Procedurat e hyrjes në hemodializë

Nevojitet një akses që të merrni hemodializë. Hyrja është aty ku merrni hemodializë. Duke përdorur hyrjen, gjaku hiqet nga trupi juaj, pastrohet nga aparati i dializës (i quajtur dializues) dhe më pas kthehet në trupin tuaj.

Zakonisht hyrja vihet në krahun tuaj por mund të shkojë edhe në këmbën tuaj. Duhen disa javë deri në disa muaj për të bërë një qasje të gatshme për hemodializë.

Një kirurg do të vendosë hyrjen. Ekzistojnë tre lloje të qasjeve.

Fistula:

• Kirurgu bashkohet me një arterie dhe venë nën lëkurë.
• Me arterinë dhe venën të lidhur, më shumë gjak rrjedh në venë. Kjo e bën venën të fortë. Futjet e gjilpërave në këtë venë të fortë janë më të lehta për hemodializën.
• Formimi i një fistule kërkon 1 deri në 4 javë.

Shartim:

• Nëse keni vena të vogla që nuk mund të zhvillohen në fistulë, kirurgu lidh një arterie dhe venë me një tub artificial të quajtur graft.
• Futjet e gjilpërave mund të bëhen në graft për hemodializë.
• Një shartim kërkon 3 deri në 6 javë për tu shëruar.

Kateteri venoz qendror:

• Nëse keni nevojë për hemodializë menjëherë dhe nuk keni kohë të prisni që një fistul ose shartim të funksionojë, kirurgu mund të vendosë në një kateter.
• Kateteri vihet në venë në qafë, gjoks ose pjesën e sipërme të këmbës.
• Ky kateter është i përkohshëm. Mund të përdoret për dializë ndërsa ju prisni që të shërohet një fistul ose shartim.

Veshkat veprojnë si filtra për të pastruar lëngun shtesë dhe mbeturinat nga gjaku juaj. Kur veshkat ndalojnë të punojnë, dializa mund të përdoret për të pastruar gjakun tuaj. Dializa bëhet zakonisht 3 herë në javë dhe zgjat rreth 3 deri në 4 orë.

Me çdo lloj aksesi, keni rrezik të krijoni një infeksion ose një mpiksje gjaku. Nëse zhvillohet infeksion ose mpiksje gjaku, do t'ju duhet trajtim ose më shumë operacion për ta rregulluar atë.

Kirurgu vendos vendin më të mirë për të vendosur aksesin tuaj vaskular. Një qasje e mirë kërkon rrjedhje të mirë të gjakut. Testet me ultratinguj ose venografi Doppler mund të bëhen për të kontrolluar rrjedhën e gjakut në një vend të mundshëm të hyrjes.

Hyrja vaskulare shpesh bëhet si procedurë ditore. Ju mund të shkoni në shtëpi më pas. Pyete mjekun nëse ke nevojë për dikë që të çon në shtëpi.

Flisni me kirurgun dhe anesteziologun tuaj për anestezinë për procedurën e hyrjes. Ekzistojnë dy zgjedhje:

• Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju japë ilaçe që ju bëjnë pak të përgjumur dhe anestetik lokal për të mpirë vendin. Rrobat janë tenduar mbi zonë, kështu që ju nuk duhet të shikoni procedurën.
• Ofruesi juaj mund t'ju japë anestezi të përgjithshme, në mënyrë që të jeni në gjumë gjatë procedurës.

Ja se çfarë të presësh:

• Ju do të keni pak dhimbje dhe ënjtje në hyrje menjëherë pas operacionit. Mbështetni krahun lart në jastëk dhe mbajeni bërrylin drejt për të ulur ënjtjen.
• Mbani prerjen të thatë. Nëse keni vendosur një kateter të përkohshëm, MOS e lagni. Një fistul ose shartim A-V mund të laget 24 deri në 48 orë pasi të futet.
• Mos ngrini asgjë mbi 15 kilogramë.
• Mos bëni ndonjë gjë të rëndë me gjymtyrën me hyrjen.

Telefononi mjekun tuaj nëse keni ndonjë shenjë të infeksionit:

• Dhimbje, skuqje ose ënjtje
• Kullimi ose qelbja
• Ethe mbi 101 ° F (38.3 ° C)

Kujdesi për aksesin tuaj do t'ju ndihmojë ta mbani atë për aq kohë sa të jetë e mundur.

Një fistul:

• Zgjat për shumë vite
• Ka rrjedhje të mirë të gjakut
• Ka më pak rrezik për infeksion ose mpiksje

Arteria dhe vena juaj shërohen pas çdo ngjitje gjilpëre për hemodializë.

Një shartim nuk zgjat për aq kohë sa një fistul. Mund të zgjasë 1 deri në 3 vjet me kujdesin e duhur. Vrimat nga futjet e gjilpërës zhvillohen në kalemi. Një shartim ka më shumë rrezik për infeksion ose mpiksje sesa një fistul.

Dështimi i veshkave - kronike - qasja në dializë; Insuficienca renale - qasje kronike - dializë; Insuficienca kronike renale - qasja në dializë; Dështimi kronik i veshkave - qasja në dializë; Dështimi kronik i veshkave - qasja në dializë

Uebfaqja e Institutit Kombëtar të Diabetit dhe Sëmundjeve Tretëse dhe Veshkave. Hemodializa. www.niddk.nih.gov/informacione shëndetësore / sëmundje të veshkave / dështim i veshkave / hemodializë. Përditësuar në Janar 2018. Qasur në 5 Gusht 2019.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodializa. Në: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Veshka e Brenner dhe Rektorit. Ed. 11 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 63