Buprenorfina Sublingual dhe Buccal (varësia nga opioidet)

Përmbajtje

• Para marrjes së buprenorfinës ose buprenorfinës dhe naloksonit,
• Buprenorfina ose buprenorfina dhe naloksoni mund të shkaktojnë efekte anësore. Tregoni mjekut tuaj nëse ndonjë nga këto simptoma është i rëndë ose nuk zhduket:
• Disa efekte anësore mund të jenë serioze. Nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma ose ato të renditura në paralajmërimet e rëndësishme ose paragrafët e veçantë, thirrni mjekun tuaj menjëherë:
• Simptomat e mbidozës mund të përfshijnë sa vijon:

Buprenorfina dhe kombinimi i buprenorfinës dhe naloksonit përdoren për të trajtuar varësinë nga opioidet (varësia ndaj barnave opioide, përfshirë heroinën dhe qetësuesit e narkotikëve). Buprenorfina është në një klasë ilaçesh të quajtura agonist-antagonistë të pjesshëm opioid dhe naloksoni është në një klasë ilaçesh të quajtura antagonistë opioidë. Vetëm Buprenorfina dhe kombinimi i buprenorfinës dhe naloksonit funksionojnë për të parandaluar simptomat e tërheqjes kur dikush ndalon marrjen e barnave opioide duke prodhuar efekte të ngjashme me këto barna.

Buprenorfina vjen si një tabletë nëngjuhësore. Kombinimi i buprenorfinës dhe naloksonit vjen si një tabletë nëngjuhësore (Zubsolv) dhe si një film nëngjuhësor (Suboxone) për t’u marrë nën gjuhë dhe si një film buçal (Bunavail) për t’u aplikuar midis mishit të dhëmbëve dhe faqes. Pasi mjeku juaj të përcaktojë një dozë të përshtatshme, këto produkte zakonisht merren një herë në ditë. Për t'ju ndihmuar të mos harroni të merrni ose aplikoni buprenorfinë ose buprenorfinë dhe nalokson, merrni ose aplikojeni atë në të njëjtën kohë çdo ditë. Ndiqni me kujdes udhëzimet në etiketën tuaj të recetave dhe kërkoni nga mjeku ose farmacisti që t'ju shpjegojë ndonjë pjesë që nuk e kuptoni. Merrni ose aplikoni buprenorfinë ose buprenorfinë dhe nalokson saktësisht siç udhëzohet. Mos e merrni ose aplikoni më shumë ose më pak prej tij ose merrni ose aplikoni atë më shpesh sesa përshkruhet nga mjeku juaj.

Mjeku juaj mund të vendosë të fillojë trajtimin tuaj me buprenorfinë, të cilën do ta merrni në zyrën e mjekut. Ju do të filloni me një dozë të ulët të buprenorfinës dhe mjeku juaj do të rrisë dozën tuaj për 1 ose 2 ditë para se t'ju kalojë në buprenorfinë dhe nalokson. Në varësi të llojit të opioidit që po merrnit, një opsion tjetër që mjeku juaj mund të zgjedhë është që t'ju fillojë menjëherë në trajtimin me buprenorfinë dhe nalokson. Mjeku juaj mund të rrisë ose zvogëlojë dozën tuaj të buprenorfinës dhe naloksonit në varësi të përgjigjes tuaj.

Nëse jeni duke marrë tableta nëngjuhësore, vendosni tabletat nën gjuhën tuaj derisa ato të shkrihen plotësisht. Nëse jeni duke marrë më shumë se dy tableta, ose vendosini të gjitha nën gjuhën tuaj në të njëjtën kohë ose vendosini nën gjuhën tuaj deri në dy në të njëjtën kohë. Mos përtypni tabletat ose mos i gëlltisni ato të plota. Mos hani, pini ose bisedoni derisa tableta të tretet plotësisht.

