Paraliza cerebrale

Përmbajtje

• Isfarë është paraliza cerebrale?
• Cilat janë simptomat e paralizës cerebrale?
• Causesfarë e shkakton paralizën cerebrale?
• Kush është në rrezik për paralizë cerebrale?
• Cilat janë llojet e ndryshme të paralizës cerebrale?
• Paralizë spastike cerebrale
• Paralizë cerebrale dyskinetic
• Paraliza hipotonike cerebrale
• Paralizë cerebrale ataksike
• Paralizë cerebrale e përzier
• Si klasifikohet paraliza cerebrale?
• Niveli 1 paralizë cerebrale
• Niveli 2 paralizë cerebrale
• Niveli 3 paralizë cerebrale
• Niveli 4 paralizë cerebrale
• Niveli 5 paralizë cerebrale
• Si diagnostikohet paraliza cerebrale?
• Cilat kushte të tjera shoqërohen me paralizën cerebrale?
• Si trajtohet paraliza cerebrale?
• Ndihma ndihmëse
• medikamente
• kirurgji
• Trajtim tjetër
• Si mund të parandalohet paraliza cerebrale?
• Cila është perspektiva afatgjatë për njerëzit me paralizë cerebrale?

Isfarë është paraliza cerebrale?

Paraliza cerebrale (CP) i referohet një grupi të çrregullimeve që ndikojnë në lëvizjen e muskujve dhe koordinimin. Në shumë raste, shikimi, dëgjimi dhe ndjesia preken gjithashtu.

Fjala "cerebrale" do të thotë të ketë të bëjë me trurin. Fjala "paralizë" do të thotë dobësi ose probleme me lëvizjen e trupit.

CP është shkaku më i zakonshëm i aftësisë së kufizuar në fëmijëri. Sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), ajo prek të paktën 1.5 deri në 4 nga çdo 1000 fëmijë në të gjithë botën.

Cilat janë simptomat e paralizës cerebrale?

Simptomat e CP ndryshojnë nga personi në person dhe shkojnë nga të buta në të rënda. Disa njerëz me CP mund të kenë vështirësi në ecje dhe ulje. Njerëz të tjerë me CP mund të kenë probleme të kapin objektet.

Simptomat mund të bëhen më të rënda ose më pak të rënda me kalimin e kohës. Ato gjithashtu ndryshojnë në varësi të pjesës së trurit që u prek.

Disa nga shenjat më të zakonshme përfshijnë:

• vonesat në arritjen e pikave të aftësive motorike, të tilla si rrotullimi, ulja vetëm ose zvarritja
• variacione në tonin e muskujve, të tilla si të qenit shumë të plota ose shumë të ngurtë
• vonesa në zhvillimin e të folurit dhe vështirësi në të folur
• spazëm, ose muskuj të ngurtë dhe reflekse të ekzagjeruara
• ataksia, ose mungesa e koordinimit të muskujve
• dridhje ose lëvizje të pavullnetshme
• rënie të tepërt dhe probleme me gëlltitjen
• vështirësi në ecje
• duke favorizuar njërën anë të trupit, siç është arritja me njërën dorë
• probleme neurologjike, të tilla si konfiskimet, aftësi të kufizuara intelektuale dhe verbëria

Shumica e fëmijëve kanë lindur me CP, por ato mund të mos tregojnë shenja të një çrregullimi deri në muaj ose vite më vonë. Simptomat zakonisht shfaqen përpara se një fëmijë të mbush moshën 3 ose 4 vjeç.

Thirrni mjekun tuaj nëse dyshoni se fëmija juaj ka CP. Diagnostifikimi dhe trajtimi i hershëm janë shumë të rëndësishme.

Causesfarë e shkakton paralizën cerebrale?

Zhvillimi jonormal i trurit ose dëmtimi i trurit në zhvillim mund të shkaktojë CP. Dëmi ndikon në pjesën e trurit që kontrollon lëvizjen e trupit, koordinimin dhe qëndrimin e trupit.

