Clopidogrel, Tablet Oral

Përmbajtje

• Pikat kryesore për clopidogrel
• Çfarë është klopidogreli?
• Pse përdoret
• Si punon
• Efektet anësore të klopidogrelit
• Efektet anësore më të zakonshme
• Efektet anësore serioze
• Clopidogrel mund të ndërveprojë me ilaçe të tjera
• Drogës së diabetit
• Barna të acidit të stomakut (frenues të pompës protonike)
• Barna anti-inflamatore josteroide (NSAID)
• Hollues të gjakut
• Droga që përdoret për të trajtuar depresionin
• Salicilate (aspirina)
• Opioidet
• Si të merrni clopidogrel
• Format dhe pikat e forta
• Dozimi për sindromën akute koronare
• Dozimi për sulmin e zemrës së fundit, goditjen e fundit ose sëmundjen arteriale periferike
• Paralajmërimet e klopidogrelit
• Paralajmërim i FDA: Paralajmërimi i funksionit të mëlçisë
  
• Paralajmërim serioz për gjakderdhje
• Paralajmërim për operacion ose procedurë
• Paralajmërim i alergjisë
• Ndërveprimi me alkoolin
• Paralajmërime për njerëzit me kushte të caktuara shëndetësore
• Paralajmërime për grupet e tjera
• Merrni sipas udhëzimeve
• Konsiderata të rëndësishme për marrjen e klopidogrelit
• Gjeneral
• Magazinimi
• Udhëtim
• Vetë-menaxhimi
• Monitorimi klinik
• Kostot e fshehura
• Disponueshmëria
• A ka ndonjë alternativë?

Pikat kryesore për clopidogrel

1. Tableta oral Clopidogrel është në dispozicion si ilaç gjenerik ashtu edhe i markës. Emri i markës: Plavix.
2. Clopidogrel vjen vetëm në formën e një tablete që merrni nga goja.
3. Clopidogrel përdoret për të parandaluar sulmin në zemër dhe goditjen në tru. Prescribedshtë përshkruar për njerëzit që kanë pasur një sulm në zemër ose goditje në tru, ose që kanë sëmundje arteriale periferike (qarkullim i dobët në këmbë).

Çfarë është klopidogreli?

Tableta orale Clopidogrel është një ilaç me recetë që është në dispozicion si ilaç me emrin e markës Plavix. It’sshtë gjithashtu në dispozicion si një ilaç gjenerik. Droga gjenerike zakonisht kushton më pak se versioni i emrit të markës. Në disa raste, ato mund të mos jenë të disponueshme në të gjitha pikat e forta ose format si ilaçi me emrin e markës.

Clopidogrel vjen vetëm në formën e një tablete që merrni nga goja.

Pse përdoret

Clopidogrel përdoret për të parandaluar mpiksjen e gjakut nëse keni dhimbje gjoksi, sëmundje të arteries periferike (qarkullim i dobët në këmbë), sulm në zemër ose goditje në tru.

Ky medikament mund të përdoret si pjesë e një terapie të kombinuar. Kjo do të thotë që mund të duhet ta merrni me ilaçe të tjera. Mjeku juaj do të vendosë nëse duhet ta përdorni këtë ilaç me ilaçe të tjera, të tilla si aspirina.

Si punon

Clopidogrel i përket një klase të barnave të quajtura frenues të trombociteve ose frenues të klasës tienopiridinë të receptorëve të trombociteve P2Y12 ADP. Një klasë e barnave është një grup ilaçesh që veprojnë në një mënyrë të ngjashme. Këto barna shpesh përdoren për të trajtuar gjendje të ngjashme.

Trombocitet janë qeliza të gjakut që ndihmojnë në mpiksjen e gjakut tuaj normalisht. Clopidogrel ndihmon në parandalimin e ngjitjes së trombociteve së bashku. Kjo i ndalon ata të formojnë mpiksje gjaku.

Efektet anësore të klopidogrelit

Tableta oral Clopidogrel mund të shkaktojë efekte anësore të lehta ose serioze. Lista e mëposhtme përmban disa nga efektet anësore kryesore që mund të ndodhin gjatë marrjes së klopidogrelit. Kjo listë nuk përfshin të gjitha efektet anësore të mundshme.

