Pyete ekspertin: Dofarë duhet të di se sa skleroza e shumëfishtë ndikon në tru?

1. Skleroza e shumëfishtë (MS) është një gjendje e sistemit nervor qendror, i cili përfshin trurin, palcën kurrizore dhe nervin optik. Si ndikon MS në këto zona, dhe cilat janë disa nga çështjet që MS shkakton në mënyrë të veçantë në shëndetin e trurit?

Nervat komunikojnë me njëri-tjetrin dhe me pjesën tjetër të trupit duke dërguar sinjale elektrike dhe kimike.

Për të kuptuar se si funksionojnë nervat tuaj, mendoni se si janë të ngjashëm me kabllot elektrike. Nervat përbëhen nga një “tel”, të cilin e quajmë akson. Aksoni është i mbuluar nga materiali izolues i quajtur myelin.

MS dëmton myelin në mënyrë që aftësia e nervit për të kryer sinjale elektrike të jetë e ngadalësuar dhe e pakordinuar. Nëse aksoni është gjithashtu i dëmtuar, sinjali elektrik mund të bllokohet tërësisht. Kur kjo ndodh, nervi nuk mund të dërgojë informacionin e duhur. Kjo prodhon simptoma.

Për shembull, nëse një muskul nuk merr hyrje të mjaftueshme nervore, ka dobësi. Nëse pjesa e trurit që është përgjegjës për koordinimin është e dëmtuar, kjo mund të shkaktojë humbje të ekuilibrit ose dridhje.

Lezionet e MS në nervin optik mund të rezultojnë në humbje të shikimit. Dëmtimi i palcës kurrizore zakonisht shoqërohet me ulje të lëvizshmërisë, ndjeshmëri të dëmtuar ose anormale dhe funksionim të dëmtuar gjenitourinar (gjenital dhe urinar).

Kur bëhet fjalë për trurin, ndryshimet për shkak të MS mund të kontribuojnë në lodhje dhe simptoma të tjera. Lezionet e trurit të MS mund të prodhojnë vështirësi në të menduarit dhe kujtesën. Ndryshimet e trurit të MS gjithashtu mund të kontribuojnë në çrregullime të humorit siç është depresioni.

2. MS shkakton lezione në zona të caktuara të trupit. Pse ndodhin këto lezione? Cila është mënyra më e mirë për të zvogëluar, kufizuar ose parandaluar lezionet?

MS besohet gjerësisht se është një proces autoimun. Me fjalë të tjera, sistemi imunitar, i cili normalisht mbron trupin tuaj, shkon "mashtrues" dhe fillon të sulmojë pjesë të trupit tuaj.

Në MS, sistemi imunitar sulmon nervat në sistemin nervor qendror, përfshirë trurin, palcën kurrizore dhe nervin optik.

Ekzistojnë më shumë se një duzinë ilaçe të ndryshme të aprovuara nga FDA - të njohura si terapi modifikuese të sëmundjes (DMT) - që mund të kufizojnë numrin e lezioneve të reja, ose zonat e dëmtimit nervor, për shkak të MS.

Diagnostifikimi i hershëm dhe trajtimi në kohë me këto ilaçe është strategjia më e rëndësishme që është dokumentuar për të zvogëluar dëmtimin nervor në të ardhmen. Zakonet e stilit të jetës si ushtrimi i rregullt, mos pirja e duhanit dhe mbajtja e një peshe të shëndetshme të trupit janë gjithashtu të rëndësishme.

3. A ndikon MS në pjesë të ndryshme të trurit në mënyra të ndryshme? Farë dimë në lidhje me atë se si MS ndikon në materien e bardhë të trurit dhe lëndën gri?

MS prodhon dëme në rajonet më të rënduara të myelinuara të trurit, të njohura si lëndë e bardhë. Por MS ka treguar gjithashtu se ndikon në rajonet më pak të myelinuar më afër sipërfaqes së trurit, i njohur si lëndë gri kortikale.

