Puberteti i vonuar tek vajzat

Puberteti i vonuar tek vajzat ndodh kur gjinjtë nuk zhvillohen në moshën 13 vjeç ose periudhat menstruale nuk fillojnë në moshën 16 vjeç.

Ndryshimet e pubertetit ndodhin kur trupi fillon të bëjë hormone seksuale. Këto ndryshime normalisht fillojnë të shfaqen tek vajzat midis moshës 8 deri në 14 vjeç.

Me pubertetin e vonuar, këto ndryshime ose nuk ndodhin, ose nëse ndodhin, ato nuk përparojnë normalisht. Puberteti i vonuar është më i zakonshëm tek djemtë sesa tek vajzat.

Në shumicën e rasteve të pubertetit të vonuar, ndryshimet e rritjes fillojnë vetëm më vonë se zakonisht, ndonjëherë të quajtura një lulëzim i vonë. Sapo të fillojë puberteti, ajo përparon normalisht. Ky model funksionon në familje. Ky është shkaku më i zakonshëm i pjekurisë së vonë.

Një tjetër shkak i zakonshëm i pubertetit të vonuar tek vajzat është mungesa e dhjamit në trup. Të qenit shumë i hollë mund të prishë procesin normal të pubertetit. Kjo mund të ndodhë në vajzat që:

• Janë shumë aktivë në sport, siç janë notarët, vrapuesit ose valltarët
• Keni një çrregullim të të ngrënit, siç është anoreksia ose bulimia
• Janë të kequshqyer

Puberteti i vonuar gjithashtu mund të ndodhë kur vezoret prodhojnë shumë pak ose aspak hormone. Kjo quhet hipogonadizëm.

• Kjo mund të ndodhë kur vezoret janë dëmtuar ose nuk po zhvillohen siç duhet.
• Mund të ndodhë gjithashtu nëse ka një problem me pjesët e trurit të përfshira në pubertet.

Disa kushte ose trajtime mjekësore mund të çojnë në hipogonadizëm, duke përfshirë:

• Sprue Celiac
• Sëmundja inflamatore e zorrëve (IBD)
• Hipotiroidizmi
• Diabeti mellitus
• Fibroza cistike
• Sëmundje të mëlçisë dhe veshkave
• Sëmundje autoimune, të tilla si tiroiditi Hashimoto ose sëmundja Addison
• Kimioterapia ose trajtimi i kancerit rrezatues që dëmton vezoret
• Një tumor në hipofizë
• Sindroma Turner, një çrregullim gjenetik

Vajzat fillojnë pubertetin midis moshës 8 dhe 15 vjeç. Me pubertet të vonuar, fëmija juaj mund të ketë një ose më shumë nga këto simptoma:

• Gjinjtë nuk zhvillohen deri në moshën 13 vjeç
• Nuk ka qime publike
• Menstruacionet nuk fillojnë nga mosha 16 vjeç
• Lartësi e shkurtër dhe ritëm më i ngadaltë i rritjes
• Uterusi nuk zhvillohet
• Mosha e kockave është më e vogël se mosha e fëmijës suaj

Mund të ketë simptoma të tjera, në varësi të asaj që shkakton pubertetin e vonuar.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor të fëmijës suaj do të marrë një histori familjare për të ditur nëse puberteti i vonuar ndodh në familje.

Ofruesi gjithashtu mund të pyesë për:

• Zakonet e të ngrënit
• Zakonet e stërvitjes
• Historia e shëndetit

Ofruesi do të kryejë një provim fizik. Provimet e tjera mund të përfshijnë:

• Testet e gjakut për të kontrolluar nivelet e disa hormoneve të rritjes, hormoneve seksuale dhe hormoneve tiroide
• Përgjigja e LH ndaj testit të gjakut GnRH
• Analiza kromozomike
• MRI e kokës për tumoret
• Ekografia e vezoreve dhe mitrës

Një vizë radiografike e dorës së majtë dhe kyçit të dorës për të vlerësuar moshën e kockave mund të merret në vizitën fillestare për të parë nëse kockat po pjeken. Mund të përsëritet me kalimin e kohës, nëse është e nevojshme.

Trajtimi do të varet nga shkaku i pubertetit të vonuar.

Nëse ka një histori familjare të pubertetit të vonë, shpesh nuk ka nevojë për trajtim. Me kalimin e kohës, puberteti do të fillojë vetë.

Në vajzat me shumë pak yndyrë trupore, shtimi i peshës mund të ndihmojë në shkaktimin e pubertetit.

Nëse puberteti i vonuar është shkaktuar nga një sëmundje ose një çrregullim i të ngrënit, trajtimi i shkakut mund të ndihmojë pubertetin të zhvillohet normalisht.

Nëse puberteti nuk arrin të zhvillohet, ose fëmija është shumë i dëshpëruar për shkak të vonesës, terapia me hormone mund të ndihmojë në fillimin e pubertetit. Ofruesi do të:

• Jepni estrogjen (një hormon seksi) në doza shumë të ulëta, ose me gojë ose si një copë toke
• Monitoroni ndryshimet e rritjes dhe rritni dozën çdo 6 deri në 12 muaj
• Shtoni progesteron (një hormon seksi) për të filluar menstruacionet
• Jepni pilula kontraceptive orale për të mbajtur nivelet normale të hormoneve seksuale

Këto burime mund t'ju ndihmojnë të gjeni mbështetje dhe të kuptoni më shumë rreth rritjes së fëmijës suaj:

Fondacioni MAGIC - www.magicfoundation.org

Shoqata e Sindromës Turner të Shteteve të Bashkuara - www.turnersyndrome.org

Puberteti i vonuar që zhvillohet në familje do të zgjidhet vetë.

Disa vajza me kushte të caktuara, të tilla si ato me dëmtime të vezoreve të tyre, mund të duhet të marrin hormone gjatë gjithë jetës së tyre.

Terapia e zëvendësimit të estrogjenit mund të ketë efekte anësore.

Komplikime të tjera të mundshme përfshijnë:

• Menopauza e hershme
• Steriliteti
• Dendësia e ulët e kockave dhe frakturat më vonë gjatë jetës (osteoporoza)

Kontaktoni me ofruesin tuaj nëse:

• Fëmija juaj tregon një ritëm të ngadaltë të rritjes
• Puberteti nuk fillon nga mosha 13 vjeç
• Puberteti fillon, por nuk përparon normalisht

Një referim tek një endokrinolog pediatrik mund të rekomandohet për vajzat me pubertet të vonuar.

Zhvillimi i vonuar seksual - vajzat; Vonesa e pubertetit - vajzat; Puberteti i vonuar kushtetues

Haddad NG, Eugster EA. Puberteti i vonuar. Në: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologjia: Të rriturit dhe Pediatrit. Ed. 7 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier Saunders; 2016: kap 122.

Krueger C, Shah H. Ilaç për adoleshencë. Në: Spitali Johns Hopkins; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, red. Spitali Johns Hopkins: Manuali i Harriet Lane. Ed 22. Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2021: kapitulli 5

Styne DM. Fiziologjia dhe çrregullimet e pubertetit. Në Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Libri shkollor i Williams i Endokrinologjisë. Ed. 14 Filadelfia, Pensilvani: Elsevier; 2020: kapitulli 26