Dëmtimi i trurit zakonisht ndodh para lindjes, por mund të ndodhë edhe gjatë lindjes ose viteve të para të jetës. Në shumicën e rasteve, shkaku i saktë i CP nuk dihet. Disa nga shkaqet e mundshme përfshijnë:

• asphyxia neonatorum, ose mungesë e oksigjenit në tru gjatë punës dhe lindjes
• mutacione gjenesh që rezultojnë në zhvillim anormal të trurit
• verdhëza e rëndë në foshnjë
• infeksione të nënave, fruthi të tillë gjermanë dhe herpes të thjeshtë
• infeksione të trurit, siç janë encefaliti dhe meningjiti
• Hemorragji intrakraniale ose gjakderdhje në tru
• lëndime në kokë si pasojë e një aksidenti automobilistik, një rënieje ose abuzimit të fëmijëve

Kush është në rrezik për paralizë cerebrale?

Disa faktorë i vendosin foshnjat në një rrezik të shtuar për CP. Kjo perfshin:

• lindja e parakohshme
• pesha e ulët e lindjes
• duke qenë një binjak ose trefishtë
• një rezultat i ulët Apgar, i cili përdoret për të vlerësuar shëndetin fizik të bebeve gjatë lindjes
• lindja e brekut, e cila ndodh kur mollaqe ose këmbët e fëmijës suaj dalin së pari
• Papajtueshmëria e Rh, e cila ndodh kur lloji Rh i gjakut i një nëne është i papajtueshëm me llojin Rh të gjakut të foshnjës së saj
• ekspozimi i nënës ndaj substancave toksike, të tilla si metilfarmi, ndërsa është shtatzënë

Cilat janë llojet e ndryshme të paralizës cerebrale?

Ekzistojnë lloje të ndryshme të CP që prekin pjesë të ndryshme të trurit. Secili lloj shkakton çrregullime specifike të lëvizjes. Llojet e CP janë:

Paralizë spastike cerebrale

CP Spastik është lloji më i zakonshëm i CP, prek afërsisht 80 përqind të njerëzve me CP. Shkakton muskuj të ngurtë dhe reflekse të ekzagjeruara, duke e bërë të vështirë ecjen.

Shumë njerëz me CP spastike kanë anomalitë në këmbë, të tilla si kalimi i gjunjëve ose bërja e lëvizjeve gërshetuese me këmbët gjatë ecjes. Dobësia dhe paraliza e muskujve gjithashtu mund të jenë të pranishme.

Simptomat mund të ndikojnë në tërë trupin ose vetëm njërën anë të trupit.

Paralizë cerebrale dyskinetic

Njerëzit me CP diskinetik kanë probleme të kontrollojnë lëvizjet e trupit të tyre. Therregullimi shkakton lëvizje të pavullnetshme, anormale në krahë, këmbë dhe duar.

Në disa raste, fytyra dhe gjuha preken gjithashtu. Lëvizjet mund të jenë të ngadalta dhe të mprehta ose të shpejta dhe të mprehta. Ata mund ta bëjnë të vështirë për personin e prekur të ecë, të ulet, të gëlltisë ose të flasë.

Paraliza hipotonike cerebrale

CP Hipotonik shkakton ulje të tonit të muskujve dhe muskuj tepër të relaksuar. Krahët dhe këmbët lëvizin shumë lehtë dhe shfaqen të shkathëta, si një kukull lecke.

Foshnjat me këtë lloj CP kanë pak kontroll mbi kokën e tyre dhe mund të kenë probleme me frymëmarrjen. Ndërsa plaken, ata mund të përpiqen të ulen drejt si rezultat i muskujve të tyre të dobësuar. Ata gjithashtu mund të kenë vështirësi në të folur, reflekse të dobëta dhe anomalitë në këmbë.

Paralizë cerebrale ataksike

CP ataksik është lloji më pak i zakonshëm i CP. CP ataksik karakterizohet nga lëvizje vullnetare të muskujve që shpesh shfaqen të çorganizuar, të ngathët ose të mprehtë.

Njerëzit me këtë formë të CP zakonisht kanë probleme me ekuilibrin dhe koordinimin. Ata mund të kenë vështirësi në ecje dhe kryerjen e funksioneve të shkëlqyera motorike, të tilla si kontrollimi i objekteve dhe shkrimi.

Paralizë cerebrale e përzier

Disa njerëz kanë një ndërthurje të simptomave nga llojet e ndryshme të CP. Ky quhet CP i përzier.

