëroheni më shpejt sesa operacioni i hapur.

Ju mund të merrni anestezi të përgjithshme para këtij operacioni. Kjo do të thotë që ju do të jeni në gjumë dhe nuk jeni në gjendje të ndjeni dhimbje. Ose, do të keni anestezi rajonale. Zona e këmbës dhe e këmbës tuaj do të jetë e mpirë në mënyrë që të mos ndjeni ndonjë dhimbje. Nëse merrni anestezi rajonale, do t'ju jepet gjithashtu ilaç për t'ju përgjumur shumë gjatë operacionit.

Gjatë procedurës, kirurgu bën sa vijon:

• Fut artroskopin në kyçin e këmbës tuaj përmes një prerjeje të vogël. Shtrirja është e lidhur me një monitor video në sallën e operacionit. Kjo lejon që kirurgu të shikojë pjesën e brendshme të kyçit të këmbës tuaj.
• Inspekton të gjitha indet e kyçit të këmbës tuaj. Këto inde përfshijnë kërc, kocka, tendina dhe ligamente.
• Riparon çdo ind të dëmtuar. Për ta bërë këtë, kirurgu juaj bën edhe 1 deri në 3 prerje të vogla dhe fut instrumente të tjerë përmes tyre. Një lot në muskul, tendinë ose kërc është i fiksuar. Çdo ind i dëmtuar hiqet.

Në fund të operacionit, prerjet do të mbyllen me qepje dhe do të mbulohen me një salcë (fashë). Shumica e kirurgëve marrin fotografi nga video monitori gjatë procedurës për t'ju treguar se çfarë gjetën dhe çfarë riparimesh bënë.

Kirurgu juaj mund të ketë nevojë të bëjë një operacion të hapur nëse ka shumë dëmtime. Kirurgjia e hapur do të thotë që ju do të keni një prerje të madhe në mënyrë që kirurgu të mund të shkojë direkt në kockat dhe indet tuaja.

Artroskopia mund të rekomandohet për këto probleme të kyçit të këmbës:

• Dhimbje kyçi. Artroskopia lejon kirurgun të zbulojë se çfarë po ju shkakton dhimbjen e kyçit të këmbës.
• Lotet e ligamenteve. Ligamenti është një brez indi që lidh kockën me kockën. Disa ligamente në kyçin e këmbës ndihmojnë në mbajtjen e tij të qëndrueshme dhe e lejojnë atë të lëvizë. Lidhjet e grisura mund të rregullohen me këtë lloj operacioni.
• Ndotja e kyçit të këmbës. Indet në kyçin e këmbës tuaj mund të fryhen dhe të lëndohen nga përdorimi i tepërt. Kjo e bën të vështirë lëvizjen e artikulacionit. Artroskopia mund të heq indet kështu që të mund të lëvizni artikulacionin tuaj.
• Ind indi. Kjo mund të formohet pas një dëmtimi të kyçit të këmbës. Ky operacion mund të heq indet e mbresë.
• Artriti. Artroskopia mund të përdoret për të ndihmuar në zvogëlimin e dhimbjes dhe përmirësimin e lëvizjes.
• Lëndimet e kërcit. Kjo operacion mund të përdoret për të diagnostikuar ose riparuar dëmtime të kërcit dhe kockave.
• Fragmente të lirshme. Këto janë pjesë të kockave ose kërcit brenda kyçit të këmbës që mund të shkaktojnë bllokimin e artikulacionit. Gjatë artroskopisë këto fragmente mund të hiqen.

Rreziqet për anestezi dhe operacion në përgjithësi janë:

• Reaksione alergjike ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen
• Gjakderdhje, mpiksje gjaku ose infeksion

Rreziqet për artroskopinë e kyçit të këmbës janë:

• Dështimi i operacionit për lehtësimin e simptomave
• Mosshërimi i riparimit
• Dobësia e kyçit të këmbës
• Lëndim i tendinit, enës së gjakut ose nervit

Tregoni ofruesit të kujdesit shëndetësor se cilat ilaçe jeni duke marrë. Kjo përfshin ilaçe, suplemente ose barëra që keni blerë pa recetë.