Për më shumë informacion mbi efektet anësore të mundshme të clopidogrel, ose këshilla se si të merreni me një efekt anësor shqetësues, bisedoni me mjekun ose farmacistin tuaj.

Efektet anësore më të zakonshme

Efektet anësore më të zakonshme që mund të ndodhin me clopidogrel përfshijnë:

• gjakderdhje
• kruarje e lekures

Nëse keni kruarje të lëkurës, ajo mund të zhduket brenda disa ditësh ose disa javësh. Nëse është më e rëndë ose nuk zhduket, bisedoni me mjekun ose farmacistin tuaj.

Efektet anësore serioze

Telefononi menjëherë mjekun tuaj nëse keni efekte anësore serioze. Telefononi 911 nëse simptomat tuaja ndjehen të rrezikshme për jetën ose nëse mendoni se keni një urgjencë mjekësore. Efektet anësore serioze dhe simptomat e tyre mund të përfshijnë sa vijon:

• Gjakderdhje serioze, kërcënuese për jetën. Simptomat mund të përfshijnë:
  • gjakderdhje ose gjakderdhje e pashpjegueshme që zgjat shumë
  • gjak në urinën tuaj (urinë me ngjyrë rozë, të kuqe ose ngjyrë kafe)
  • Jashtëqitje të kuqe ose të zezë që duken si katran
  • mavijosje ose mavijosje të pashpjegueshme që bëhen më të mëdha
  • kollitja e gjakut ose mpiksjes së gjakut
  • të vjella gjaku ose të vjella që duket si llum kafeje
• Problemi i mpiksjes së gjakut i quajtur purpura trombotike trombocitopenike (TTP). Kjo gjendje mund të ndodhë pasi të merrni klopidogrel, edhe nëse e merrni vetëm për më pak se dy javë. Në TTP, mpiksjet e gjakut formohen në enët e gjakut kudo në trup. Merrni ndihmë mjekësore menjëherë nëse keni ndonjë nga këto simptoma:
  • njolla purpuri (purpura) në lëkurën tuaj ose në gojën tuaj (mukozën) për shkak të gjakderdhjes nën lëkurë
  • zverdhja e lëkurës ose e bardha e syve tuaj (verdhëz)
  • lodhje ose dobësi
  • lëkurë me pamje të zbehtë
  • ethe
  • rrahje të shpejtë të zemrës ose gulçim
  • dhimbje koke
  • probleme në të folur ose kuptuar gjuhën (afazia)
  • konfuzion
  • gjendje kome
  • goditje në tru
  • konfiskimi
  • sasi e ulët e urinës, ose urinës që është rozë ose ka gjak në të
  • dhimbje stomaku
  • të përziera, të vjella ose diarre
  • humbja e shikimit

Clopidogrel mund të ndërveprojë me ilaçe të tjera

Tableta oral Clopidogrel mund të ndërveprojë me disa ilaçe të tjera. Ndërveprimet e ndryshme mund të shkaktojnë efekte të ndryshme. Për shembull, disa mund të ndërhyjnë në atë se sa mirë funksionon një ilaç, ndërsa të tjerët mund të shkaktojnë efekte anësore të rritura.

Më poshtë është një listë e ilaçeve që mund të ndërveprojnë me klopidogrelin. Kjo listë nuk përmban të gjitha barnat që mund të ndërveprojnë me klopidogrelin.

Para se të merrni klopidogrel, sigurohuni që t'i tregoni mjekut dhe farmacistit tuaj për të gjitha recetat, pa recetë dhe ilaçet e tjera që merrni. Gjithashtu tregojuni atyre për çdo vitaminë, barishte dhe suplemente që përdorni. Ndarja e këtij informacioni mund t'ju ndihmojë të shmangni ndërveprimet e mundshme.

Nëse keni pyetje në lidhje me ndërveprimet me ilaçet që mund t'ju ndikojnë, pyesni mjekun ose farmacistin tuaj.

