Artroskopia e kyçit të dorës

Artroskopia e kyçit të dorës është një operacion që përdor një aparat fotografik të vogël dhe mjete kirurgjikale për të ekzaminuar ose riparuar indet brenda ose rreth kyçit tuaj. Kamera quhet artroskop. Procedura lejon mjekun të zbulojë problemet dhe të bëjë riparime të kyçit pa bërë prerje më të mëdha në lëkurë dhe ind. Kjo do të thotë që ju mund të keni më pak dhimbje dhe të shëroheni më shpejt sesa operacioni i hapur.

Ju me siguri do të merrni anestezi të përgjithshme para këtij operacioni. Kjo do të thotë që ju do të jeni në gjumë dhe nuk jeni në gjendje të ndjeni dhimbje. Ose, do të keni anestezi rajonale. Zona e krahut dhe doreve do të jetë e mpirë në mënyrë që të mos ndjeni asnjë dhimbje. Nëse merrni anestezi rajonale, do t'ju jepet gjithashtu ilaç për t'ju përgjumur shumë gjatë operacionit.

Gjatë procedurës, kirurgu bën sa vijon:

• Fut artroskopin në kyçin tuaj përmes një prerjeje të vogël. Shtrirja është e lidhur me një monitor video në sallën e operacionit. Kjo lejon që kirurgu të shikojë pjesën e brendshme të kyçit tuaj.
• Inspekton të gjitha indet e kyçit tuaj. Këto inde përfshijnë kërc, kocka, tendina dhe ligamente.
• Riparon çdo ind të dëmtuar. Për ta bërë këtë, kirurgu juaj bën edhe 1 deri në 3 prerje të vogla dhe fut instrumente të tjerë përmes tyre. Një lot në muskul, tendinë ose kërc është i fiksuar. Çdo ind i dëmtuar hiqet.

Në fund të operacionit, prerjet do të mbyllen me qepje dhe do të mbulohen me një salcë (fashë). Shumica e kirurgëve marrin fotografi nga video monitori gjatë procedurës për t'ju treguar se çfarë gjetën dhe çfarë riparimesh bënë.

Kirurgu juaj mund të ketë nevojë të bëjë një operacion të hapur nëse ka shumë dëmtime. Kirurgjia e hapur do të thotë që ju do të keni një prerje të madhe në mënyrë që kirurgu të mund të shkojë direkt në kockat dhe indet tuaja.

Ju mund të keni nevojë për artroskopi dore nëse keni një nga këto probleme:

• Dhimbje kyçi. Artroskopia lejon kirurgun të zbulojë se çfarë po ju shkakton dhimbjen e kyçit.
• Heqja e ganglionit. Ky është një qeskë e vogël, e mbushur me lëng, që rritet nga nyja e kyçit. Lessshtë e padëmshme, por mund të jetë e dhimbshme dhe mund të kufizojë aftësinë tuaj për të lëvizur dore lirshëm.
• Lotet e ligamenteve. Ligamenti është një brez indi që lidh kockën me kockën. Disa ligamente në kyç ndihmojnë në mbajtjen e tij të qëndrueshme dhe e lejojnë atë të lëvizë. Lidhjet e grisura mund të rregullohen me këtë lloj operacioni.
• Prishet kompleksi fibrokartilak trekëndësh (TFCC). TFCC është një zonë kërcore në kyç. Lëndimi i TFCC mund të shkaktojë dhimbje në aspektin e jashtëm të kyçit. Artroskopia mund të riparojë dëmtimin e TFCC.
• Lirimi i tunelit kyçit të dorës. Sindroma e tunelit kyçit të dorës ndodh kur nervi që kalon nëpër kocka dhe inde të caktuara në kyçin tuaj, fryhet dhe irritohet. Me artroskopi zona përmes së cilës kalon ky nerv mund të bëhet më e madhe për të lehtësuar presionin dhe dhimbjen.
• Frakturat e kyçit të dorës. Artroskopia mund të përdoret për të hequr copa të vogla kockash dhe për të ndihmuar në rigjenerimin e kockave në kyçin tuaj.