Gjatë 2 javëve para operacionit tuaj:

• Ju mund të kërkohet që të ndaloni përkohësisht marrjen e holluesve të gjakut. Këto përfshijnë aspirinë, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) dhe ilaçe të tjera.
• Pyesni ofruesin tuaj se cilat ilaçe duhet të merrni ende ditën e operacionit tuaj.
• Nëse keni diabet, sëmundje të zemrës ose gjendje të tjera mjekësore, kirurgu juaj do t'ju kërkojë të shihni mjekun tuaj i cili ju trajton për këto kushte.
• Tregoni ofruesit tuaj nëse keni pirë shumë alkool, më shumë se 1 ose 2 pije në ditë.
• Nëse pini duhan, përpiquni të ndaloni. Kërkoni ndihmë nga ofruesi ose infermierja juaj. Pirja e duhanit mund të ngadalësojë shërimin e plagëve dhe kockave.
• Tregoni kirurgut tuaj nëse keni një ftohje, grip, ethe, shpërthim të herpesit ose sëmundje tjetër para operacionit tuaj. Nëse sëmureni, procedura mund të duhet të shtyhet.

Në ditën e operacionit:

• Ndiqni udhëzimet se kur duhet të ndaloni të hani dhe të pini para procedurës.
• Merrni çdo ilaç që ju kërkohet të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Ndiqni udhëzimet se kur të mbërrini në spital. Arrij ne kohe.

Zakonisht mund të shkoni në shtëpi të njëjtën ditë pasi të shëroheni nga anestezia. Ju duhet të keni dikë që t'ju çojë në shtëpi.

Ndiqni udhëzimet e shkarkimit që ju janë dhënë. Këto mund të përfshijnë:

• Mbajeni kyçin e këmbës lart mbi zemrën tuaj për 2 deri në 3 ditë për të ndihmuar në uljen e ënjtjes dhe dhimbjes. Ju gjithashtu mund të aplikoni një paketë të ftohtë për të zvogëluar ënjtjen.
• Mbajeni fashën tuaj të pastër dhe të thatë. Ndiqni udhëzimet se si të ndryshoni veshjen.
• Ju mund të merrni lehtësues të dhimbjeve, nëse është e nevojshme, për sa kohë që mjeku juaj thotë se është e sigurt ta bëni këtë.
• Ju do të duhet të përdorni një këmbësor ose paterica dhe të mbani peshën nga këmba juaj, përveç nëse siguruesi juaj thotë se është në rregull të vendosësh peshë në këmbë.
• Ju mund të duhet të vishni një shtizë ose çizme për 1 deri në 2 javë ose më gjatë për të mbajtur kyçin e këmbës të qëndrueshëm ndërsa shërohet.

Artroskopia përdor prerje të vogla në lëkurë. Krahasuar me operacionin e hapur, mund të keni:

• Më pak dhimbje dhe ngurtësi
• Më pak komplikime
• Shërim më të shpejtë

Shkurtimet e vogla do të shërohen shpejt dhe mund të jeni në gjendje të rifilloni aktivitetet tuaja normale brenda disa ditësh. Por, nëse shumë ind në kyçin e këmbës tuaj duhej të rregulloheshin, mund të duhen disa javë për t'u shëruar. Sa shpejt shëroheni varet nga sa e ndërlikuar ishte operacioni.

Mund t'ju tregohet se si të bëni ushtrime të buta ndërsa shëroheni. Ose, kirurgu juaj mund t'ju rekomandojë që të shihni një terapist fizik për t'ju ndihmuar të rifitoni përdorimin e plotë të kyçit të këmbës.

Kirurgji në kyçin e këmbës; Artroskopia - kyçin e këmbës; Kirurgjia - kyçi i këmbës - artroskopia; Kirurgjia - kyçi i këmbës - artroskopik

Cerrato R, Campbell J, Triche R. Artroskopia e kyçit të këmbës. Në: Miller MD, Thompson SR, bot. Mjekësia Ortopedike Sportive e DeLee dhe Drez: Parimet dhe Praktika. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kapitulli 114.

Ishikawa SN. Artroskopia e këmbës dhe e kyçit të këmbës. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 50