Në shumicën e rasteve të CP të përzier, njerëzit përjetojnë një përzierje të CP spastike dhe dyskinetike.

Si klasifikohet paraliza cerebrale?

Paraliza cerebrale klasifikohet sipas Sistemit të Klasifikimit të Funksionit Motor Bruto (GMFCS). Organizata Botërore e Shëndetit (OBSH) dhe Mbikëqyrja e paralizës cerebrale në Evropë zhvilluan GMFCS si një standard universal për përcaktimin e aftësive fizike të njerëzve me CP.

Sistemi përqendrohet në:

• aftësia për t'u ulur
• aftësia për lëvizje dhe lëvizshmëri
• pavarësia e hartimit
• përdorimi i teknologjisë adaptive

Pesë nivelet e GMFCS rriten me zvogëlimin e lëvizshmërisë:

Niveli 1 paralizë cerebrale

CP 1 i nivelit karakterizohet duke qenë në gjendje të ecë pa kufizime.

Niveli 2 paralizë cerebrale

Një person me CP 2 të nivelit mund të ecë në distanca të gjata pa kufizime, por nuk mund të vrapojë ose të kërcejë.

Ata mund të kenë nevojë për pajisje ndihmëse, të tilla si fenerët dhe krahët, kur së pari mësojnë të ecin. Ata gjithashtu mund të kenë nevojë të përdorin një karrige me rrota për të marrë rreth shtëpisë së tyre.

Niveli 3 paralizë cerebrale

Një person me CP 3 të nivelit mund të ulet me pak mbështetje dhe të qëndrojë pa asnjë mbështetje.

Ata kanë nevojë për pajisje ndihmëse dore, të tilla si një këmbësor ose kallam, ndërsa ecin brenda. Ata gjithashtu kanë nevojë për një karrige me rrota për të marrë rreth shtëpisë.

Niveli 4 paralizë cerebrale

Një person me CP 4 të nivelit mund të ecë me përdorimin e pajisjeve ndihmëse.

Ata janë në gjendje të lëvizin në mënyrë të pavarur në një karrige me rrota, dhe atyre u duhet ndihmë kur janë ulur.

Niveli 5 paralizë cerebrale

Një person me niveli 5 CP ka nevojë për mbështetje për të ruajtur pozicionin e kokës dhe qafës.

Ata kanë nevojë për mbështetje për t'u ulur dhe në këmbë, dhe ata mund të jenë në gjendje të kontrollojnë një karrocë me motor.

Si diagnostikohet paraliza cerebrale?

Një mjek do të diagnostikojë CP duke marrë një histori të plotë mjekësore, duke kryer një provim fizik që përfshin një ekzaminim të hollësishëm neurologjik, dhe vlerësimin e simptomave. Testimi shtesë mund të kryhet gjithashtu:

• Një elektroencefalogram (EEG) përdoret për të vlerësuar aktivitetin elektrik në tru. Mund të porositet kur dikush po tregon shenja epilepsie, gjë që shkakton konfiskime.
• Një skanim MRI përdor magnet të fuqishëm dhe valë radio për të prodhuar imazhe të hollësishme të trurit. Mund të identifikojë çdo anomali ose dëmtim në tru.
• Një skanim CT krijon imazhe të qarta dhe seksionale të trurit. Mund të zbulojë gjithashtu ndonjë dëmtim të trurit.
• Një ultratinguj kranial është një metodë relativisht e shpejtë dhe e lirë e përdorimit të valëve të tingullit me frekuencë të lartë për të marrë imazhe themelore të trurit tek foshnjat e reja.
• Një mostër gjaku mund të merret dhe testohet për të përjashtuar kushte të tjera të mundshme, siç janë çrregullimet e gjakderdhjes.

Nëse mjeku juaj konfirmon CP, ata mund t'ju drejtojnë tek një specialist i cili mund të testojë për probleme neurologjike që shpesh shoqërohen me çrregullimin. Këto teste mund të zbulojnë:

• humbja e shikimit dhe dëmtimi, të tilla si shikimi i paqartë në njërën ose të dy sytë
• shurdhësi
• vonesa në të folur
• aftësi të kufizuara intelektuale
• çrregullimet e lëvizjes

Cilat kushte të tjera shoqërohen me paralizën cerebrale?