Nëse jeni duke përdorur filmin buccal, përdorni gjuhën tuaj për të lagur pjesën e brendshme të faqes tuaj ose pije gojën me ujë para se të vendosni filmin. Vendoseni filmin me një gisht të thatë në pjesën e brendshme të faqes. Pastaj hiqni gishtin dhe filmi do të ngjitet në pjesën e brendshme të faqes tuaj. Nëse do të përdorni dy filma, vendosni një film tjetër në pjesën e brendshme të faqes tuaj në të njëjtën kohë. Mos aplikoni filma njëra mbi tjetrën dhe mos vendosni më shumë se dy filma në brendësi të gojës njëkohësisht. Lërini filmin (et) në gojë derisa të treten. Mos e prisni, grisni, përtypni, gëlltisni, prekni ose lëvizni filmin derisa të tretet. Mos hani dhe mos pini asgjë derisa filmi të shpërndahet plotësisht.

Nëse jeni duke përdorur filmin nëngjuhësor, shpëlani gojën me ujë para se ta vendosni filmin. Vendoseni filmin me një gisht të thatë nën gjuhën tuaj në të djathtë ose në të majtë të qendrës dhe mbajeni filmin në vend për 5 sekonda. Nëse jeni duke përdorur dy filma, vendoseni tjetrin në anën e kundërt nën gjuhë. Mos i vendosni filmat sipër ose afër njëri-tjetrit. Mos përdorni më shumë se dy filma në të njëjtën kohë. Mos e prisni, grisni, përtypni, gëlltisni, prekni ose lëvizni filmin derisa të tretet. Mos hani dhe mos pini asgjë derisa filmi të shpërndahet plotësisht.

Nëse keni nevojë të kaloni nga një produkt i buprenorfinës ose buprenorfinës dhe naloksonit në tjetrin, mjeku juaj mund të ketë nevojë të rregullojë dozën tuaj. Sa herë që merrni ilaçet tuaja, kontrolloni të jeni të sigurt se keni marrë produktin buprenorfinë që është përshkruar për ju. Pyesni farmacistin tuaj nëse nuk jeni i sigurt që keni marrë ilaçet e duhura.

Mos e ndaloni marrjen e buprenorfinës ose buprenorfinës dhe naloksonit pa folur me mjekun tuaj. Ndalimi i buprenorfinës ose buprenorfinës dhe naloksonit shumë shpejt mund të shkaktojë simptoma të tërheqjes. Mjeku juaj do t'ju tregojë se kur dhe si të ndaloni marrjen e buprenorfinës ose buprenorfinës dhe naloksonit. Nëse papritmas ndërpreni marrjen e buprenorfinës ose buprenorfinës dhe naloksonit, mund të përjetoni simptoma tërheqjeje si skuqje të nxehtë ose të ftohtë, shqetësim, sy të përlotur, rrjedhje hundësh, djersitje, të dridhura, dhimbje muskulore, të vjella ose diarre.

Ky ilaç mund të përshkruhet për përdorime të tjera; pyesni mjekun ose farmacistin tuaj për më shumë informacion.

