Leuçemia akute mieloide (AML)

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat e AML?
• Çfarë e shkakton AML?
• Çfarë e rrit rrezikun e prekjes nga AML?
• Si klasifikohet AML?
• Si diagnostikohet AML?
• Cilat janë opsionet e trajtimit për AML?
• Terapia induktive e faljes
• Terapia e konsolidimit
• Çfarë pritet për një kohë të gjatë për njerëzit me AML?
• Si mund ta parandaloni AML?

Çfarë është leuçemia akute mieloide (AML)?

Leuçemia akute mieloide (AML) është një kancer që ndodh në gjakun tuaj dhe palcën e kockave.

AML në mënyrë specifike ndikon në qelizat e bardha të gjakut (WBC) të trupit tuaj, duke bërë që ato të formohen në mënyrë jonormale. Në kanceret akute, numri i qelizave anormale rritet me shpejtësi.

Gjendja njihet gjithashtu me emrat e mëposhtëm:

• leuçemia mielocitare akute
• leuçemia akute mielogjene
• leuçemia akute granulocitike
• leuçemia akute jo-limfocitare

Rreth 19,520 raste të reja të AML vlerësohen çdo vit në Shtetet e Bashkuara, sipas Institutit Kombëtar të Kancerit (NCI).

Cilat janë simptomat e AML?

Në fazat e hershme, simptomat e AML mund të ngjajnë me gripin dhe mund të keni ethe dhe lodhje.

Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• dhimbje kockash
• gjakderdhje të shpeshta nga hunda
• gjakderdhje dhe mishrat e ënjtur
• mavijosje të lehtë
• djersitje e tepruar (veçanërisht gjatë natës)
• gulçim
• humbje peshe e pashpjegueshme
• më të rënda se periudhat normale në femra

Çfarë e shkakton AML?

AML shkaktohet nga anomalitë në ADN që kontrollon zhvillimin e qelizave në palcën tuaj të kockave.

Nëse keni AML, palca juaj e kockave krijon WBC të panumërta që janë të papjekura. Këto qeliza anormale përfundimisht bëhen WBC leukemike të quajtura mieloblaste.

Këto qeliza anormale ndërtojnë dhe zëvendësojnë qelizat e shëndetshme. Kjo bën që palca juaj e kockave të ndalojë funksionimin e duhur, duke e bërë trupin tuaj më të ndjeshëm ndaj infeksioneve.

Nuk është e qartë saktësisht se çfarë e shkakton mutacionin e ADN-së. Disa mjekë besojnë se mund të ketë lidhje me ekspozimin ndaj disa kimikateve, rrezatimit, madje edhe ilaçeve të përdorura për kimioterapi.

Çfarë e rrit rrezikun e prekjes nga AML?

Rreziku juaj për të prekur AML rritet me rritjen e moshës. Mosha mesatare për një person të diagnostikuar me AML është rreth 68, dhe gjendja është parë rrallë tek fëmijët.

AML është gjithashtu më e zakonshme tek burrat sesa tek gratë, megjithëse prek djemtë dhe vajzat me ritme të barabarta.

Pirja e duhanit të cigareve mendohet se rrit rrezikun e prekjes nga AML. Nëse punoni në një industri ku mund të keni qenë e ekspozuar ndaj kimikateve të tilla si benzeni, jeni gjithashtu në rrezik më të lartë.

Rreziku juaj rritet gjithashtu nëse keni një çrregullim gjaku siç janë sindromat mielodisplazike (MDS) ose një çrregullim gjenetik siç është sindroma Daun.

Këta faktorë rreziku nuk do të thotë që ju do të zhvilloni domosdoshmërisht AML. Në të njëjtën kohë, është e mundur që ju të zhvilloni AML pa pasur ndonjë nga këta faktorë rreziku.

Si klasifikohet AML?

Sistemi i klasifikimit i Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH) përfshin këto grupe të ndryshme AML:

• AML me anomali të përsëritura gjenetike, siç janë ndryshimet kromozomale
• AML me ndryshime të lidhura me mielodisplazinë
• neoplazitë mieloide të lidhura me terapinë, të cilat mund të shkaktohen nga rrezatimi ose kimioterapia
• AML, jo e specifikuar ndryshe
• sarkoma mieloide
• përhapjet mieloide të sindromës Daun
• leuçemia akute e prejardhjes së paqartë

Nëntipet e AML ekzistojnë gjithashtu brenda këtyre grupeve. Emrat e këtyre nëntipeve mund të tregojnë ndryshimin kromozomal ose mutacionin gjenetik që shkaktoi AML.

Një shembull i tillë është AML me t (8; 21), ku ndodh një ndryshim midis kromozomeve 8 dhe 21.

Ndryshe nga shumica e kancereve të tjera, AML nuk ndahet në faza tradicionale të kancerit.