Dëmtimi i strukturave të lëndës së bardhë dhe gri janë të lidhura me dëmtimin njohës. Dëmtimi i rajoneve specifike të trurit mund të shkaktojë vështirësi me aftësi specifike njohëse.

4. Ndërsa plakemi, është normale të përjetojmë atrofi të trurit (tkurrje) ose humbje të vëllimit të trurit. Pse eshte kjo? A ka ndonjë gjë që mund të bëhet për të ngadalësuar shkallën e atrofisë së trurit te njerëzit me MS?

Shkalla e atrofisë së trurit tek njerëzit me MS është treguar të jetë disa herë më e madhe sesa shkalla e atrofisë së trurit në njerëz të moshave të ngjashme që nuk kanë MS. Kjo për shkak se MS shkakton dëme në materien e bardhë dhe gri të trurit dhe shkatërrimin e aksoneve.

Njerëzit me MS që pinë duhan janë raportuar të kenë më shumë atrofi të trurit sesa jo-pirësit. Disa studime kanë raportuar se disa DMT mund të zvogëlojnë shkallën e atrofisë së trurit.

Ekzistojnë gjithashtu disa raporte që personat me MS që janë më të aftë fizikisht kanë më pak atrofi sesa njerëzit që janë më pak aktiv fizikisht.

5. Cilat janë disa nga simptomat njohëse të MS?

Vështirësitë njohëse që janë më të zakonshmet tek njerëzit me MS kanë tendencë të jenë me kujtesën dhe shpejtësinë e përpunimit të informacionit. Mund të ketë gjithashtu probleme me multitaskimin, kujtesën e qëndrueshme dhe përqendrimin, prioritizimin, vendimmarrjen dhe organizimin.

Për më tepër, vështirësia me rrjedhshmërinë gojore, veçanërisht gjetja e fjalëve - ndjenja se "fjala është në majë të gjuhës time" - është e zakonshme.

Vështirësitë konjitive mund të jenë një rezultat i drejtpërdrejtë i lezioneve. Sidoqoftë, njohja mund të dëmtohet gjithashtu nga faktorët kontribues të lodhjes, depresionit, gjumit të dobët, efektet e ilaçeve ose një kombinim i këtyre faktorëve.

Disa funksione njohëse kanë më shumë të ngjarë se të tjerët të mbeten të shëndetshëm. Inteligjenca dhe informacioni i përgjithshëm dhe të kuptuarit e fjalëve kanë tendencë të ruhen.

6. Cila është lidhja midis simptomave njohëse të MS dhe ku MS ndikon në tru?

Funksione të ndryshme njohëse kanë tendencë të shoqërohen me pjesë të ndryshme të trurit, megjithëse ka shumë mbivendosje.

Të ashtuquajturat "funksione ekzekutive" - ​​siç janë, multitaskimi, përparësia dhe vendimmarrja - janë më së shumti të lidhura me lobet frontale të trurit. Shumë funksione të kujtesës ndodhin në një strukturë të lëndës gri të quajtur hipokampus. (Namedshtë emëruar pas fjalës greke për "detin").

Dëmtimi i corpus callosum, një pako shumë e mielinizuar e nervave që lidh dy hemisferat e trurit, shoqërohet gjithashtu me dëmtim njohës.

MS zakonisht prek të gjitha këto fusha.

Atrofia e përgjithshme e trurit dhe humbja e vëllimit të trurit janë gjithashtu shumë të lidhura me çështjet e funksionit njohës.

7. Cilat mjete kontrolli përdoren për të kërkuar simptoma njohëse te njerëzit që jetojnë me MS? Sa shpesh duhet të kontrollohen njerëzit me MS për shenja të ndryshimit njohës?

Ekzistojnë teste të shkurtra për funksione specifike njohëse që mund të administrohen me lehtësi dhe shpejt në zyrën e mjekut. Këto mund të kontrollojnë për prova të dëmtimit njohës. Për shembull, një test i tillë quhet testi i Modaliteteve të Digit Symbol (SDMT).