Para marrjes së buprenorfinës ose buprenorfinës dhe naloksonit,

• tregoni mjekut dhe farmacistit tuaj nëse jeni alergjik ndaj buprenorfinës, naloksonit, ndonjë ilaçi tjetër ose ndonjë prej përbërësve të tjerë në tabletat ose filmin nëngjuhësor të buprenorfinës ose buprenorfinës dhe naloksonit. Pyesni farmacistin tuaj ose kontrolloni Udhëzuesin e Barnave për një listë të përbërësve.
• tregoni mjekut dhe farmacistit tuaj se çfarë ilaçesh me recetë dhe pa recetë, vitamina, shtesa ushqimore dhe produkte bimore po merrni. Sigurohuni të përmendni ndonjë nga sa vijon: antihistamine (gjenden në ilaçet për ftohjen dhe alergjinë); antipsikotikë të tillë si aripiprazoli (Abilify), asenapina (Saphris), kariprazina (Vraylar), klorpromazina, klozapina (Versacloz), flupenazina, haloperidoli (Haldol), iloperidoni (Fanapt), loxapina, lurasidonona (Latina) , paliperidoni (Invega), perfenazina, pimavanserina (Nuplazid), quetiapina (Seroquel), risperidoni (Risperdal), tioridazina, tiotikseni, trifluoperazina dhe ziprasidoni (Geodon); benzodiazepinat si alprazolam (Xanax), klordiazepoksid (Librium), clobazam (Onfi), klonazepam (Klonopin), klorazepat (Gen-Xene, Tranxene), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, ltiv, oxora quazepam (Doral), temazepam (Restoril) dhe triazolam (Halcion); diuretikë ('pilula uji'); eritromicina (E.E.S., Eryc, Erythrocin, të tjerët); ilaçe të caktuara për HIV si atazanavir (Reyataz, në Evotaz), delavirdine (përshkrues), efavirenz (Sustiva, në Atripla), etravirinë (Intelence), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), nevirapine (Viramune) dhe ritonavir (Norvir) , në Kaletra, në Technivie); hipnotikë; ipratropium (Atrovent); ilaçe për sëmundjen e zorrës së irrituar, sëmundjen e lëvizjes, sëmundjen e Parkinsonit, ulcerat ose problemet urinare; ketokonazol; ilaçe për dhimbje koke të migrenës si almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Alsuma, Imitrex, në Treximet) dhe zolmitriptan (Zomig); mirtazapine (Remeron); relaksues të muskujve si ciklobenzaprina (Amrix), dantrolene (dantrium) dhe metaksalone (Skelaxin); ilaçe opiumi (narkotike) për kontrollin e dhimbjes dhe kollës; rifampin (Rifadin, Rimactane, në Rifater, në Rifamate); ilaçe për kriza të tilla si karbamazepina (Epitol, Tegretol, Teril, të tjerët), fenobarbital dhe fenitoinë (Dilantin, Phenytek); qetësues; 5HT₃ bllokues të serotoninës si alosetroni (Lotronex), granisetroni (Sancuso, Sustol), ondansetroni (Zofran, Zuplenz) ose palonosetroni (Aloxi); Frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës si citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, në Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Prozac, Pexeva) dhe sertralina (Zoloft); frenuesit e rithithjes së serotoninës dhe norepinefrinës si duloxetine (Cymbalta), desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), milnacipran (Savella) dhe venlafaxine (Effexor); ilace gjumi; tramadol (Conzip); trazodon; ilaqet kundër depresionit triciklik ('ashensorët e humorit') siç janë amitriptilina, klomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), norttiptilina (Pamelor), prottiptilina (Vivactilina) dhe trimipilina (trimiptilina) Tregoni gjithashtu mjekut ose farmacistit tuaj nëse jeni duke