Rreziqet e anestezisë dhe operacionit në përgjithësi janë:

• Reaksione alergjike ndaj ilaçeve
• Probleme me frymëmarrjen
• Gjakderdhje, mpiksje gjaku ose infeksion

Rreziqet për artroskopinë e kyçit janë:

• Dështimi i operacionit për lehtësimin e simptomave
• Mosshërimi i riparimit
• Dobësia e kyçit të dorës
• Lëndim i një tendine, ene gjaku ose nervi

Para operacionit:

• Tregoni kirurgut tuaj se çfarë ilaçesh jeni duke marrë. Kjo përfshin ilaçe, suplemente ose barëra që keni blerë pa recetë.
• Ju mund të kërkohet që të ndaloni përkohësisht marrjen e holluesve të gjakut. Këto përfshijnë aspirinë, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) dhe ilaçe të tjera.
• Pyesni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor se cilat ilaçe duhet të merrni ende ditën e operacionit tuaj.
• Nëse keni diabet, sëmundje të zemrës ose gjendje të tjera mjekësore, kirurgu juaj do t'ju kërkojë të shihni mjekun tuaj i cili ju trajton për këto kushte.
• Tregoni ofruesit tuaj nëse keni pirë shumë alkool, më shumë se 1 ose 2 pije në ditë.
• Nëse pini duhan, përpiquni të ndaloni. Kërkoni ndihmë nga ofruesi ose infermierja juaj. Pirja e duhanit mund të ngadalësojë shërimin e plagëve dhe kockave.
• Tregoni kirurgut tuaj për ndonjë ftohje, grip, ethe, shpërthim të herpesit ose sëmundje tjetër. Nëse sëmureni, operacioni juaj mund të duhet të shtyhet.

Në ditën e operacionit:

• Ndiqni udhëzimet se kur duhet të ndaloni të hani dhe të pini para procedurës.
• Merrni çdo ilaç që ju kërkohet të merrni me një gllënjkë të vogël uji.
• Ndiqni udhëzimet se kur të mbërrini në spital. Arrij ne kohe.

Ju mund të shkoni në shtëpi të njëjtën ditë pasi të keni kaluar një orë apo më shumë në shërim. Ju duhet të keni dikë që t'ju çojë në shtëpi.
Ndiqni udhëzimet e shkarkimit që ju janë dhënë. Këto mund të përfshijnë:

• Mbani dore lartuar mbi zemrën tuaj për 2 deri në 3 ditë për të ndihmuar në uljen e ënjtjes dhe dhimbjes. Ju gjithashtu mund të aplikoni një paketë të ftohtë për të ndihmuar në ënjtje.
• Mbajeni fashën tuaj të pastër dhe të thatë. Ndiqni udhëzimet se si të ndryshoni veshjen.
• Ju mund të merrni lehtësues të dhimbjeve, nëse është e nevojshme, për sa kohë që mjeku juaj thotë se është e sigurt ta bëni këtë.
• Ju mund të duhet të vishni një fiks për 1 deri në 2 javë ose më gjatë për të mbajtur dore të qëndrueshme ndërsa shërohet.

Artroskopia përdor prerje të vogla në lëkurë, kështu që në krahasim me operacionin e hapur, mund të keni:

• Më pak dhimbje dhe ngurtësi gjatë shërimit
• Më pak komplikime
• Shërim më të shpejtë

Shkurtimet e vogla do të shërohen shpejt dhe mund të jeni në gjendje të rifilloni aktivitetet tuaja normale brenda pak ditësh. Por, nëse shumë ind në kyçin tuaj duhej të rregulloheshin, mund të duhen disa javë për t'u shëruar.

Mund t'ju tregohet se si të bëni ushtrime të buta me gishta dhe me dorë. Mjeku juaj gjithashtu mund të ju rekomandojë që të shihni një terapist fizik për t'ju ndihmuar të rifitoni përdorimin e plotë të kyçit tuaj.

Kirurgji dore; Artroskopia - kyç; Kirurgjia - kyçi - artroskopia; Kirurgjia - dore - artroskopike; Lirimi i tunelit kyçit të dorës

Top DL. Çrregullimet e kyçit të dorës. Në: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, bot. Ortopedia Operative e Campbell. Ed. 13 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 69

Geissler WB, Keen CA. Artroskopia e kyçit të dorës. Në: Miller MD, Thompson SR, bot. Mjekësia Ortopedike Sportive e DeLee dhe Drez: Parimet dhe Praktika. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2015: kapitulli 73