Pyete ekspertin: Të kuptuarit e peisazhit të ilaçeve për spondilitin ankilozues

Përmbajtje

• A mund të shërohet spondiliti ankilozues?
• Cilat janë trajtimet më premtuese në provat klinike?
• Si mund ta di nëse jam i kualifikuar për një provë klinike?
• Cilat janë trajtimet më të reja për spondilitin ankilozues?
• Çfarë terapish plotësuese rekomandoni? Çfarë ushtrimesh rekomandoni?
• A është operacioni një opsion për trajtimin e spondilitit ankilozues?
• Si e shihni ndryshimin e trajtimit për spondilitin ankilozues gjatë 10 viteve të ardhshme?
• Cili mendoni se do të jetë përparimi tjetër për trajtimin e spondilitit ankilozues?
• Si ndihmon teknologjia moderne në avancimin e trajtimit?

A mund të shërohet spondiliti ankilozues?

Aktualisht, nuk ka shërim për spondilitin ankilozues (AS). Sidoqoftë, shumica e pacientëve me AS mund të bëjnë jetë të gjatë dhe produktive.

Për shkak të kohës ndërmjet fillimit të simptomave dhe konfirmimit të sëmundjes, diagnostikimi i hershëm është thelbësor.

Menaxhimi mjekësor, terapitë e ndihmës ndihmëse dhe ushtrimet e synuara mund t'u ofrojnë pacientëve cilësi të përmirësuar të jetës. Ndikimet pozitive përfshijnë lehtësimin e dhimbjes, rritjen e gamës së lëvizjes dhe rritjen e kapacitetit funksional.

Cilat janë trajtimet më premtuese në provat klinike?

Provat klinike më premtuese janë ato që shqyrtojnë efikasitetin dhe sigurinë e bimekizumab. Shtë një ilaç që pengon si interleukinën (IL) -17A ashtu edhe IL-17F - proteina të vogla që kontribuojnë në simptomat e AS.

Filgotinib (FIL) është një frenues selektiv i Janus kinase 1 (JAK1), një tjetër proteinë problematike. FIL aktualisht është në zhvillim e sipër për trajtimin e psoriazës, artritit psoriatik dhe AS. Takenshtë marrë me gojë dhe është shumë i fuqishëm.

Si mund ta di nëse jam i kualifikuar për një provë klinike?

Pranueshmëria juaj për të marrë pjesë në një provë klinike për AS varet nga qëllimi i provës.

Provat mund të studiojnë efikasitetin dhe sigurinë e barnave hetuese, përparimin e përfshirjes së skeletit ose rrjedhën natyrale të sëmundjes. Një rishikim i kritereve diagnostike për AS do të ndikojë në hartimin e provave klinike në të ardhmen.

Cilat janë trajtimet më të reja për spondilitin ankilozues?

Barnat më të fundit të aprovuara nga FDA për trajtimin e AS janë:

• ustekinumab (Stelara), një frenues i IL12 / 23
• tofacitinib (Xeljanz), një frenues i JAK
• secukinumab (Cosentyx), një frenues i IL-17 dhe antitrup monoklonal i humanizuar
• ixekizumab (Taltz), një frenues i IL-17

Çfarë terapish plotësuese rekomandoni? Çfarë ushtrimesh rekomandoni?

Terapitë plotësuese që rekomandoj rregullisht përfshijnë:

• masazh
• akupunkturë
• akupresura
• ushtrime hidroterapi

Ushtrimet specifike fizike përfshijnë:

• shtrihen
• ulur ne mur
• dërrasat
• futja e mjekrës në pozicion të shtrirë
• shtrirje hip
• ushtrime të frymëmarrjes së thellë dhe ecje

Inkurajohen gjithashtu përdorimi i teknikave të yogas dhe njësive të stimulimit elektrik nervor transkutan (TENS).

A është operacioni një opsion për trajtimin e spondilitit ankilozues?

Kirurgjia është e rrallë në AS. Ndonjëherë, sëmundja përparon deri në pikën e ndërhyrjes në aktivitetet e përditshme për shkak të dhimbjes, kufizimeve të lëvizjes dhe dobësisë. Në këto raste, operacioni mund të rekomandohet.

Ekzistojnë disa procedura që mund të ulin dhimbjen, të stabilizojnë shtyllën kurrizore, të përmirësojnë sjelljen dhe të parandalojnë shtypjen nervore. Bashkimi kurrizor, osteotomitë dhe laminektomitë e kryera nga kirurgë shumë të aftë mund të jenë të dobishme për disa pacientë.

Si e shihni ndryshimin e trajtimit për spondilitin ankilozues gjatë 10 viteve të ardhshme?

Impressionshtë përshtypja ime që trajtimet do të përshtaten bazuar në gjetjet specifike klinike, teknikat e përmirësuara të imazheve dhe çdo shprehje shoqëruese të kësaj sëmundjeje.

AS bie nën ombrellën e një kategorie më të gjerë të sëmundjeve të quajtura spondiloartropati. Këto përfshijnë psoriazën, artritin psoriatik, sëmundjen inflamatore të zorrëve dhe spondiloartropatinë reaktive.

Mund të ketë prezantime të kryqëzuara të këtyre nëngrupave dhe njerëzit do të përfitojnë nga një qasje e synuar ndaj trajtimit.

Cili mendoni se do të jetë përparimi tjetër për trajtimin e spondilitit ankilozues?

Dy gjenet specifike, HLA-B27 dhe ERAP1, mund të përfshihen në shprehjen e AS. Unë mendoj se përparimi tjetër në trajtimin e AS do të informohet duke kuptuar se si ato ndërveprojnë dhe shoqërimin e tyre me sëmundjen inflamatore të zorrëve.

Si ndihmon teknologjia moderne në avancimin e trajtimit?

Një përparim i madh është në nanomjekësi. Kjo teknologji është përdorur për të trajtuar me sukses sëmundjet e tjera inflamatore si osteoartriti dhe artriti reumatoid. Zhvillimi i sistemeve të ofrimit të bazuar në nanoteknologji mund të jetë një shtesë emocionuese për menaxhimin e AS.

Brenda B. Spriggs, MD, FACP, MPH, është Profesore Klinike Emerita, UCSF, Reumatology, një konsulente për disa organizata të kujdesit shëndetësor dhe një autore. Interesat e saj përfshijnë mbrojtjen e pacientit dhe pasionin për ofrimin e ekspertëve konsultë të reumatologjisë për mjekët dhe popullatat e pakërkuara. Ajo është bashkëautor e "Fokusohu në shëndetin tënd më të mirë: Udhëzues i zgjuar për kujdesin shëndetësor që meriton".