Mpiksja e gjakut në krah: Identifikimi, trajtimi dhe më shumë

Përmbajtje

• Whatfarë është një mpiksje gjaku?
• Cilat janë simptomat e një mpiksje gjaku në krah?
• Farë bën që mpiksja e gjakut të formohet në krah?
• Kush rrezikon të zhvillojë një mpiksje gjaku në krah?
• Si diagnostikohen mpiksjet e gjakut?
• Cilat mundësi trajtimi janë në dispozicion?
• A janë komplikime të mundshme?
• Cila është pamja pas diagnozës?
• Si të parandaloni ngjizjen e mpiksjes së gjakut

Whatfarë është një mpiksje gjaku?

Kur preken, përbërësit e gjakut tuaj grumbullohen së bashku për të formuar një mpiksje. Kjo ndalon gjakderdhjen. Ndonjëherë gjaku brenda venave ose arterieve mund të formojë një gungë gjysmë të fortë dhe të shkaktojë një mpiksje që nuk shërben për asnjë qëllim. Kjo mund të jetë e dëmshme.

Nëse merrni një mpiksje në venat thellë në trupin tuaj, quhet trombozë e venave të thella (DVT). Nëse merrni një mpiksje në venat afër sipërfaqes së lëkurës me inflamacion, quhet tromboflebitis sipërfaqësor. Clots që zhvishen dhe udhëtojnë në vende të tjera të trupit quhen emboli.

DVT zakonisht ndodh në venat e këmbëve, por gjithashtu mund të zhvillohet në krahët tuaj. Kur ndodh në krah, quhet DVT e ekstremiteteve të sipërme (DVT-UE). Nga të gjitha rastet e DVT, 4 deri në 10 përqind janë DVT-UE, sipas një rishikimi sistematik të vitit 2017.

Cilat janë simptomat e një mpiksje gjaku në krah?

Rreth 60 përqind e njerëzve me një mpiksje të gjakut në një venë të thellë të krahut mund të mos shfaqin fare simptoma, sipas të njëjtit rishikim të vitit 2017. Simptomat mund të shfaqen gradualisht.

Ju mund të vini re disa ose të gjitha këto në krahun tuaj:

• ënjtje, zakonisht në njërën krah
• dhimbje e tipit ngërç
• butësi ndaj prekjes
• ton të kuqërremtë ose kaltërosh në lëkurë
• ngrohtë në prekje

Nëse jeni duke përjetuar ndonjë nga këto simptoma, kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Farë bën që mpiksja e gjakut të formohet në krah?

Mpiksja e gjakut formohet kur qelizat e gjakut të quajtura trombocite dhe proteina të ndryshme bëjnë që gjaku juaj të mpikset në një masë gjysëm të fortë. Mpiksja e gjakut në krahë klasifikohet si parësore ose sekondare, në varësi të asaj që shkaktoi mpiksjen e gjakut tuaj.

DVT-UE fillore është e rrallë. Mund të jetë ose për shkak të trombozës së përpjekjeve, e quajtur edhe sindromi Paget-Schroetter, ose mund të jetë idiopatike. Kjo do të thotë se nuk ka asnjë shkak të dukshëm ose nxitje. Njerëzit me trombozë përpjekjeje zhvillojnë një mpiksje - zakonisht në krahun e tyre mbizotërues - pas një aktiviteti të fortë si kanotazh, mundje, ngritje peshe ose groposje bejsbolli.

DVT-UE-të sekondare përbëjnë 80 përqind të rasteve. Këto ndodhin kur diçka prish venën, duke filluar mpiksjen.

Këto shkaktues mund të përfshijnë:

• kateter venoz qendror
• stimuluesve kardiakë
• tumoret

Kush rrezikon të zhvillojë një mpiksje gjaku në krah?

Mpiksja e gjakut në krah është bërë më e zakonshme për shkak të vendosjes së shtuar të mjeteve mjekësore në venat. Më shumë se gjysma e njerëzve me DVT-UE kanë një kardiak zemre ose kateter venoz qendror në zonën e mpiksjes. Deri në një të katërtën e njerëzve me një kateter venoz qendror do të zhvillojnë një mpiksje, sipas një përmbledhjeje të vitit 2002.

Faktori i dytë më i shpeshtë i rrezikut për mpiksjen e gjakut në krah është kanceri. Deri në 49 përqind të njerëzve me DVT-UE kanë një tumor.

Kirurgjia është një tjetër faktor rreziku për mpiksjen e gjakut. Rreth 54 përqind e njerëzve me këto mpiksje gjaku i zhvilluan ato pas operacionit.

Faktorë të tjerë që mund të rrisin rrezikun tuaj për një mpiksje të gjakut në krahët tuaj janë:

• duke qenë mbi 40 vjeç
• duke mos qenë në gjendje të lëviz shumë
• pirje duhani
• një histori e mpiksjeve të tjera të gjakut

Si diagnostikohen mpiksjet e gjakut?

Nëse keni bërë operacion, një linjë qendrore të implantuar ose vendosni një kardiak, ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të vëzhgojë shenja të mpiksjes së gjakut. Ata do të jenë në gjendje t'ju diagnostikojnë dhe trajtojnë shpejt. Nëse jeni në shtëpi dhe vini re ndonjë simptomë të një mpiksje gjaku, bëni një takim me mjekun tuaj.

Mjeku juaj do të fillojë me një provim fizik dhe do t'ju bëjë një seri pyetjesh se kur filluan simptomat, çfarë po bëtë para se të fillonin dhe simptoma të tjera që mund të keni. Atëherë ju do të merrni një provë imazherie.