Drogës së diabetit

Në shumicën e rasteve, repaglinid nuk duhet të merret me klopidogrel. Marrja e këtyre barnave së bashku rrit sasinë e repaglinidit në trupin tuaj, e cila mund të rezultojë në nivele të ulëta të sheqerit në gjak. Nëse duhet t’i merrni këto barna së bashku, mjeku juaj do të menaxhojë me kujdes dozimin tuaj të repaglinidit.

Barna të acidit të stomakut (frenues të pompës protonike)

Ju nuk duhet të merrni klopidogrel me ilaçe që përdoren për të trajtuar acidin e stomakut. Ato mund ta bëjnë klopidogrelin më pak efektiv. Shembuj të këtyre barnave përfshijnë:

• omeprazol
• esomeprazol

Barna anti-inflamatore josteroide (NSAID)

Marrja e klopidogrelit me NSAID mund të rrisë rrezikun e gjakderdhjes në stomak dhe zorrët tuaja. Shembuj të këtyre barnave përfshijnë:

• aspirina
• ibuprofen
• naproksen

Hollues të gjakut

Warfarin dhe puna e klopidogrelit për të holluar gjakun në mënyra të ndryshme. Marrja e tyre së bashku rrit rrezikun e gjakderdhjes.

Droga që përdoret për të trajtuar depresionin

Përdorimi i disa ilaqet kundër depresionit me clopidogrel mund të rrisë rrezikun e gjakderdhjes. Shembuj të këtyre barnave përfshijnë:

• frenuesit selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRI)
• frenuesit e rithithjes së serotonin-norepinefrinës (SNRI)

Salicilate (aspirina)

Nëse keni sindrom akut koronar, duhet të merrni aspirinë me klopidogrel. Sidoqoftë, nuk duhet t'i merrni këto barna së bashku nëse keni pasur një goditje në tru kohët e fundit. Bërja e kësaj rrit rrezikun e gjakderdhjes së madhe.

Opioidet

Marrja e një ilaçi opioid me clopidogrel mund të vonojë thithjen dhe të zvogëlojë sasinë e clopidogrel në trupin tuaj, duke e bërë atë më pak efektiv. Nëse duhet t’i merrni këto barna së bashku, mjeku juaj mund të përshkruajë një ilaç shtesë për të ndihmuar në parandalimin e mpiksjes së gjakut në situata të caktuara.

Shembuj të opioideve përfshijnë:

• kodeina
• hidrokodoni
• fentanil
• morfina

Si të merrni clopidogrel

Dozimi i klopidogrelit që përshkruan mjeku juaj do të varet nga lloji i gjendjes që po përdorni ilaçin për të trajtuar.

Në mënyrë tipike, mjeku juaj do t'ju fillojë me një dozë të ulët dhe do ta rregullojë atë me kalimin e kohës për të arritur dozën e duhur për ju. Ata në fund të fundit do të përshkruajnë dozën më të vogël që siguron efektin e dëshiruar.

Informacioni i mëposhtëm përshkruan dozat që përdoren ose rekomandohen zakonisht. Sidoqoftë, sigurohuni që të merrni dozën që ju përshkruan mjeku. Mjeku juaj do të përcaktojë dozën më të mirë për t'iu përshtatur nevojave tuaja.

Format dhe pikat e forta

Xhenerike: Clopidogrel

• Forma: tabletë orale
• Pikat e forta: 75 mg dhe 300 mg

Marka: Plavix

• Forma: tabletë orale
• Pikat e forta: 75 mg dhe 300 mg

Dozimi për sindromën akute koronare

Dozimi i të rriturve (moshat 18 vjeç e lart)

• Doza tipike fillestare: 300 mg, merret një herë. Fillimi i trajtimit pa një dozë ngarkese do të vonojë efektet për disa ditë.
• Dozimi i mirëmbajtjes: 75 mg, merret një herë në ditë.

Dozimi i fëmijës (moshat 0 deri 17 vjeç)

Ky ilaç nuk është studiuar tek fëmijët dhe nuk duhet të përdoret tek njerëzit më të vegjël se 18 vjeç.

Dozimi për sulmin e zemrës së fundit, goditjen e fundit ose sëmundjen arteriale periferike

Dozimi i të rriturve (moshat 18 vjeç e lart)

• Dozimi tipik: 75 mg merret një herë në ditë.