marrë ose merrni frenuesit e mëposhtëm monoamine oksidaza (MAO) ose nëse i keni ndërprerë marrjen e tyre gjatë dy javëve të fundit: , selegilinë (Eldepryl, Emsam, Zelapar), ose tranilciprominë (Parnate). Shumë ilaçe të tjera gjithashtu mund të ndërveprojnë me buprenorfinë ose buprenorfinë dhe nalokson, prandaj sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha ilaçet që merrni, madje edhe ato që nuk shfaqen në këtë listë. Mjeku juaj mund të ketë nevojë të ndryshojë dozat e ilaçeve tuaja ose t'ju monitorojë me kujdes për efektet anësore.
• tregoni mjekut tuaj se çfarë produktesh bimore jeni duke marrë, veçanërisht kantarina dhe triptofani.
• tregoni mjekut tuaj nëse pini ose keni pirë ndonjëherë sasi të mëdha alkooli dhe nëse keni pasur ose keni pasur ndonjëherë probleme me veshkat siç është sëmundja Addison (gjendje në të cilën gjëndra mbiveshkore prodhon më pak hormon se normalja); hipertrofia beninje e prostatës (BPH, zgjerimi i gjëndrës së prostatës); vështirësi në urinim; një dëmtim në kokë; halucinacione (shikimi i gjërave ose dëgjimi i zërave që nuk ekzistojnë); një kurbë në shtyllën kurrizore që e bën të vështirë marrjen e frymëmarrjes; sëmundja e fshikëzës së tëmthit; sëmundja pulmonare obstruktive kronike (COPD; një grup sëmundjesh që prekin mushkëritë dhe rrugët e frymëmarrjes); ose sëmundja e tiroides, veshkave, mëlçisë ose mushkërive.
• tregoni mjekut tuaj nëse jeni shtatzënë ose planifikoni të mbeteni shtatzënë. Nëse mbeteni shtatzënë gjatë marrjes së buprenorfinës ose buprenorfinës dhe naloksonit, telefononi mjekun tuaj. Nëse merrni tabletat e buprenorfinës ose buprenorfinës dhe naloksonit ose filmoni rregullisht gjatë shtatzënisë, fëmija juaj mund të përjetojë simptoma tërheqjeje të rrezikshme për jetën pas lindjes. Tregoni menjëherë mjekut të foshnjës tuaj nëse foshnja juaj përjeton ndonjë nga simptomat e mëposhtme: nervozizëm, kriza, lëkundje të pakontrollueshme të një pjese të trupit, të vjella, diarre ose dështim në shtim të peshës.
• tregoni mjekut tuaj nëse jeni duke ushqyer me gji. Tregoni menjëherë mjekut të foshnjës tuaj nëse fëmija juaj është më i fjetur se zakonisht ose ka probleme me frymëmarrjen ndërsa jeni duke marrë këtë ilaç.
• nëse jeni duke bërë operacion, duke përfshirë operacionin dentar, tregojini mjekut ose dentistit që po merrni buprenorfinë ose buprenorfinë dhe nalokson.
• duhet ta dini se ky ilaç mund të ulë pjellorinë tek burrat dhe gratë. Bisedoni me mjekun tuaj për rreziqet e marrjes së buprenorfinës ose buprenorfinës dhe naloksonit.
• duhet ta dini se buprenorfina ose buprenorfina dhe naloksoni mund t’ju ​​bëjnë të përgjumeni. Mos ngisni një makinë ose përdorni makineri derisa të dini se si ju ndikon ky ilaç.
• nuk duhet të pini alkool ose të merrni ilaçe me recetë ose pa recetë që përmbajnë alkool gjatë marrjes së këtij ilaçi.
• duhet të dini se buprenorfina ose buprenorfina dhe naloksoni mund të shkaktojnë marrje mendsh, marrje mendsh dhe të fikët kur ngriheni shumë shpejt nga pozicioni i shtrirë. Kjo është më e zakonshme kur filloni të merrni buprenorfinë ose buprenorfinë dhe nalokson. Për të shmangur këtë problem, ngrihuni ngadalë nga shtrati, duke mbështetur këmbët në dysheme për disa minuta para se të qëndroni në këmbë.

