Çfarë është fshikëza neurogjenike dhe llojet kryesore

Përmbajtje

• Simptomat kryesore
• 1. fshikëza uraktive
• 2. fshikëza e urinës hipoaktive
• Shkaqet e mundshme
• Si të konfirmoni diagnozën
• Si bëhet trajtimi
• A është e shërueshme fshikëza neurogjenike?

Fshikëza neurogjenike është pamundësia për të kontrolluar aktin e urinimit për shkak të një mosfunksionimi në fshikëz ose sfinkterin urinar, i cili mund të ketë disa shkaqe, të cilat përfshijnë ndryshime në nerva, të cilat parandalojnë muskujt e rajonit të funksionojnë si duhet, si dhe situata që irritojnë rajonin, siç janë ndryshimet hormonale, pezmatimi i fshikëzës ose infeksionet, për shembull.

Fshikëza neurogjenike mund të shërohet ose jo, e cila përcaktohet pas vlerësimit nga urologu, i cili përcakton shkaqet e tij dhe përcakton nëse është i llojit:

• Hipoaktive: kur muskujt nuk mund të tkurren në kohën e duhur;
• Hiperaktive: kur ka tkurrje të tepërt të muskujve dhe humbje të pavullnetshme të urinës.

Bazuar në llojin e fshikëzës, mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë midis opsioneve të trajtimit, të cilat përfshijnë përdorimin e ilaçeve, të tilla si oksibutinina, tolterodina ose aplikimi i toksinës botulinum, për shembull, përveç terapisë fizike, përdorimin e fshikëzës sondë ose operacion.

Simptomat kryesore

Në fshikëzën neurogjenike, ka një ndryshim në nervat që kontrollojnë muskujt që rrethojnë fshikëzën ose sfinkterin urinar, të cilët nuk janë në gjendje të relaksohen ose tkurren në kohën e duhur.

Kështu, personi me këtë ndryshim humbet aftësinë për të urinuar në një mënyrë të koordinuar, sipas vullnetit të tij. Në varësi të llojit të ndryshimit, fshikëza neurogjene mund të jetë:

1. fshikëza uraktive

Njihet gjithashtu si fshikëza spastike ose fshikëza nervore, pasi fshikëza fshihet në mënyrë të pavullnetshme, duke shkaktuar kështu humbje të urinës në mënyrë të papritur dhe në kohë të papërshtatshme.

• Simptomat: mosmbajtjeje urinare, nxitje për të urinuar shpesh dhe në sasi të vogla, dhimbje ose djegie në rajonin e fshikëzës, humbje e kontrollit të aftësisë për të urinuar.

Fshikëza tepër aktive është më e zakonshme tek gratë dhe mund të stimulohet nga ndryshimet hormonale në menopauzë, ose nga një mitër e zmadhuar gjatë shtatëzënësisë. Mësoni më shumë detaje se si të identifikoni fshikëzën tepër aktive.

2. fshikëza e urinës hipoaktive

Njihet gjithashtu si fshikëza e dobët, pasi fshikëza nuk është në gjendje të tkurret vullnetarisht, ose muskul unazor nuk është në gjendje të relaksohet, gjë që shkakton ruajtjen e urinës, pa aftësinë për ta eliminuar atë siç duhet.

• Simptomat: ndjenja se fshikëza nuk është zbrazur plotësisht pas urinimit, pikon pas urinimit ose humbje të pavullnetshme të urinës. Kjo rrit shanset për infeksion të traktit urinar dhe funksionin e dëmtuar të veshkave, kështu që trajtimi duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur.

Shkaqet e mundshme

Shkaqet e fshikëzës neurogjenike mund të jenë:

• Irritimi i fshikëzës, nga infeksioni urinar ose ndryshimet hormonale, si në menopauzë;
• Ndryshimet gjenetike, si te mielomeningocela;
• Sëmundje neurologjike të kthyeshme të tilla si neurocysticercosis ose neuroschistosomiasis;
• Kompresimi i nervave në rajonin e mesit nga hernia diskale;
• Aksident që dëmton shtyllën kurrizore, duke shkaktuar paraplegji ose katraplegji;
• Sëmundjet degjenerative neurologjike si skleroza e shumëfishtë ose Parkinsoni;
• Dëmtimi neurologjik pas goditjes në tru;
• Ndryshimet neurologjike periferike për shkak të diabetit;
• Humbja e elasticitetit të fshikëzës, e shkaktuar nga inflamacion, infeksione ose ndryshime neurologjike në përgjithësi.

Tek burrat, prostata e zmadhuar mund të simulojë shumë simptoma të fshikëzës neurogjenike, duke qenë një shkak i rëndësishëm i kthyeshëm i funksionit të ndryshuar të muskujve urinar.

Si të konfirmoni diagnozën

Në mënyrë që të diagnostikojë fshikëzën neurogjenike, urologu do të vlerësojë historinë klinike të personit, duke detajuar simptomat dhe ekzaminimin fizik, përveç urdhërimit të testeve që mund të vëzhgojnë funksionimin e traktit urinar, të tilla si ultrazëri, radiografi me kontrast, uretrocystografi ekzaminimi urodinamik, për të vlerësuar tkurrjen e muskujve urinar në kohën e urinimit.

Si bëhet trajtimi

Trajtimi për fshikëzën neurogjenike është kompleks dhe mund të përfshijë:

• Përdorimi i ilaçeve Agonistë parasimpatikë, të tillë si kloruri betanekol, antimuskarinikë, të tilla si oksibutinina (Retemike) ose tolterodina, përveç agjentëve të tjerë që veprojnë në neurotransmetuesit, të tilla si glutamati, serotonina, norepinefrina, dopamina dhe acidi gama-aminobutirik (GABA) secila rast;
• Toksina botulinum (botoks), e cila mund të përdoret për të ulur spasticitetin e disa muskujve;
• Sondazhi i përhershëm, që është kalimi i një tubi të fshikëzës, i cili mund të përdoret në mënyrë periodike nga vetë pacienti (4 deri në 6 herë në ditë) dhe të hiqet pas zbrazjes së fshikëzës;
• Kirurgjia, e cila mund të jetë për të përmirësuar funksionalitetin e fshikëzës ose për të devijuar urinën në një hapje të jashtme (ostomi) të krijuar në murin e barkut;
• Fizioterapi, me ushtrime për forcimin e dyshemesë së legenit. Shihni se si kryhet terapia fizike për mosmbajtjen e urinës.

Lloji i trajtimit do të varet nga shkaku i sëmundjes, duke synuar zgjidhjen e saj. Sidoqoftë, kur kjo nuk është e mundur, mjeku mund të rekomandojë një kombinim të trajtimeve për të përmirësuar cilësinë e jetës së personit, përveç parandalimit të infeksioneve të përsëritura dhe dëmtimit të veshkave.

Shikoni në këtë video se si të bëni ushtrimet për të forcuar dyshemenë e legenit dhe për të shmangur fshikëzën neurogjenike:

A është e shërueshme fshikëza neurogjenike?

Fshikëza neurogjenike mund të shërohet kur shkaktohet nga shkaqe të kthyeshme, të tilla si infeksioni i traktit urinar ose infeksioni i trurit nga neurocisterikoza, për shembull, duke treguar përmirësim pas trajtimit.

Sidoqoftë, në shumë raste, fshikëza neurogjenike nuk ka shërim, por trajtimi mund të ndihmojë në përmirësimin e tonit të muskujve, lehtësimin e simptomave dhe përmirësimin e cilësisë së jetës së një personi. Për këtë, është e rëndësishme të keni një ndjekje me një urolog dhe, në disa raste, një neurolog.