Kirurgjia mikrografike Mohs

Kirurgjia mikrografike Mohs është një mënyrë për të trajtuar dhe kuruar kanceret e caktuara të lëkurës. Kirurgët e trajnuar në procedurën Mohs mund ta bëjnë këtë operacion. Ai lejon heqjen e kancerit të lëkurës me më pak dëmtime në lëkurën e shëndetshme përreth saj.

Kirurgjia Mohs zakonisht zhvillohet në zyrën e mjekut. Kirurgjia fillon herët në mëngjes dhe bëhet në një ditë. Ndonjëherë nëse tumori është i madh ose keni nevojë për rindërtim, mund të duhen dy vizita.

Gjatë procedurës, kirurgu heq kancerin në shtresa derisa të hiqet i gjithë kanceri. Kirurgu do të:

• Numb lëkurën tuaj atje ku është kanceri kështu që ju të mos ndjeni ndonjë dhimbje. Ju qëndroni zgjuar për procedurën.
• Hiqni tumorin e dukshëm së bashku me një shtresë të hollë indi ngjitur me tumorin.
• Shikoni indin nën mikroskop.
• Kontrolloni për kancer. Nëse ka akoma kancer në atë shtresë, mjeku do të nxjerrë një shtresë tjetër dhe do ta shikojë atë nën mikroskop.
• Vazhdoni ta përsërisni këtë procedurë derisa të mos gjendet kanceri në një shtresë. Çdo raund zgjat rreth 1 orë. Operacioni zgjat 20 deri në 30 minuta dhe shikimi i shtresës nën mikroskop zgjat 30 minuta.
• Bëni rreth 2 deri në 3 raunde për të marrë të gjithë kancerin. Tumoret e thella mund të kenë nevojë për më shumë shtresa.
• Ndaloni çdo gjakderdhje duke aplikuar një salcë presioni, duke përdorur një sondë të vogël për të ngrohur lëkurën (elektrokuter), ose duke ju dhënë një qepje.

Kirurgjia Mohs mund të përdoret për shumicën e kancereve të lëkurës, të tilla si kanceri i qelizave bazale ose qelizave skuamoze. Për shumë kancere të lëkurës, mund të përdoren procedura të tjera më të thjeshta.

Kirurgjia Mohs mund të preferohet kur kanceri i lëkurës është në një zonë ku:

• Shtë e rëndësishme të hiqni sa më pak ind, siç janë qepallat, hunda, veshët, buzët ose duart
• Mjeku juaj duhet të jetë i sigurt se i gjithë tumori është hequr para se t'ju qepë
• Ka një mbresë ose është përdorur trajtimi paraprak i rrezatimit
• Ka më shumë mundësi që tumori të kthehet, të tilla si në veshë, buzë, hundë, qepalla ose tempuj

Kirurgjia Mohs mund të preferohet gjithashtu kur:

• Kanceri i lëkurës tashmë ishte trajtuar dhe nuk u hoq plotësisht, ose u kthye përsëri
• Kanceri i lëkurës është i madh, ose skajet e kancerit të lëkurës nuk janë të qarta
• Sistemi juaj imunitar nuk po funksionon mirë për shkak të kancerit, trajtimeve të kancerit ose ilaçeve që po merrni
• Tumori është më i thellë

Kirurgjia Mohs është përgjithësisht e sigurt. Me operacionin Mohs, nuk keni nevojë të bini në gjumë (anestezi e përgjithshme) siç do të bëni me operacionet e tjera.

Ndërsa janë të rralla, këto janë disa rreziqe për këtë operacion:

• Infeksioni.
• Dëmtimi i nervit që shkakton mpirje ose ndjesi djegieje. Kjo zakonisht zhduket.
• Shenja më të mëdha që janë ngritur dhe skuqur, të quajtura keloide.
• Gjakderdhje.

Mjeku juaj do t'ju shpjegojë se çfarë duhet të bëni për t'u përgatitur për operacionin tuaj. Mund t'ju kërkohet të:

• Ndaloni marrjen e ilaçeve të caktuara, të tilla si aspirina ose hollues të tjerë të gjakut. MOS ndaloni marrjen e ilaçeve të përshkruara përveç nëse mjeku juaj ju thotë të ndërprisni.
• Ndaloni pirjen e duhanit.
• Organizoni që dikush t'ju çojë në shtëpi pas operacionit tuaj.

Kujdesi i duhur për plagën tuaj pas operacionit do të ndihmojë lëkurën tuaj të duket më e mira. Mjeku juaj do të flasë me ju për mundësitë tuaja:

• Lëreni që një plagë e vogël të shërohet vetë. Shumica e plagëve të vogla shërohen mirë vetë.
• Përdorni qepjet për të mbyllur plagën.
• Përdorni shartime të lëkurës. Mjeku mbulon plagën duke përdorur lëkurën nga një pjesë tjetër e trupit tuaj.
• Përdorni kapakët e lëkurës. Mjeku mbulon plagën me lëkurën pranë plagës tuaj. Lëkura afër plagës tuaj përputhet me ngjyra dhe strukturë.

Kirurgjia Mohs ka një normë shërimi 99% në trajtimin e kancerit të lëkurës.

Me këtë operacion, hiqet sasia më e vogël e indeve të mundshme. Ju do të keni një mbresë më të vogël sesa mund të keni me opsionet e tjera të trajtimit.

Kanceri i lëkurës - Kirurgjia Mohs; Kanceri i lëkurës së qelizave bazale - Kirurgjia Mohs; Kanceri i lëkurës në qelizat skuamoze - Kirurgjia Mohs

Ad Hoc Task Force, Connolly SM, Baker DR, etj. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 kriteret e duhura të përdorimit për kirurgjinë mikrografike Mohs: një raport i Akademisë Amerikane të Dermatologjisë, Kolegjit Amerikan të Kirurgjisë Mohs, Shoqatës Amerikane të Shoqatës së Kirurgjisë Dermatologjike dhe Shoqatës Amerikane të Kirurgjisë Mohs. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

Uebfaqja e Kolegjit Amerikan të Kirurgjisë Mohs. Procesi hap pas hapi i Mohs. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-proces. Përditësuar më 2 Mars 2017. Përdoret në 7 Dhjetor 2018.

Lam C, Vidimos AT. Kirurgjia mikrografike Mohs. Në: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologji. Ed. 4 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2018: kap 150