Nëse mjeku nuk ju thotë ndryshe, vazhdoni dietën tuaj normale.

Merrni ose aplikoni dozën e harruar sapo ta mbani mend. Sidoqoftë, nëse është gati koha për dozën tjetër, anashkaloni dozën e harruar dhe vazhdoni orarin tuaj të rregullt të dozimit. Mos merrni ose aplikoni një dozë të dyfishtë për të kompensuar një dozë të humbur.

Buprenorfina ose buprenorfina dhe naloksoni mund të shkaktojnë efekte anësore. Tregoni mjekut tuaj nëse ndonjë nga këto simptoma është i rëndë ose nuk zhduket:

• dhimbje koke
• dhimbje stomaku
• kapsllëku
• vështirësi në gjumë ose në gjumë
• mpirje ose skuqje të gojës
• dhimbje gjuhe
• shikim i turbullt
• dhimbje shpine

Disa efekte anësore mund të jenë serioze. Nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma ose ato të renditura në paralajmërimet e rëndësishme ose paragrafët e veçantë, thirrni mjekun tuaj menjëherë:

• koshere
• skuqje
• kruarje
• vështirësi në frymëmarrje ose gëlltitje
• ënjtje e fytyrës, fytit, gjuhës, buzëve, syve, duarve, këmbëve, kaviljeve ose këmbëve të poshtme
• ngacmim, halucinacione (shikimi i gjërave ose dëgjimi i zërave që nuk ekzistojnë), ethe, djersitje, konfuzion, rrahje të shpejta të zemrës, drithërima, ngurtësim i fortë i muskujve ose dridhje, humbje e koordinimit, të përziera, të vjella ose diarre
• të përziera, të vjella, humbje të oreksit, dobësi ose marramendje
• paaftësia për të marrë ose mbajtur një mbledhje
• menstruacione të çrregullta
• dëshira e zvogëluar seksuale
• frymëmarrje e ngadalësuar
• stomaku i mërzitur
• lodhje ekstreme
• konfuzion
• shikim i turbullt
• fjalim i paqartë
• gjakderdhje ose mavijosje të pazakontë
• mungesa e energjisë
• dhimbje në pjesën e sipërme të djathtë të stomakut
• zverdhja e lëkurës ose syve
• urinë me ngjyrë të errët
• Jashtëqitje me ngjyra të lehta

Buprenorfina ose buprenorfina dhe naloksoni mund të shkaktojnë efekte të tjera anësore. Telefononi mjekun tuaj nëse keni ndonjë problem të pazakontë gjatë marrjes së këtij ilaçi.

Nëse përjetoni një efekt anësor serioz, ju ose mjeku juaj mund t'i dërgoni një raport programit të Administrimit të Ushqimit dhe Barnave (FDA) MedWatch Adverse Event Reporting në internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ose me telefon ( 1-800-332-1088).

Mbani këtë ilaç në paketimin në të cilin ka hyrë, i mbyllur fort dhe larg mundësive të fëmijëve. Buprenorfina ose buprenorfina dhe naloksoni mund të jenë një shënjestër për njerëzit që abuzojnë me ilaçe me recetë ose ilaçe në rrugë. Ruani atë në një vend të sigurt në mënyrë që askush tjetër të mos mund ta përdorë atë aksidentalisht ose me qëllim. Ruani buprenorfinë ose buprenorfinë dhe nalokson në temperaturë dhome dhe larg nxehtësisë dhe lagështisë së tepërt (jo në banjë). Mos ngrini buprenorfinë ose buprenorfinë dhe nalokson.

Ju duhet të hidhni menjëherë çdo ilaç që është i vjetëruar ose nuk nevojitet më përmes një programi të marrjes së ilaçeve. Nëse nuk keni një program kthimi afër ose një program në të cilin mund të përdorni menjëherë, atëherë hidhni tableta ose filma të panevojshëm duke i hequr ato nga paketimi dhe duke i hequr poshtë në tualet. Telefononi farmacistin ose prodhuesin tuaj nëse keni pyetje ose keni nevojë për ndihmë për largimin e ilaçeve të panevojshme.

Importantshtë e rëndësishme të mbani të gjitha ilaçet larg shikimit dhe arritjes së fëmijëve, pasi shumë kontejnerë (të tilla si mbajtës të pilulave javore dhe ato për pika sysh, kremra, patch, dhe inhalator) nuk janë rezistente ndaj fëmijëve dhe fëmijët e vegjël mund t'i hapin ato lehtësisht. Për të mbrojtur fëmijët e vegjël nga helmimi, gjithmonë mbylleni kapakët e sigurisë dhe menjëherë vendosni ilaçet në një vend të sigurt - një që është lart dhe larg dhe larg syve dhe mundësive të tyre. http://www.upandaway.org

Në rast mbidozimi, telefononi në linjën e ndihmës për kontrollin e helmit në 1-800-222-1222. Informacioni është gjithashtu në dispozicion në internet në https://www.poisonhelp.org/help. Nëse viktima është shembur, ka pasur një krizë, ka probleme me frymëmarrjen ose nuk mund të zgjohet, thirrni menjëherë shërbimet e urgjencës në 911.