Dozimi i fëmijës (moshat 0 deri 17 vjeç)

Ky ilaç nuk është studiuar tek fëmijët dhe nuk duhet të përdoret tek njerëzit më të vegjël se 18 vjeç.

Paralajmërimet e klopidogrelit

Paralajmërim i FDA: Paralajmërimi i funksionit të mëlçisë

• Ky ilaç ka një Paralajmërim për Kuti të Zezë. Ky është paralajmërimi më serioz nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA). Një paralajmërim i kutisë së zezë njofton mjekët dhe pacientët për efekte potencialisht të rrezikshme.
• Clopidogrel prishet nga mëlçia juaj. Disa njerëz kanë ndryshime gjenetike në mënyrën se si funksionon një nga enzimat e mëlçisë, citokromi p-450 2C19 (CYP2C19). Kjo mund të ngadalësojë mënyrën e ndarjes së këtij ilaçi në trupin tuaj dhe e bën atë të mos funksionojë gjithashtu. Mjeku juaj mund t’ju ​​bëjë test për të parë nëse keni këtë ndryshim gjenetik. Nëse e keni, mjeku juaj do të përshkruajë trajtime të tjera ose ilaçe në vend të klopidogrelit.

Paralajmërim serioz për gjakderdhje

Ky ilaç mund të shkaktojë gjakderdhje serioze dhe ndonjëherë fatale. Clopidogrel mund t’ju ​​bëjë të mavijoseni dhe të rrjedh gjak më lehtë, të keni gjakderdhje nga hunda dhe do të duhet më shumë se zakonisht që të ndërpritet gjakderdhja. Ju duhet t'i tregoni mjekut tuaj për çdo gjakderdhje serioze, të tilla si:

• gjakderdhje e pashpjegueshme, e zgjatur ose e tepruar
• gjak në urinë ose në jashtëqitje

Paralajmërim për operacion ose procedurë

Para se të bëni ndonjë procedurë, duhet t'i tregoni mjekëve ose dentistëve tuaj se po merrni klopidogrel. Ju mund të duhet të ndërpritni marrjen e këtij ilaçi për një kohë të shkurtër para një procedure për të parandaluar gjakderdhjen. Mjeku juaj do t'ju njoftojë kur të ndërpritni marrjen e këtij ilaçi dhe kur është në rregull ta merrni përsëri.

Paralajmërim i alergjisë

Clopidogrel mund të shkaktojë një reaksion të rëndë alergjik. Simptomat mund të përfshijnë:

• probleme me frymëmarrjen
• ënjtje e fytyrës, buzëve, gjuhës ose fytit

Mos e merrni përsëri këtë ilaç nëse keni pasur ndonjëherë një reaksion alergjik ndaj tij. Ju gjithashtu nuk duhet ta merrni këtë ilaç nëse jeni alergjik ndaj tienopiridinave (të tilla si tiklopidina dhe klopidogreli). Marrja e tij për herë të dytë pas një reaksioni alergjik mund të jetë fatale.

Ndërveprimi me alkoolin

Alkooli mund të rrisë rrezikun e gjakderdhjes ndërsa jeni duke marrë këtë ilaç.

Paralajmërime për njerëzit me kushte të caktuara shëndetësore

Për njerëzit me gjakderdhje aktive: Ju nuk duhet të merrni klopidogrel nëse keni një gjakderdhje aktive (siç është gjaku i trurit) ose një gjendje mjekësore që shkakton gjakderdhje (të tilla si ulçera e stomakut ose zorrëve). Clopidogrel parandalon mpiksjen dhe rrit rrezikun e gjakderdhjes.

Për njerëzit me alergji ndaj tienopiridinave: Nëse keni pasur ndonjëherë një reaksion alergjik ndaj çfarëdo lloj tienopiridine, nuk duhet të merrni klopidogrel.

Për njerëzit me një goditje të fundit në tru: Ju nuk duhet ta merrni këtë ilaç me aspirinë nëse kohët e fundit keni pasur një goditje në tru. Mund të rrisë rrezikun e gjakderdhjes serioze.

