Terapitë biologjike për sëmundjen e Crohn

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Humira
• Remicade
• Cimzia
• Tysabri
• Entyvio
• Stelara
• Efekte anësore
• Takeaway

Përmbledhje

Remisioni është qëllimi kryesor për njerëzit me sëmundjen e Crohn. Terapitë biologjike mund të ndihmojnë në arritjen e faljes përmes zvogëlimit të simptomave, si dhe shërimin e dëmtimit të zorrëve të shkaktuara nga inflamacioni.

Terapitë biologjike zakonisht përshkruhen te njerëzit me simptoma më të rënda të Crohn të cilët nuk kanë gjetur lehtësim me metoda të tjera. Udhëzimet tani rekomandojnë, sidoqoftë, që mjekët të përshkruajnë biologjikë edhe për pacientët me sëmundje të konsiderueshme, si një qasje e linjës së parë.

Terapitë biologjike funksionojnë duke bllokuar kimikate të caktuara që shkaktojnë inflamacion në zorrët tuaja.

Shumica e biologjikëve për sëmundjen Crohn bllokojnë një proteinë të quajtur faktor nekroze të tumorit (TNF). Biologjikë të tjerë bllokojnë qelizat imune të quajtura integrina, dhe të tjerët veprojnë në proteina të quajtura interleukin-23 (IL-23) dhe interleukin-12 (IL-12). Kjo është mënyra se si terapitë biologjike ndalojnë inflamacionin në zorrë.

Biologjikët anti-TNF lidhin dhe bllokojnë një proteinë që promovon inflamacionin në zorrët dhe gjithashtu organet dhe indet e tjera. Shumë njerëz përfitojnë nga këto ilaçe, ndonjëherë duke parë një përmirësim menjëherë, ose kudo tjetër deri në tetë javë.

Tre biologjitë anti-TNF janë Humira, Remicade dhe Cimzia.

Humira

Humira është një trajtim i vetë-administruar pas një demonstrimi fillestar nga një profesionist i kujdesit shëndetësor. Nëse mjeku juaj vendos që ju të mund të trajtoni injeksionet vetë, ata do t'ju japin një sërë stilolapsash me ilaçe të kontrolluara nga dozat brenda.

Do t'ju jepen udhëzime se sa injeksione do të merrni për 30 ditët e para. Pas periudhës fillestare 30-ditore, pacientët zakonisht përdorin një stilolaps Humira çdo dy javë.

Remicade

Remikada mund të ndihmojë pacientët të fitojnë kontrollin e shpërthimit. Mund të ndihmojë gjithashtu në mirëmbajtjen e faljes për të parandaluar rikthimin e simptomave.

Remikada jepet direkt në rrjedhën e gjakut. Kjo lejon që ajo të funksionojë menjëherë për të lehtësuar simptomat. Administshtë administruar në një strukturë mjekësore. Profesionistët me përvojë të kujdesit shëndetësor do të jenë pranë për të monitoruar efektet anësore gjatë dhe pas trajtimit.

Remicade nuk ka pse të merret çdo ditë. Pas tre doza fillestare, një pacient shpesh shikon përfitime në sa më pak se gjashtë doza në vit. Dobësi është se Remicade duhet të jepet intravenozisht në një institucion mjekësor për një periudhë dy-orëshe.

Cimzia

Cimzia administrohet nga një injeksion i vogël. Injeksioni mund të bëhet ose në zyrën e mjekut ose në shtëpi.

Nëse vendosni të merrni trajtim në zyrën e një mjeku, ju keni mundësinë për të marrë trajtimin tuaj në formë pluhuri. Pluhuri përzihet me ujë steril dhe injektohet.

Mundësia tjetër është të përdorni shiringa të parafabrikuara. Shiringat përmbajnë ilaçe që janë përzier tashmë në doza të matura. Këto mund të përdoren në shtëpi ose në zyrën e mjekut.

Nëse vendosni të bëni vetë trajtimet, do të merrni një paketë me dy shiringa dhe udhëzime për dhënien e trajtimit. Pas tre dozave të para, të dhëna çdo dy javë, do të keni mundësi të merrni Cimzia një herë në katër javë.

Dy biologjitë anti-integruese për Crohn janë Tysabri dhe Entyvio.

Tysabri

Ky lloj biologjik parandalon qelizat e bardha të gjakut që shkaktojnë inflamacion të hyjnë në inde duke bllokuar një proteinë në sipërfaqen e këtyre qelizave.

