Adenomioza

Përmbajtje

• Faktorët e rrezikut për adenomyosis
• Simptomat e adenomiozës
• Diagnostifikimi i adenomiozës
• Opsionet e trajtimit për adenomyosis
• Medikamente anti-inflamatore
• Trajtimet hormonale
• Ablacioni endometrial
• Embolizimi i arteries uterine
• Kirurgji me ultratinguj e fokusuar e drejtuar nga MRI (MRgFUS)
• Hysterectomy
• Komplikimet e mundshme të adenomiozës
• Parashikimi afatgjatë

Çfarë është adenomioza?

Adenomyosis është një gjendje që përfshin cënimin, ose lëvizjen e indeve endometriale që vesh mitrën në muskujt e mitrës. Kjo bën që muret e mitrës të rriten më të trasha. Mund të çojë në gjakderdhje menstruale të rëndë ose më të gjatë se zakonisht, si dhe dhimbje gjatë ciklit menstrual ose marrëdhënies seksuale.

Shkaku i saktë i kësaj gjendje është i panjohur. Sidoqoftë, shoqërohet me nivele të rritura të estrogjenit. Adenomioza zakonisht zhduket pas menopauzës (12 muaj pas periudhës përfundimtare të menstruacioneve të një gruaje). Kjo është kur nivelet e estrogjenit bien.

Ekzistojnë disa teori rreth asaj që shkakton adenomiozën. Kjo perfshin:

• indet shtesë në murin e mitrës, të pranishme para lindjes, që rriten gjatë moshës së rritur
• rritja invazive e indeve anormale (e quajtur adenomyoma) nga qelizat endometriale që shtyhen në muskulin e mitrës - kjo mund të jetë për shkak të një prerjeje të bërë në mitër gjatë operacionit (të tilla si gjatë një lindje cezariane) ose gjatë mitrës normale
• qelizat staminale në murin muskulor të mitrës
• pezmatimi i mitrës që ndodh pas lindjes - kjo mund të thyejë kufijtë e zakonshëm të qelizave që mbështesin mitrën

Faktorët e rrezikut për adenomyosis

Shkaku i saktë i adenomiozës është i panjohur. Megjithatë, ka faktorë që i vënë gratë në rrezik më të madh për gjendjen. Kjo perfshin:

• duke qenë në të 40-at ose 50-at (para menopauzës)
• duke pasur fëmijë
• pasi keni bërë operacion të mitrës, siç është lindja cezariane ose operacioni për heqjen e miomave

Simptomat e adenomiozës

Simptomat e kësaj gjendje mund të jenë të lehta deri të rënda. Disa gra mund të mos përjetojnë fare. Simptomat më të zakonshme përfshijnë:

• dhimbje menstruale të zgjatura
• diktim ndërmjet periudhave
• gjakderdhje e madhe menstruale
• cikle më të gjata menstruale se normalja
• mpiksjen e gjakut gjatë gjakderdhjes menstruale
• dhimbje gjatë seksit
• ndjeshmëri në zonën e barkut

Diagnostifikimi i adenomiozës

Një vlerësim i plotë mjekësor mund të ndihmojë për të përcaktuar kursin më të mirë të trajtimit. Mjeku juaj së pari do të dëshirojë të kryejë një provim fizik për të përcaktuar nëse mitra juaj është e fryrë. Shumë gra me adenomyosis do të kenë një mitër që është dy ose trefish e madhësisë normale.

Mund të përdoren edhe teste të tjera. Ekografia mund të ndihmojë mjekun tuaj për të diagnostikuar gjendjen, ndërsa përjashton gjithashtu mundësinë e tumoreve në mitër. Një ultratinguj përdor valët e zërit për të prodhuar imazhe lëvizëse të organeve tuaja të brendshme - në këtë rast, mitrën. Për këtë procedurë, tekniku i ultrazërit (sonograf) do të vendosë një xhel të lëngshëm përçues në barkun tuaj. Pastaj, ata do të vendosin një sondë të vogël dore mbi zonë. Sonda do të prodhojë imazhe lëvizëse në ekran për të ndihmuar sonografin të shohë brenda mitrës.

Mjeku juaj mund të urdhërojë një skanim MRI për të marrë imazhe me rezolucion të lartë të mitrës nëse ata nuk janë në gjendje të bëjnë një diagnozë duke përdorur një ultratinguj. Një MRI përdor një magnet dhe valë radio për të prodhuar fotografi të organeve tuaja të brendshme. Kjo procedurë përfshin shtrirjen shumë të qetë në një tryezë metalike që do të rrëshqasë në makinerinë e skanimit. Nëse jeni planifikuar të bëni një MRI, sigurohuni që të tregoni mjekun tuaj nëse ka ndonjë mundësi që të jeni shtatzënë. Gjithashtu, sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj dhe teknologut MRI nëse keni ndonjë pjesë metalike ose pajisje elektrike brenda trupit tuaj, të tilla si një stimulues kardiak, shpime ose copëza metalike nga një dëmtim i armës.

