Pneumonia tek fëmijët - komunitet i fituar

Pneumonia është një infeksion i mushkërive i shkaktuar nga bakteret, viruset ose kërpudhat.

Ky artikull përfshin pneumoninë e fituar nga komuniteti (CAP) tek fëmijët. Ky lloj pneumonie ndodh në fëmijë të shëndetshëm të cilët nuk kanë qenë kohët e fundit në spital ose në një institucion tjetër të kujdesit shëndetësor.

Pneumonia që prek njerëzit në institucionet e kujdesit shëndetësor, siç janë spitalet, shpesh shkaktohet nga mikrobe që janë më të vështira për tu trajtuar.

Viruset janë shkaku më i zakonshëm i pneumonisë tek foshnjat dhe fëmijët.

Mënyrat që fëmija juaj mund të marrë CAP përfshijnë:

• Bakteret dhe viruset që jetojnë në hundë, sinuse ose gojë mund të përhapen në mushkëri.
• Fëmija juaj mund të marrë frymë nga këto mikrobe direkt në mushkëri.
• Fëmija juaj merr frymë me ushqim, lëngje ose të vjella nga goja në mushkëritë e saj.

Faktorët e rrezikut që rrisin mundësinë e një fëmije për të marrë CAP përfshijnë:

• Të jesh më i ri se 6 muajsh
• Të lindurit para kohe
• Defekte të lindjes, siç është çara e qiellzës
• Probleme të sistemit nervor, të tilla si kriza ose paraliza cerebrale
• Sëmundja e zemrës ose mushkërive e pranishme në lindje
• Sistem i dobët imunitar (kjo mund të ndodhë për shkak të trajtimit të kancerit ose sëmundjes si HIV / AIDS)
• Kirurgjia ose trauma e fundit

Simptomat e zakonshme të pneumonisë tek fëmijët përfshijnë:

• Hunda e mbushur ose e lëngshme, dhimbje koke
• Kollë e fortë
• Ethet, të cilat mund të jenë të lehta ose të larta, me dridhura dhe djersitje
• Frymëmarrje e shpejtë, me hundë të ndezura dhe tendosje të muskujve midis brinjëve
• Fishkëllima
• Dhimbje e mprehtë ose therëse në gjoks që përkeqësohet kur merrni frymë thellë ose kolliteni
• Energji e ulët dhe gjendje e keqe (nuk ndiheni mirë)
• Të vjella ose humbje e oreksit

Simptomat e zakonshme tek fëmijët me infeksione më të rënda përfshijnë:

• Buzët blu dhe thonjtë e duarve për shkak të shumë pak oksigjenit në gjak
• Konfuzion ose shumë e vështirë për tu zgjuar

Ofruesi i kujdesit shëndetësor do të dëgjojë gjoksin e fëmijës tuaj me një stetoskop. Ofruesi do të dëgjojë kërcitje ose tinguj anormalë të frymëmarrjes. Trokitja në murin e gjoksit (goditje) ndihmon ofruesin të dëgjojë dhe ndjehet për tinguj anormalë.

Nëse dyshohet për pneumoni, ofruesi me siguri do të urdhërojë një radiografi në gjoks.

Testet e tjera mund të përfshijnë:

• Gazrat e gjakut arterial për të parë nëse mjaft oksigjen po hyn në gjakun e fëmijës suaj nga mushkëritë
• Kultura e gjakut dhe kultura e pështymës për të kërkuar mikrobet që mund të shkaktojnë pneumoni
• CBC për të kontrolluar numrin e qelizave të bardha të gjakut
• Radiografia ose skanimi i kraharorit në gjoks
• Bronkoskopia - një tub fleksibël me një aparat fotografik të ndezur në fund të kaluar në mushkëri (në raste të rralla)
• Heqja e lëngut nga hapësira midis rreshtimit të jashtëm të mushkërive dhe murit të gjoksit (në raste të rralla)

Siguruesi së pari duhet të vendosë nëse fëmija juaj ka nevojë të jetë në spital.

Nëse mjekohet në spital, fëmija juaj do të marrë:

• Lëngje, elektrolite dhe antibiotikë përmes venave ose gojës
• Terapia me oksigjen
• Trajtimet e frymëmarrjes për të ndihmuar në hapjen e rrugëve të frymëmarrjes

Fëmija juaj ka më shumë të ngjarë të pranohet në spital nëse:

• Keni një problem tjetër serioz mjekësor, përfshirë çështjet shëndetësore afatgjata (kronike) të tilla si fibroza cistike ose diabeti mellitus
• Keni simptoma të rënda
• Nuk janë në gjendje të hanë ose pinë
• Janë më pak se 3 deri në 6 muajsh
• Keni pneumoni për shkak të një mikrobe të dëmshme
• Keni marrë antibiotikë në shtëpi, por nuk po bëhet më mirë

Nëse fëmija juaj ka CAP të shkaktuar nga bakteret, do të jepen antibiotikë. Antibiotikët nuk jepen për pneumoni të shkaktuar nga një virus. Kjo sepse antibiotikët nuk vrasin viruse. Ilaçe të tjera, të tilla si antivirale, mund të jepen nëse fëmija juaj ka grip.