Ndërsa merrni buprenorfinë ose buprenorfinë dhe nalokson, duhet të flisni me mjekun tuaj për të patur një ilaç shpëtimi të quajtur naloxon i disponueshëm (p.sh., shtëpi, zyrë). Naloxone përdoret për të kthyer efektet e rrezikshme për jetën e një mbidoze. Funksionon duke bllokuar efektet e opiateve për të lehtësuar simptomat e rrezikshme të shkaktuara nga nivele të larta të opiumeve në gjak. Mjeku juaj gjithashtu mund t'ju përshkruajë naloxone nëse jetoni në një shtëpi ku ka fëmijë të vegjël ose dikush që ka abuzuar me barna në rrugë ose me recetë. Ju duhet të siguroheni që ju dhe anëtarët e familjes suaj, kujdestarët ose njerëzit që kalojnë kohë me ju të dini se si të njihni një mbidozë, si të përdorni naloxone dhe çfarë të bëni derisa të vijë ndihma mjekësore e urgjencës. Mjeku ose farmacisti juaj do t'ju tregojë juve dhe anëtarëve të familjes tuaj se si të përdorni ilaçet. Pyesni farmacistin tuaj për udhëzimet ose vizitoni faqen e internetit të prodhuesit për të marrë udhëzimet. Nëse ndodhin simptoma të një mbidoze, një mik apo anëtar i familjes duhet të japë dozën e parë të naloksonit, telefononi menjëherë 911 dhe qëndroni me ju dhe ju shikojnë nga afër derisa të vijë ndihma urgjente mjekësore. Simptomat tuaja mund të kthehen brenda pak minutash pasi të merrni naloxone. Nëse simptomat tuaja kthehen, personi duhet t'ju japë një dozë tjetër të naloksonit. Doza shtesë mund të jepen çdo 2 deri në 3 minuta, nëse simptomat kthehen para se të vijë ndihma mjekësore.

Simptomat e mbidozës mund të përfshijnë sa vijon:

• identifikojnë nxënësit
• përgjumje ose përgjumje ekstreme
• marramendje
• shikim i turbullt
• frymëmarrje e ngadaltë ose e cekët
• vështirësi në frymëmarrje
• në gjendje të përgjigjen ose të zgjohen

Mbani të gjitha takimet me mjekun tuaj dhe laboratorin. Mjeku juaj do të urdhërojë disa teste laboratorike për të kontrolluar reagimin e trupit tuaj ndaj buprenorfinës dhe naloksonit.

Para se të bëni ndonjë provë laboratorike (veçanërisht ato që përfshijnë blu metileni), tregoni mjekut tuaj dhe personelit të laboratorit që jeni duke marrë buprenorfinë ose buprenorfinë dhe nalokson.

Në rast urgjence, ju ose një anëtar i familjes duhet t'i tregoni mjekut kurues ose stafit të urgjencës se jeni duke marrë buprenorfinë ose buprenorfinë dhe nalokson.

Mos injektoni film ose tableta buprenorfine ose buprenorfine dhe naloksone. Mund të ndodhin reagime të rënda, përfshirë simptomat e tërheqjes.

Mos lejoni që dikush tjetër të marrë ilaçet tuaja. Bëni farmacistit tuaj çdo pyetje që keni në lidhje me plotësimin e recetës tuaj.

Shtë e rëndësishme për ju të mbani një listë të shkruar të të gjithë ilaçeve me recetë dhe pa recetë (pa recetë) që po merrni, si dhe çdo produkt të tillë si vitamina, minerale ose shtesa të tjera dietike. Këtë listë duhet ta sillni me vete sa herë që vizitoni një mjek ose nëse shtroheni në një spital. Alsoshtë gjithashtu një informacion i rëndësishëm që duhet të mbani me vete në raste emergjencash.

• Subutex^®¶

• Bunavail^® (që përmban Buprenorfinë, Nalokson)
• Nënoksinë^® (që përmban Buprenorfinë, Nalokson)^¶
• Zubsolv^® (që përmban Buprenorfinë, Nalokson)

^¶ Ky produkt i markës nuk është më në treg. Mund të jenë të disponueshme alternativa gjenerike.