3 Urdhërat e mjekut që duhet të pyesni

Përmbajtje

• Rishikim për

Doktori juaj thotë se keni nevojë për një skanim të plotë të stërvitjes, teste gjaku, tërë shebang. Por para se të bini dakord, dijeni këtë: mjekët fitojnë më shumë para duke urdhëruar procedura shtesë për pacientët - jo nga duke parë më shumë pacientë, thotë hulumtimi nga Universiteti i Kalifornisë Los Anxhelos (UCLA). (A e dini sa shpesh keni vërtet nevojë të shihni dokumentin?)

Ne presim që M.D.-ja jonë të na mbrojë në çdo mënyrë të mundshme, përfshirë financiarisht, apo jo? Fatkeqësisht, nuk është gjithmonë kështu: Disa ndërhyrje dhe trajtime shumë të shtrenjta, jo të bazuara në dëshmi, shpesh porositen, konfirmon David Fleming, MD, kryetar i mjekësisë në Universitetin e Misurit dhe president i Kolegjit Amerikan të Mjekëve. Dokumente të tjera pajtohen: Pothuajse tre të katërtat e mjekëve pranojnë se frekuenca e testeve dhe procedurave të panevojshme në sistemin e kujdesit shëndetësor është një problem shumë serioz, sipas një sondazhi të vitit 2014 nga Fushata Zgjedhja e Urtësisë e Fondacionit të Bordit Amerikan të Mjekësisë së Brendshme-një program që kërkon për të identifikuar përdorimin e tepërt ose keqpërdorimin e testeve ose procedurave.

Lajmi i mirë është se shumica e dokumenteve tanë nuk janë për të na falimentuar-ata urdhërojnë më shumë teste për të mbuluar vithet e tyre në rast të padive për keqpërdorim, u gjet i njëjti sondazh.

Pra, si e mbuloni tuajin? "Bëni pyetje," thotë Fleming. "Pacientët priren të jenë më pasivë në pyetjet që i bëjnë mjekut të tyre sepse nuk duan t'i shqetësojnë ata dhe besojnë se mjekët do të bëjnë gjënë e duhur." Kthehu kur është fjala për shëndetin tuaj, ju duhet të vendosni veten e para. Pra, shtyni çdo gjë që duket e panevojshme ose që nuk ju është shpjeguar plotësisht, por veçanërisht këto tri pika, për të cilat Fleming thotë se janë testet më të zakonshme të urdhëruara tepër.

Klikoni këtu për të gjetur tre testet dhe laboratorët më të zakonshëm në të cilët duhet të pyesni doktorin tuaj.

Imazhe

"Historikisht, mjekët kanë përdorur shumë imazhe," thotë Fleming. Rrezet X për dhimbjen e shpinës, MRI për dhimbjen e gjunjëve, CT skanimet për çdo lloj dhimbje koke-por provat që skanimet do t’ju ​​mbrojnë nga një rezultat i keq janë shumë të pakta, thotë ai. Dhe shumica e skanimeve do t'ju kushtojnë një qindarkë goxha.

Çfarë të them: "A është vërtet e nevojshme kjo imagjinatë? Unë jam i shqetësuar për kostot." Pasi të keni kërkuar deets, lidheni me të në një nivel njerëzor dhe vini në dukje se jeni të shqetësuar për faturat e qëndrueshme mjekësore. Mjekët që i dinë kostot e testeve dhe procedurave mjekësore zakonisht zgjedhin të bëjnë më pak prej tyre sesa ata që nuk e kuptojnë se mund t'ju prishin bankën, zbuloi një studim i Shkollës së Mjekësisë të Universitetit Johns Hopkins të vitit 2013.

Recetat

"Të vish te një mjek sepse je i sëmurë dhe të largohesh pa recetë në dorë pa e kuptuar plotësisht se çfarë po ndodh mund të jetë shumë zhgënjyese," vëren Fleming. Në fakt, ky presion bën që shumë mjekë të shkruajnë skenarë të panevojshëm, gjë që në fakt funksionon kundër nesh. "Ne japim shumë antibiotikë, dhe si rezultat ka shumë organizma më rezistentë që tani duhet të trajtojmë," shpjegon Fleming. Kjo do të thotë që antibiotikët e rinj janë në kërkesë të vazhdueshme, dhe është më e vështirë sepse insektet po bëhen gjithnjë e më rezistente.

Arsyeja tjetër që dokumentet e mbishkruajnë? Vetëm në rast: "Pacientët vijnë me atë që mund ose nuk mund të jetë një infeksion bakterial. Ka një shans që ata të jenë mjaft të sëmurë dhe ne nuk duam të vonojmë trajtimin, edhe nëse nuk kemi dëshmi të forta se është në të vërtetë një infeksion bakterial, "shpjegon Fleming.

Çfarë të them: “Çfarë provash shihni se kam apo nuk kam një infeksion që kërkon një antibiotik? Marrja në pyetje e tij do ta nxisë të ndalet dhe të mendojë nëse i ka marrë parasysh të gjitha opsionet e tjera, dhe do t'ju japë mendjen se simptomat tuaja janë marrë parasysh seriozisht.

Puna e gjakut

Shumica e mjekëve do të urdhërojnë punën e gjakut me provimin tuaj vjetor, por shpesh nuk keni nevojë për panelin e plotë të kimisë, i cili përfshin pothuajse dy duzina testesh, thotë Fleming. (Shënim: Në disa raste, në të vërtetë është më e lirë për laboratorin të kryejë një stërvitje të plotë sesa disa teste individuale të gjakut.)

Çfarë të them: "A është një punë e plotë në interesin tim më të mirë, apo ka një mënyrë për të bërë një test individual?" Konfirmimi nëse ju duhen vërtet të gjitha testet apo jo është i rëndësishëm - mund të ketë një disavantazh në rezultatet e panevojshme: "Shpesh gjejmë anomali të lehta në punën e gjakut, gjë që çon në më shumë teste dhe procedura që mund të mos jenë domosdoshmërisht në interesin më të mirë të pacientit. ", shpjegon ai. (Zbuloni Mjekët e Sëmundjeve Miss Most.) Dhe nëse një panel i plotë i kimisë nuk eshte më e lirë për ju, patjetër shtyjeni testet individuale që nuk vijnë me koston e paketës do të thotë që po paguani për secilën analizë të tepruar.

Rishikim për