Opsionet e trajtimit për adenomyosis

Gratë me forma të lehta të kësaj gjendje mund të mos kenë nevojë për trajtim mjekësor. Mjeku juaj mund të rekomandojë mundësi trajtimi nëse simptomat tuaja ndërhyjnë në aktivitetet tuaja të përditshme.

Trajtimet që synojnë zvogëlimin e simptomave të adenomyosis përfshijnë sa vijon:

Medikamente anti-inflamatore

Një shembull është ibuprofen. Këto ilaçe mund të ndihmojnë në zvogëlimin e rrjedhës së gjakut gjatë periudhës tuaj duke lehtësuar gjithashtu ngërçet e forta. Klinika Mayo rekomandon fillimin e ilaçeve anti-inflamatore dy ose tre ditë para fillimit të periudhës tuaj dhe vazhdimin e marrjes së tij gjatë periudhës tuaj. Ju nuk duhet t'i përdorni këto ilaçe nëse jeni shtatzënë.

Trajtimet hormonale

Këto përfshijnë kontraceptivë oralë (pilula të kontrollit të lindjes), kontraceptivë vetëm me progestinë (oral, injeksion ose një pajisje intrauterine), dhe GnRH-analoge si Lupron (leuprolide). Trajtimet hormonale mund të ndihmojnë për të kontrolluar rritjen e niveleve të estrogjenit që mund të kontribuojnë në simptomat tuaja. Pajisjet intrauterine, të tilla si Mirena, mund të zgjasin deri në pesë vjet.

Ablacioni endometrial

Kjo përfshin teknikat për të hequr ose shkatërruar endometrin (rreshtimin e zgavrës së mitrës). Shtë një procedurë ambulatore me një kohë të shkurtër shërimi. Sidoqoftë, kjo procedurë mund të mos funksionojë për të gjithë, pasi adenomyosis shpesh pushton muskujt më thellë.

Embolizimi i arteries uterine

Kjo është një procedurë që parandalon arteriet e caktuara të furnizojnë me gjak zonën e prekur. Me ndërprerjen e furnizimit me gjak, adenomioza zvogëlohet. Embolizimi i arterieve të mitrës përdoret zakonisht për të trajtuar një gjendje tjetër, të quajtur mioma të mitrës. Procedura kryhet në një spital. Zakonisht përfshin qëndrimin brenda natës më pas. Meqenëse është minimalisht invazive, shmang formimin e mbresë në mitër.

Kirurgji me ultratinguj e fokusuar e drejtuar nga MRI (MRgFUS)

MRgFUS përdor valë pikërisht të përqendruara me intensitet të lartë për të krijuar nxehtësi dhe shkatërruar indin e synuar. Nxehtësia monitorohet duke përdorur imazhe MRI në kohë reale. Studimet kanë treguar që kjo procedurë është e suksesshme në sigurimin e lehtësimit të simptomave. Sidoqoftë, nevojiten më shumë studime.

Hysterectomy

Mënyra e vetme për të kuruar plotësisht këtë gjendje është të bëni një histerektomi. Kjo përfshin heqjen e plotë kirurgjikale të mitrës. Konsiderohet si një ndërhyrje e madhe kirurgjikale dhe përdoret vetëm në raste të rënda dhe në gratë që nuk planifikojnë të kenë më shumë fëmijë. Vezoret tuaja nuk ndikojnë në adenomyosis dhe mund të lihen në trupin tuaj.

Komplikimet e mundshme të adenomiozës

Adenomioza nuk është domosdoshmërisht e dëmshme. Sidoqoftë, simptomat mund të ndikojnë negativisht në stilin e jetës tuaj. Disa njerëz kanë gjakderdhje të tepruar dhe dhimbje në legen që mund t’i ndalojë ata të shijojnë aktivitete normale siç janë marrëdhëniet seksuale.

Gratë me adenomyosis janë në një rrezik në rritje të anemisë. Anemia është një gjendje e shkaktuar shpesh nga një mungesë hekuri. Pa hekur të mjaftueshëm, trupi nuk mund të bëjë mjaftueshëm qeliza të kuqe të gjakut për të çuar oksigjen në indet e trupit. Kjo mund të shkaktojë lodhje, marrje mendsh dhe disponim. Humbja e gjakut e lidhur me adenomyosis mund të zvogëlojë nivelet e hekurit në trup dhe të çojë në anemi.

Gjendja është lidhur gjithashtu me ankth, depresion dhe nervozizëm.

Parashikimi afatgjatë

Adenomioza nuk është e rrezikshme për jetën. Shumë trajtime janë në dispozicion për t'ju ndihmuar në lehtësimin e simptomave tuaja. Një histerektomi është i vetmi trajtim që mund t'i eleminojë ato plotësisht. Sidoqoftë, gjendja shpesh kalon vetë pas menopauzës.

Adenomioza nuk është e njëjtë me endometriozën. Kjo gjendje ndodh kur indet endometriale implantohen jashtë mitrës. Gratë me adenomyosis gjithashtu mund të kenë ose të zhvillojnë endometriozë.