Si diagnostikohet AML?

Mjeku juaj do të kryejë një provim fizik dhe do të kontrollojë për ënjtje të mëlçisë, nyjeve limfatike dhe shpretkës. Mjeku juaj gjithashtu mund të urdhërojë teste të gjakut për të kontrolluar aneminë dhe për të përcaktuar nivelet e WBC.

Ndërsa një test gjaku mund të ndihmojë mjekun tuaj të përcaktojë nëse ka ndonjë problem, një test i palcës kockore ose biopsi është i nevojshëm për të diagnostikuar përfundimisht AML.

Një mostër e palcës kockore merret duke futur një gjilpërë të gjatë në kockën tuaj të hip. Ndonjëherë kocka e gjirit është vendi i biopsisë. Mostra dërgohet në një laborator për testim.

Mjeku juaj gjithashtu mund të bëjë një goditje kurrizore, ose birë mesit, e cila përfshin tërheqjen e lëngjeve nga shtylla kurrizore me një gjilpërë të vogël. Lëngu kontrollohet për praninë e qelizave të leukemisë.

Cilat janë opsionet e trajtimit për AML?

Trajtimi për AML përfshin dy faza:

Terapia induktive e faljes

Terapia induktive e faljes përdor kimioterapi për të shkatërruar qelizat ekzistuese të leuçemisë në trupin tuaj.

Shumica e njerëzve qëndrojnë në spital gjatë trajtimit sepse kimioterapia gjithashtu vret qelizat e shëndetshme, duke rritur rrezikun tuaj për infeksion dhe gjakderdhje anormale.

Në një formë të rrallë të AML të quajtur leuçemi akute promileocitike (APL), barnat antikancerogjene si trioksid arseni ose acid retinoik i të gjithë-trans mund të përdoren për të shënjestruar mutacione specifike në qelizat e leukemisë. Këto ilaçe vrasin qelizat e leuçemisë dhe ndalojnë ndarjen e qelizave jo të shëndetshme.

Terapia e konsolidimit

Terapia e konsolidimit, e cila njihet gjithashtu si terapi pas faljes, është thelbësore për mbajtjen e AML në falje dhe parandalimin e një rikthimi. Qëllimi i terapisë së konsolidimit është të shkatërrojë qelizat e mbetura të leukemisë.

Ju mund të keni nevojë për një transplant të qelizave staminale për terapinë e konsolidimit. Qelizat staminale shpesh përdoren për të ndihmuar trupin tuaj të gjenerojë qeliza të reja dhe të shëndetshme të palcës së kockave.

Qelizat staminale mund të vijnë nga një dhurues. Nëse më parë keni pasur leuçemi që ka kaluar në falje, mjeku juaj mund të ketë hequr dhe ruajtur disa nga qelizat tuaja staminale për një transplant të ardhshëm, të njohur si një transplant autolog i qelizave staminale.

Marrja e qelizave staminale nga një dhurues ka më shumë rreziqe sesa bërja e një transplantimi të përbërë nga qelizat tuaja staminale. Një transplantim i qelizave tuaja staminale, megjithatë, përfshin një rrezik më të lartë për rikthim sepse disa qeliza të vjetra të leukemisë mund të jenë të pranishme në mostrën e marrë nga trupi juaj.

Çfarë pritet për një kohë të gjatë për njerëzit me AML?

Kur bëhet fjalë për shumicën e llojeve të AML, rreth dy të tretat e njerëzve janë në gjendje të arrijnë faljen, sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit (ACS).

Shkalla e faljes rritet në gati 90 përqind për njerëzit me APL. Remisioni do të varet nga një sërë faktorësh, siç është mosha e një personi.

Shkalla pesë-vjeçare e mbijetesës për amerikanët me AML është 27.4 përqind. Shkalla pesë-vjeçare e mbijetesës për fëmijët me AML është midis 60 dhe 70 përqind.

Me zbulimin në fazën e hershme dhe trajtimin e shpejtë, falja është shumë e mundshme në shumicën e njerëzve. Sapo të jenë zhdukur të gjitha shenjat dhe simptomat e AML, konsiderohet se jeni në falje. Nëse jeni në remision për më shumë se pesë vjet, ju konsideroheni të kuruar nga AML.

Nëse zbuloni se keni simptoma të AML, caktoni një takim me mjekun tuaj për t'i diskutuar ato. Ju gjithashtu duhet të kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse keni ndonjë shenjë të infeksionit ose një ethe të vazhdueshme.

Si mund ta parandaloni AML?

Nëse punoni rreth kimikateve ose rrezatimit të rrezikshëm, sigurohuni që të vishni çdo mjet mbrojtës të disponueshëm për të kufizuar ekspozimin tuaj.

Gjithmonë vizitoni një mjek nëse keni ndonjë simptomë për të cilën shqetësoheni.