Një ultratinguj është mënyra më e shpejtë, më e lehtë dhe më pak e shtrenjtë për të kërkuar një mpiksje gjaku në krah. Në këtë provë, valët e zërit depërtojnë në lëkurën tuaj dhe krijojnë një pamje të venave tuaja.

Teste të tjera imazherie që mjeku juaj mund të përdorë për të bërë një diagnozë ose për të ndihmuar në trajtimin udhëzues, përfshijnë:

• Skanimi i CT. Ky test imazherie mund të përdoret për të përjashtuar mpiksjen e gjakut në pjesë të trupit tuaj përveç krahut tuaj. Ai përdor kompjuterë dhe rreze X për të marrë imazhe tërthore të trupit tuaj.
• Skanimi MRI. Një MRI përdor valë radio dhe magnete për të bërë imazhe të trupit tuaj. Ky test mund të përdoret për të parë venat tuaja.
• Venografia e kontrastit. Për këtë procedurë, injektohet një bojë kontrasti, dhe më pas rrezet X përdoren për të parë venat tuaja.

Cilat mundësi trajtimi janë në dispozicion?

Nëse merrni një diagnozë të një mpiksje të thellë të venave në krah, qëllimet kryesore të trajtimit do të jenë ndalimi i rritjes së mpiksjes, lehtësimi i simptomave tuaja dhe parandalimi i mpiksjes nga lëvizja në mushkëri ose pjesë të tjera të trupit tuaj, ku mund të shkaktojë dëmtojë.

Kjo do të bëhet me sa vijon:

• Lartësia e gjymtyrëve. Kjo do të ndihmojë në uljen e ënjtjes dhe lehtësimin e dhimbjes.
• Mëngë krahu i diplomuar i kompresimit. Kjo është si një çorap i ngushtë për krahun tuaj. Rrit rrjedhjen e gjakut nga dora mbrapa drejt zemrës.
• Medikamente për hollimin e gjakut. Megjithëse këto ilaçe në të vërtetë nuk e “hollojnë” gjakun, ato ngadalësojnë formimin e mpiksjeve të reja dhe i mban mpiksjet ekzistuese nga rritja.

Nëse këto trajtime nuk e zgjidhin problemin ose nëse mpiksja juaj është shumë e madhe, mjeku juaj mund të rekomandojë heqjen e mpiksjes. Mpiksja e gjakut mund të prishet duke injektuar ilaçe në venën e problemit, ose ajo mund të prishet dhe hiqet kirurgjikale.

Pasi të përfundojë trajtimi fillestar, me siguri do të vazhdoni terapinë e mirëmbajtjes. Kjo mund të zgjasë nga një minimum prej 3 deri në 6 muaj deri në një afat të gjatë, në varësi të situatës. Qëndrimi në hollues të gjakut dhe veshja e mëngës tuaj të kompresimit do të ndihmojë që mpiksja juaj ekzistuese të mos rritet. Do të parandalojë gjithashtu formimin e mpiksjeve të reja.

A janë komplikime të mundshme?

Komplikimi më i rrezikshëm i një DVT në krah është nëse një pjesë e mpiksjes shpërthen dhe udhëton në mushkëri, duke formuar një emboli pulmonare. Deri në një të tretën e njerëzve me DVT-UE do të kenë një emboli pulmonare. Ky është një emergjencë dhe mund të jetë vdekjeprurëse. Nëse keni gulçim të papritur dhe një dhimbje të mprehtë dhe të fortë në gjoks, kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Sindroma post-trombotike mund të ndodhë nëse valvulat brenda venës së mpiksur dëmtohen dhe shkaktojnë presion të lartë të gjakut në atë venë. Simptomat ndryshojnë nga mbajtja e butë e lëngjeve me pak siklet deri në degradimin e ënjtjes së gjymtyrëve me dhimbje dhe formimin e ulcerave të lëkurës. Ndjekja e planit tuaj të trajtimit - përfshirë marrjen e medikamenteve dhe veshjen e mëngëve të kompresionit - mund të parandalojë ose kufizojë sindromën post-trombotike.

Cila është pamja pas diagnozës?

Nëse përmbaheni me planin tuaj të trajtimit, perspektiva juaj e përgjithshme pas një mpiksje gjaku në krah është e mirë. Por dihet që përsëriten, veçanërisht nëse keni nevojë të mbani kateterin tuaj venoz qendror për trajtime të vazhdueshme. Nëse filloni të provoni ndonjë simptomë të pazakontë, shihni mjekun tuaj.

Si të parandaloni ngjizjen e mpiksjes së gjakut

Ka disa hapa praktikë që mund të ndërmerrni për të parandaluar formimin e mpiksjes së gjakut në krahët tuaj:

• Nëse jeni të pranuar në spital, pyesni mjekun tuaj nëse keni nevojë për hollues gjaku dhe rroba kompresimi (gete për këmbët dhe mëngët për krahët).
• Nëse keni nevojë për një kateter venoz qendror ose pacemaker, pyesni mjekun tuaj për parandalimin e mpiksjes së gjakut.
• Qëndroni aktiv dhe ushtrohuni.
• Mbani një peshë të shëndetshme.
• Mos u ul për shumë kohë. Lëvizni këmbët, kyçin e këmbës, duart, kyçet dhe krahët për të mbajtur rrjedhjen e gjakut.
• Merrni kontrolle të rregullta për të kërkuar dhe trajtuar sëmundjet e zemrës, diabetin dhe kancerin.