Tysabri jepet intravenozisht çdo katër javë. Duhen rreth një orë për të marrë dozën e plotë. Pacientët zakonisht vërehen për një orë më pas. Tysabri zakonisht përdoret për njerëzit që nuk janë përgjigjur mirë ose janë jotolerantë ndaj një bllokuesi TNF, imunomodulatori ose kortikosteroidi.

Pacientët e Crohn që konsiderojnë Tysabri duhet të jenë të vetëdijshëm për një efekt anësor shumë serioz. Përdoruesit e Tysabri kanë një rrezik të rritur për të zhvilluar një sëmundje të rrallë të trurit të quajtur leukoencefalopati progresive multifokale (PML). Kjo rezulton nga një virus, për të cilin mund të testoheni paraprakisht.

Physdo mjek që përshkruan Tysabri për Crohn do të paralajmërojë pacientët për ato rreziqe. Ata gjithashtu do të shpjegojnë se si të regjistroheni në një program përshkrues të quajtur TOUCH. Ky program është mënyra e vetme që ju mund të merrni Tysabri.

Entyvio

Ashtu si Tysabri, Entyvio është aprovuar për të trajtuar të rriturit me sëmundje Crohn të moderuar dhe të rëndë për të cilët nuk janë përgjigjur mirë, janë intolerantë ndaj, ose për arsye të tjera nuk mund të marrin një bllokues TNF, imunomodulator ose kortikosteroid.

Ajo funksionon në mënyrë të ngjashme me Tysabri, duke vepruar në disa qeliza të bardha të gjakut për t'i parandaluar ato të shkaktojnë inflamacion të zorrëve të lidhur me Crohn. Entyvio, megjithatë, është specifik për zorrë dhe nuk duket se ka të njëjtin rrezik të PML.

Entyvio është dhënë nën kujdesin e mjekut si një infuzion intravenoz. Givenshtë dhënë mbi 30 minuta në ditën e parë të terapisë. Ajo përsëritet më pas në javën e dytë, në javën e gjashtë, dhe çdo tetë javë pas kësaj.

Nëse deri në javën e 14 nuk ka ndonjë përmirësim në simptomat e sëmundjes Crohn, terapia me entivio duhet të ndërpritet. Para fillimit të Entyvio, pacientët duhet të jenë të azhurnuar në imunizimet e tyre.

Stelara

Klasa e tretë e biologjisë është agonistët IL-12 dhe IL-23.

Stelara është ilaçi në këtë klasë i aprovuar për trajtimin e të rriturve me Crohn mesatarisht të rëndë që nuk janë përgjigjur sa duhet ndaj terapisë konvencionale. Ilaçi synon proteina specifike që luajnë një rol kryesor në procesin e inflamacionit.

Stelara fillimisht jepet në mënyrë intravenoze nën mbikëqyrjen e një profesionisti të kujdesit shëndetësor. Dozat e mëposhtme mund të jepen përmes një injeksioni nën lëkurë çdo tetë javë, qoftë nga një ofrues i kujdesit shëndetësor, ose vetë-administrohet nga pacienti me trajnime.

Efekte anësore

Edhe pse përfitimet shpesh tejkalojnë rreziqet, terapitë biologjike paraqesin efekte anësore serioze. Procesi i terapisë biologjike zvogëlon aftësinë e trupit për të luftuar infeksionet. Kjo mund të shkaktojë tuberkuloz dhe infeksione të tjera, përfshirë infeksione të trurit.

Ekziston gjithashtu një shans i rritur për disa lloje të kancerit në pacientët që marrin biologjikë, veçanërisht në pacientët më të rinj. Njëra quhet limfoma T-qelizore hepatosplenike. Ky lloj kanceri është shpesh fatale.

Për shkak se disa terapi biologjike funksionojnë ndryshe nga të tjerët, efektet anësore që mund të shkaktojnë gjithashtu mund të ndryshojnë. Kërkoni nga mjeku juaj që të shpjegojë plotësisht të gjitha efektet anësore të mundshme kur diskutoni se cila terapi biologjike është e përshtatshme për ju.

Takeaway

Biologët ofrojnë një avantazh në trajtimin e sëmundjes së Crohn, sepse këto ilaçe synohen posaçërisht në substancat në trupin tuaj që shkaktojnë inflamacionin e zorrëve. Mjeku juaj mund të diskutojë të gjitha opsionet, përfitimet dhe rreziqet e tyre, dhe t'ju ndihmojë të gjeni trajtimin më efektiv.

Në disa raste, "biosimilars" (versionet gjenerike të barnave biologjike) mund të jenë të disponueshme, të cilat mund të menaxhojnë Crohn-in tuaj dhe gjithashtu të kurseni para. Mjeku juaj mund t'ju tregojë nëse kjo është një mundësi.