Njerëzit me CP mund të kenë probleme të tjera, siç janë:

• vështirësitë në komunikim, përfshirë çrregullimet e të folurit dhe gjuhës
• drooling
• deformimi kurrizor si skolioza (lakimi), lordoza (shalja e shpinës) dhe kyfoza (këputja)
• osteoarthritis
• kontraktimet, të cilat ndodhin kur muskujt mbyllen në pozicione të dhimbshme
• mosmbajtjeje
• osteopenia, ose dendësia e dobët e kockave që mund t’i bëjë kockat lehtësisht të thyeshme
• problemet dentare

Si trajtohet paraliza cerebrale?

Qëllimi i trajtimit është të përmirësojë kufizimet dhe të parandalojë komplikimet. Trajtimi mund të përfshijë ndihma ndihmëse, medikamente dhe kirurgji.

Ndihma ndihmëse

Ndihmat ndihmëse përfshijnë:

• syze
• aparate dëgjimi
• mjete ndihmese per ecje
• kllapa trupore
• karrige me rrota

medikamente

Antikonvulsant oral dhe relaksues të muskujve zakonisht përdoren si trajtime të linjës së parë për CP. Mjeku juaj mund të përshkruajë:

• diazepam (Valium)
• dantrolene (Dantrium)
• baclofen
• tizanidine (Zanaflex)

Mjeku juaj mund të sugjerojë gjithashtu injeksione lokale të toksinës botulinum të tipit A (Botox) ose terapi baclofen intrathecal, ku ilaçi dorëzohet nga një pompë implantuese.

kirurgji

Kirurgjia ortopedike mund të përdoret për të lehtësuar dhimbjen dhe për të përmirësuar lëvizshmërinë. Mund të jetë e nevojshme gjithashtu për të lëshuar muskuj të ngushtë ose për të korrigjuar anomalitë e kockave të shkaktuara nga spazma.

Rizizomia selektive dorsale (SDR) mund të rekomandohet si mjeti i fundit për të zvogëluar dhimbjen kronike ose spazmatikën. Ai përfshin prerjen e nervave afër bazës së shtyllës kurrizore.

Trajtim tjetër

Llojet e tjera të trajtimit për CP përfshijnë:

• terapi e te folurit
• Terapi fizike
• terapi profesionale
• terapi rekreative
• këshillimi ose psikoterapia
• konsultime për shërbimet sociale

Megjithëse terapia e qelizave burimore është duke u eksploruar si një trajtim i mundshëm për CP, hulumtimi është ende në fazat e hershme.

Si mund të parandalohet paraliza cerebrale?

Shumica e problemeve që shkaktojnë CP nuk mund të parandalohen gjithmonë. Sidoqoftë, nëse jeni shtatzënë ose planifikoni të mbeteni shtatzënë, mund të merrni masa të caktuara parandaluese për të minimizuar komplikimet.

Shtë e rëndësishme të vaksinohen kundër sëmundjeve që mund të shkaktojnë dëmtim të trurit të fetusit, siç është rubeola. Shtë gjithashtu e rëndësishme për të marrë një kujdes adekuat prenatal. Pjesëmarrja në takime të rregullta me mjekun tuaj gjatë shtatëzanisë mund të ndihmojë në parandalimin e lindjes së parakohshme, peshën e ulët të lindjes dhe infeksionet.

Cila është perspektiva afatgjatë për njerëzit me paralizë cerebrale?

Nuk ka shërim për CP, por gjendja shpesh mund të trajtohet dhe menaxhohet në mënyrë efektive. Lloji specifik i trajtimit ndryshon nga personi në person. Disa njerëz me CP mund të mos kenë nevojë për shumë ndihmë, dhe të tjerët mund të kenë nevojë për kujdes të gjërë, afatgjatë për simptomat e tyre.

Pavarësisht nga ashpërsia e gjendjes, trajtimi mund të përmirësojë jetën e atyre me CP. Më poshtë mund të ndihmojnë shumë njerëz të përmirësojnë aftësitë e tyre motorike dhe aftësinë për të komunikuar:

• ndihmat ndihmëse
• medikamente
• terapi
• kirurgji