Paralajmërime për grupet e tjera

Për gratë shtatzëna: Studimet e bëra në gratë shtatzëna që marrin klopidogrel nuk kanë treguar një rrezik në rritje të defekteve të lindjes ose abortit. Studimet e klopidogrelit në kafshët shtatzëna gjithashtu nuk kanë treguar këto rreziqe.

Sidoqoftë, ekzistojnë rreziqe të mundshme për nënën dhe fetusin nëse ndodh një sulm në zemër ose goditje gjatë shtatzënisë. Prandaj, përfitimi i clopidogrel në parandalimin e këtyre ngjarjeve shëndetësore mund të tejkalojë çdo rrezik të barit në shtatzëni.

Tregoni mjekut tuaj nëse jeni shtatzënë ose planifikoni të mbeteni shtatzënë. Clopidogrel duhet të përdoret gjatë shtatzënisë vetëm nëse përfitimi i mundshëm justifikon rrezikun e mundshëm.

Për gratë që ushqejnë me gji: Nuk dihet nëse klopidogreli kalon në qumështin e gjirit. Nëse po, mund të shkaktojë efekte serioze tek një fëmijë që ushqehet me gji. Ju dhe mjeku juaj mund të duhet të vendosni nëse do të merrni klopidogrel ose do të ushqeni me gji.

Per femijet: Siguria dhe efektiviteti i klopidogrelit nuk është vendosur në fëmijët më të vegjël se 18 vjeç.

Merrni sipas udhëzimeve

Tableta orale Clopidogrel përdoret për trajtim afatgjatë. Vjen me rreziqe serioze nëse nuk e merrni siç është përshkruar.

Nëse ndërpreni marrjen e ilaçit ose nuk e merrni fare: Ju rrisni rrezikun e sulmit në zemër ose goditje në tru. Këto kushte mund të jenë fatale.

Nëse duhet të ndërpritni përkohësisht marrjen e klopidogrelit, filloni ta merrni përsëri sa më shpejt që mjeku juaj t’ju ​​thotë. Ndalimi i këtij ilaçi mund të rrisë rrezikun tuaj për gjendje të rënda të zemrës, goditje në tru, ose një mpiksje gjaku në këmbë ose mushkëri.

Nëse keni humbur doza ose nuk e merrni ilaçin sipas orarit: Ilaçet tuaja mund të mos funksionojnë gjithashtu ose mund të ndalojnë së funksionuari plotësisht. Që ky ilaç të funksionojë mirë, një sasi e caktuar duhet të jetë në trupin tuaj gjatë gjithë kohës.

Nëse merrni shumë: Ju mund të keni nivele të rrezikshme të ilaçit në trupin tuaj. Simptomat e një mbidozë të këtij ilaçi mund të përfshijnë gjakderdhje.

Nëse mendoni se keni marrë shumë nga ky ilaç, telefononi mjekun tuaj ose kërkoni udhëzime nga Shoqata Amerikane e Qendrave të Kontrollit të Helmit në 800-222-1222 ose përmes mjetit të tyre në internet. Por nëse simptomat tuaja janë të forta, telefononi në 911 ose shkoni menjëherë në dhomën e urgjencës më të afërt.

Çfarë të bëni nëse harroni një dozë: Nëse keni humbur një dozë, merrni klopidogrel sa më shpejt që ta mbani mend. Nëse është gati koha për dozën tuaj të rradhës, anashkaloni dozën e harruar. Merrni vetëm një dozë në kohën tuaj të rregullt. Mos merrni dy doza të klopidogrelit në të njëjtën kohë, përveç nëse ju thotë mjeku.

Si të dalloni nëse ilaçi funksionon: Ju nuk duhet të keni një sulm në zemër ose goditje në tru.

Konsiderata të rëndësishme për marrjen e klopidogrelit

Mbani në mend këto konsiderata nëse mjeku juaj ju përshkruan tabletë oral clopidogrel.

Gjeneral

• Mos e prisni ose shtypni tabletën.

