Ablacioni endometrial

Ablacioni endometrial është një operacion ose procedurë e bërë për të dëmtuar rreshtimin e mitrës në mënyrë që të minimizohet rrjedha e rëndë ose e zgjatur e menstruacioneve. Kjo rreshtim quhet endometrium. Kirurgjia mund të bëhet në një spital, qendër kirurgjikale ambulatore ose zyrën e ofruesit.

Ablacioni endometrial është një procedurë e përdorur për të trajtuar gjakderdhjen jonormale duke shkatërruar indet në rreshtimin e mitrës. Indet mund të hiqen duke përdorur:

• Valët e radios me frekuencë të lartë
• Energjia lazer
• Lëngjet e nxehta
• Terapia me balona
• Ngrirja
• Rrymë elektrike

Disa lloje të procedurave bëhen duke përdorur një tub të hollë, të ndriçuar të quajtur histeroskop që dërgon imazhe të pjesës së brendshme të mitrës në një monitor video. Shumicën e kohës përdoret anestezia e përgjithshme kështu që do të jeni pa gjumë dhe pa dhimbje.

Sidoqoftë, teknikat më të reja mund të bëhen pa përdorur histeroskopin. Për këta, një ilaç i mpirë injektohet në nervat rreth qafës së mitrës për të bllokuar dhimbjen.

Kjo procedurë mund të trajtojë periudha të rënda ose të parregullta. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor ka të ngjarë të ketë provuar më parë trajtime të tjera, të tilla si ilaçe me hormone ose një DIU.

Ablacioni endometrial nuk do të përdoret nëse mund të dëshironi të mbeteni shtatzënë në të ardhmen. Megjithëse kjo procedurë nuk ju pengon të mbeteni shtatzënë, ajo mund të zvogëlojë shanset tuaja për të mbetur shtatzënë. Kontracepsioni i besueshëm është i rëndësishëm në të gjitha gratë që marrin procedurën.

Nëse një grua mbetet shtatzënë pas një procedure ablacioni, shtatzënia shpesh do të abortojë ose do të jetë me rrezik jashtëzakonisht të lartë për shkak të indeve të mbresë në mitër.

Rreziqet e histeroskopisë përfshijnë:

• Vrima (vrima) në murin e barkut
• Shenja të rreshtimit të mitrës
• Infeksioni i mitrës
• Dëmtimi i qafës së mitrës
• Nevoja për operacion për të riparuar dëmtimet
• Gjakderdhje e rëndë
• Dëmtimi i zorrëve

Rreziqet e procedurave të heqjes ndryshojnë në varësi të metodës së përdorur. Rreziqet mund të përfshijnë:

• Thithja e lëngjeve të tepërta
• Reaksion alergjik
• Dhimbje ose ngërç duke ndjekur procedurën
• Djegiet ose dëmtimi i indeve nga procedurat që përdorin nxehtësinë

Rreziqet e çdo operacioni legenit përfshijnë:

• Dëmtimi i organeve ose indeve të afërta
• Mpiksje gjaku, të cilat mund të udhëtojnë në mushkëri dhe të jenë vdekjeprurëse (të rralla)

Rreziqet e anestezisë përfshijnë:

• Të përziera dhe të vjella
• Marramendje
• Dhimbje koke
• Probleme me frymëmarrjen
• Infeksioni i mushkërive

Rreziqet e çdo operacioni përfshijnë:

• Infeksioni
• Gjakderdhje

Një biopsi e endometrit ose rreshtimit të mitrës do të kryhet në javët para procedurës. Gratë më të reja mund të trajtohen me një hormon që bllokon prodhimin e estrogjenit nga trupi për 1 deri në 3 muaj para procedurës.

Ofruesi juaj mund të përshkruajë ilaçe për të hapur qafën e mitrës. Kjo e bën më të lehtë futjen e fushës. Ju duhet ta merrni këtë ilaç rreth 8 deri në 12 orë para procedurës tuaj.

Para çdo operacioni:

• Gjithmonë tregoni ofruesit tuaj për të gjitha ilaçet që merrni. Kjo përfshin vitamina, barëra dhe suplemente.
• Tregoni ofruesit tuaj nëse keni diabet, sëmundje të zemrës, sëmundje të veshkave ose probleme të tjera shëndetësore.

Në 2 javë para procedurës suaj:

• Ndoshta do të duhet të ndërprisni marrjen e ilaçeve që e bëjnë të vështirë mpiksjen e gjakut. Këto përfshijnë aspirinë, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), klopidogrel (Plavix) dhe warfarin (Coumadin). Ofruesi juaj do t'ju tregojë se çfarë duhet ose nuk duhet të merrni.
• Pyesni ofruesin tuaj se cilat ilaçe mund të merrni ditën e procedurës.
• Tregoni ofruesit tuaj nëse keni një të ftohtë, grip, ethe, shpërthim të herpesit ose sëmundje tjetër.
• Do t'ju tregohet se kur të mbërrini në spital. Pyesni nëse keni nevojë të merrni masa që dikush t'ju kthejë në shtëpi.

Në ditën e procedurës:

• Ju mund të kërkohet të mos pini ose të hani asgjë 6 deri në 12 orë para procedurës suaj.
• Merrni ndonjë ilaç të aprovuar me një gllënjkë të vogël uji.

Ju mund të shkoni në shtëpi të njëjtën ditë. Rrallë, mund t'ju duhet të qëndroni brenda natës.

• Mund të keni ngërçe të ngjashme me menstruacionet dhe gjakderdhje të lehtë vaginale për 1 deri në 2 ditë. Pyesni ofruesin tuaj nëse mund të merrni ilaçe kundër dhimbjes pa recetë për ngërçet.
• Mund të keni një shkarkesë të holluar me ujë deri në disa javë.
• Ju mund të ktheheni në aktivitetet e përditshme normale brenda 1 deri në 2 ditë. MOS bëni seks derisa ofruesi juaj të thotë se është në rregull.
• Çdo rezultat i biopsisë zakonisht është i disponueshëm me 1 deri në 2 javë.

Ofruesi juaj do t'ju tregojë rezultatet e procedurës tuaj.

Rreshtimi i mitrës tuaj shërohet me dhëmbëza. Gratë më shpesh do të kenë më pak gjakderdhje menstruale pas kësaj procedure. Deri në 30% deri 50% të grave do të ndalojnë plotësisht të kenë menstruacione. Ky rezultat ka më shumë gjasa te gratë e moshuara.

Hysteroscopy - heqje endometriale; Ablacion termik me lazer; Ablacioni endometrial - radiofrekuenca; Ablacion endometrial - heqje me tullumbace termike; Ablacion me topa; Ablacion hidrotermik; Ablacion i Novasuar

MS Baggish. Ablacioni endometrial jo histeroskopik minimalisht invaziv. Në: Baggish MS, Karram MM, bot. Atlasi i anatomisë së legenit dhe kirurgjisë gjinekologjike. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2016: kapitulli 110

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopia, histeroskopia dhe laparoskopia: indikacione, kundërindikacione dhe ndërlikime. Në: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gjinekologji Gjithëpërfshirëse. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2017: kap 10