Nëse një test shqyrtimi sugjeron probleme njohëse, mjeku juaj mund të rekomandojë një vlerësim më të thelluar. Kjo zakonisht do të bëhej zyrtarisht me teste që kolektivisht quhen teste neuropsikiologjike.

Rekomandohet që personat me MS të vlerësohen për funksion njohës të paktën çdo vit.

8. Si trajtohen simptomat konjitive të MS?

Kur adresoni dëmtimin njohës te njerëzit me MS, është e rëndësishme të identifikoni ndonjë faktor kontribues që mund të përkeqësojë problemet njohëse, të tilla si lodhja ose depresioni.

Njerëzit që jetojnë me MS mund të kenë çrregullime të pa trajtuara të gjumit siç janë apnea e gjumit. Kjo gjithashtu mund të ndikojë në njohje. Kur trajtohen këta faktorë sekondarë, funksioni konjitiv shpesh përmirësohet.

Hulumtimet kanë treguar që strategjitë e synuara të rehabilitimit njohës janë të dobishëm. Këto strategji adresojnë fusha specifike - si vëmendja, multitaskimi, shpejtësia e përpunimit ose memorja - duke përdorur teknika të tilla si trainimi i kompjuterit.

9. A ka ndonjë qasje jetese, të tilla si dieta dhe ushtrimet, që mund të ndihmojnë njerëzit që jetojnë me MS të zvogëlojnë ose kufizojnë ndryshimet njohëse?

Një organ i letërsisë në rritje sugjeron që ushtrimi i rregullt fizik mund të përmirësojë funksionin njohës te njerëzit me MS. Sidoqoftë, një regjim specifik për këtë ende nuk është përcaktuar.

Ndërsa asnjë dietë nuk është treguar të ndikojë në njohje te njerëzit me MS vetvetiu, një dietë e shëndetshme nga zemra mund të zvogëlojë rrezikun e bashkësisë (sëmundje të tjera) që mund të kontribuojnë në dëmtimin njohës.

Një dietë e shëndetshme për zemrën është zakonisht ajo që kryesisht përmban shumë fruta dhe perime, proteina të ligët dhe yndyrna "të mira" të tilla si vaji i ullirit. Dieta gjithashtu duhet të kufizojë yndyrnat e ngopura dhe sheqernat e rafinuara.

Ndjekja e këtij lloji të planit të ngrënies mund të kufizojë komorbiditetet siç janë sëmundja vaskulare, diabeti tip 2 ose presioni i lartë i gjakut. Të gjitha këto kushte mund të kontribuojnë në dëmtimin njohës dhe paaftësinë tek njerëzit me MS.

Pirja e duhanit është një faktor rreziku për atrofinë e trurit, kështu që braktisja e duhanit mund të ndihmojë për të kufizuar atrofinë e mëtejshme.

Shtë gjithashtu e rëndësishme të qëndroni aktiv mendërisht dhe të lidhura me shoqërinë.

Barbara S. Giesser, MD mori gradën e saj mjekësore nga Qendra e Shkencave Shëndetësore të Universitetit të Teksasit në San Antonio, dhe përfundoi trajnimin e rezidencës së neurologjisë dhe bursën e MS në Qendrën Mjekësore Montefiore (NY) dhe Kolegjin e Mjekësisë Albert Einstein. Ajo është e specializuar për përkujdesjen e personave me MS që nga viti 1982. Aktualisht është Profesor i Neurologjisë Klinike në Shkollën e Mjekësisë David Geffen UCLA dhe Drejtor Klinik i programit UCLA MS.

Dr. Giesser ka realizuar një studim të rishikuar nga efektivët e stërvitjes tek personat me MS. Ajo gjithashtu ka krijuar kurrikula arsimore për organizatat kombëtare si Shoqëria Kombëtare e MS dhe Akademia Amerikane e Neurologjisë. Ajo është aktive në përpjekjet e avokimit për të promovuar qasjen në kujdes dhe ilaçe për personat me MS dhe sëmundje të tjera neurologjike.