Magazinimi

• Ruani klopidogrelin në temperaturë dhome afër 77 ° F (25 ° C). Mund të ruhet për një kohë të shkurtër në një temperaturë midis 59ºF dhe 86 ° F (15ºC dhe 30 ° C).
• Mos e ruani këtë ilaç në zona me lagështi ose lagështirë, siç janë banjat.

Udhëtim

Kur udhëtoni me ilaçet tuaja:

• Gjithmonë mbani ilaçet me vete. Kur fluturoni, mos e vendosni kurrë në një çantë të kontrolluar. Mbani atë në çantën tuaj të dorës.
• Mos u shqetësoni për makinat me rreze X në aeroport. Ata nuk do të dëmtojnë ilaçet tuaja.
• Ju mund të duhet të tregoni stafit të aeroportit etiketën e farmacisë për ilaçet tuaja. Gjithmonë mbani me vete enën origjinale të etiketuar me recetë.
• Mos e vendosni këtë ilaç në dhomëzën e dorezave të makinës tuaj ose mos e lini në makinë. Sigurohuni që të shmangni këtë kur koha është shumë e nxehtë ose shumë e ftohtë.

Vetë-menaxhimi

Mjeku juaj do t'ju mësojë juve dhe anëtarëve të familjes tuaj simptomat e një sulmi në zemër, goditje në tru, ose mpiksje gjaku në këmbët ose mushkëritë tuaja. Nëse keni simptoma të këtyre problemeve, duhet të shkoni në urgjencë ose të telefononi menjëherë 911.

Monitorimi klinik

Para fillimit të trajtimit me klopidogrel, mjeku juaj mund të bëjë një test gjenetik për të kontrolluar gjenotipin tuaj CYP2C19. Ky test gjenetik do të ndihmojë mjekun tuaj të vendosë nëse duhet të merrni clopidogrel. Disa gjenotip ngadalësojnë mënyrën e ndarjes së klopidogrelit. Nëse keni këtë lloj gjenotipi, ky ilaç mund të mos funksionojë për ju.

Për të siguruar që mjekimi juaj po funksionon dhe është i sigurt për ju, mjeku juaj do të kontrollojë sa më poshtë:

• numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• shenjat e gjakderdhjes

Kostot e fshehura

Nëse jeni duke u trajtuar për sindromën akute koronare, mund të duhet të merrni klopidogrel me aspirinë. Mjeku juaj mund t'ju tregojë më shumë.

Disponueshmëria

Shumica e farmacive furnizojnë formën gjenerike të klopidogrelit. Sidoqoftë, jo çdo farmaci rezervon Plavix, formën e markës. Nëse mjeku ju përshkruan Plavix, kur plotësoni recetën tuaj, sigurohuni që të telefononi përpara për t'u siguruar që farmacia juaj e mbart atë.

A ka ndonjë alternativë?

Ka ilaçe të tjerë në dispozicion për të trajtuar gjendjen tuaj. Disa mund të jenë më të përshtatshme për ju sesa të tjerët. Flisni me mjekun tuaj për opsionet e tjera të ilaçeve që mund të funksionojnë për ju.

Përgjegjësia: Healthline ka bërë çdo përpjekje për të siguruar që të gjitha informacionet janë faktikisht të sakta, gjithëpërfshirëse dhe të azhurnuara. Sidoqoftë, ky artikull nuk duhet të përdoret si një zëvendësim për njohuritë dhe ekspertizën e një profesionist të licencuar të kujdesit shëndetësor. Ju gjithmonë duhet të konsultoheni me mjekun tuaj ose një profesionist tjetër të kujdesit shëndetësor para se të merrni ndonjë ilaç. Informacioni i ilaçeve që përmbahet këtu mund të ndryshojë dhe nuk ka për qëllim të mbulojë të gjitha përdorimet e mundshme, udhëzimet, masat paraprake, paralajmërimet, ndërveprimet me ilaçet, reaksionet alergjike ose efektet anësore. Mungesa e paralajmërimeve ose informacioneve të tjera për një ilaç të caktuar nuk tregon që bari ose kombinimi i ilaçeve është i sigurt, efektiv ose i përshtatshëm për të gjithë pacientët ose për të gjitha përdorimet specifike.