Shumë fëmijë mund të trajtohen në shtëpi. Nëse është kështu, fëmija juaj mund të ketë nevojë të marrë ilaçe të tilla si antibiotikë ose antiviralë.

Kur i jepni antibiotik fëmijës tuaj:

• Sigurohuni që fëmija juaj të mos humbasë asnjë dozë.
• Sigurohuni që fëmija juaj të marrë të gjitha ilaçet sipas udhëzimeve. Mos e ndaloni dhënien e ilaçeve, edhe kur fëmija juaj fillon të ndihet më mirë.

Mos i jepni fëmijës suaj ilaçe për kollën ose ilaçe kundër ftohjes përveç nëse mjeku juaj thotë se është në rregull. Kollitja ndihmon trupin të heqë qafe mukusin nga mushkëritë.

Masa të tjera të kujdesit në shtëpi përfshijnë:

• Për të sjellë mukus nga mushkëritë, trokitni lehtë gjoksin e fëmijës tuaj disa herë në ditë. Kjo mund të bëhet ndërsa fëmija juaj është shtrirë.
• Bëni që fëmija juaj të marrë disa frymëmarrje të thella 2 ose 3 herë në orë. Frymëmarrjet e thella ndihmojnë në hapjen e mushkërive të fëmijës suaj.
• Sigurohuni që fëmija juaj të pijë shumë lëngje. Pyesni ofruesin tuaj se sa duhet të pijë fëmija juaj çdo ditë.
• Bëni që fëmija juaj të pushojë shumë, duke përfshirë dremitjen gjatë gjithë ditës nëse është e nevojshme.

Shumica e fëmijëve përmirësohen në 7 deri në 10 ditë me trajtimin. Fëmijët që kanë pneumoni të rëndë me ndërlikime mund të kenë nevojë për trajtim për 2 deri në 3 javë. Fëmijët në rrezik për pneumoni të rëndë përfshijnë:

• Fëmijët, sistemi imunitar i të cilëve nuk funksionon mirë
• Fëmijët me sëmundje të mushkërive ose zemrës

Në disa raste, mund të zhvillohen probleme më serioze, duke përfshirë:

• Ndryshime të rrezikshme për jetën në mushkëri që kërkojnë një makinë frymëmarrjeje (ventilator)
• Lëng përreth mushkërive, i cili mund të infektohet
• Absceset e mushkërive
• Bakteret në gjak (bakteremia)

Ofruesi mund të porosis një tjetër radiografi. Kjo është për t'u siguruar që mushkëritë e fëmijës tuaj janë të qarta. Mund të duhen shumë javë që rrezatimi x të pastrohet. Fëmija juaj mund të ndihet më mirë për një kohë para se rrezet x të jenë të qarta.

Telefononi siguruesin nëse fëmija juaj ka simptomat e mëposhtme:

• Kollë e keqe
• Vështirësi në frymëmarrje (gulçimë, gromësimë, frymëmarrje e shpejtë)
• Të vjella
• Humbja e oreksit
• Ethe dhe të dridhura
• Simptoma të frymëmarrjes (frymëmarrjes) që përkeqësohen
• Dhimbje gjoksi që përkeqësohet kur kolliteni ose merrni frymë
• Shenjat e pneumonisë dhe një sistem i dobët imunitar (të tilla si me HIV ose kimioterapi)
• Simptomat e përkeqësimit pasi filloni të përmirësohen

Mësoni fëmijët e moshuar të lajnë duart shpesh:

• Para se të hani ushqim
• Pasi ua frynë hundën
• Pasi shkoi në tualet
• Pasi luajti me miqtë
• Pasi të keni rënë në kontakt me njerëzit që janë të sëmurë

Vaksinat mund të ndihmojnë në parandalimin e disa llojeve të pneumonisë. Sigurohuni që të vaksinoni fëmijën tuaj me:

• Vaksina pneumokoksike
• Vaksina e gripit
• Vaksina e kollës së kokës dhe vaksina e Hib

Kur foshnjat janë shumë të reja për t'u imunizuar, prindërit ose kujdestarët mund të imunizohen kundër pneumonisë së parandalueshme nga vaksinat.

Bronkopneumoni - fëmijë; Pneumonia e fituar nga komuniteti - fëmijë; CAP - fëmijë

• Pneumoni

Bradley JS, Byington CL, Shah SS, et al. Përmbledhje ekzekutive: menaxhimi i pneumonisë së fituar nga komuniteti në foshnje dhe fëmijë më të vjetër se 3 muajsh: udhëzime të praktikës klinike nga Shoqëria Pediatrike e Sëmundjeve Infektive të Amerikës. Clin Infect Dis. 2011; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21890766/.

Kelly MS, Sandora TJ. Pneumonia e fituar nga komuniteti. Në: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Libër Shkollimi i Pediatrisë Nelson. Ed. 21 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 428.

Shah SS, Bradley JS. Pneumonia e fituar nga komuniteti pediatrik. Në: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Libri shkollor i Sëmundjeve Infektive Pediatrike të Feigin dhe Cherry. Ed. 8 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2019: kap 22