Shkaku kryesor i defekteve të lindjes që nuk keni dëgjuar kurrë

Përmbajtje

• Pse CMV është një nga sëmundjet shkatërruese më pak të diskutuara
• Si duket CMV tek një foshnjë e infektuar në bark?
• Si të parandaloni CMV nëse jeni shtatzënë
• Rishikim për

Për prindërit në pritje, nëntë muajt e kaluar në pritje të lindjes së një fëmije janë të mbushura me planifikim. Pavarësisht nëse është pikturimi i çerdhes, shoshitja e ëmbëlsirave të lezetshme, apo edhe paketimi i një çantë spitali, në pjesën më të madhe, është një kohë mjaft emocionuese, e mbushur me gëzim.

Sigurisht, sjellja e një fëmije në botë mund të jetë gjithashtu një përvojë veçanërisht stresuese, përkatësisht kur bëhet fjalë për shëndetin e foshnjës. Dhe ndërsa shumë sëmundje mund të vërehen përmes ultrazërit ose të adresohen menjëherë pas lindjes, çështje të tjera serioze nuk tregojnë simptoma ose shenja paralajmëruese - ose praktikisht janë të panjohura nga publiku i gjerë (dhe rrallë diskutohen nga mjekët).

Një shembull kryesor është citomegalovirus (CMV), një virus që shfaqet në një nga çdo 200 lindje që mund të rezultojë në një mori defektesh të dëmshme të lindjes. (I ngjashëm: Sëmundjet e të porsalindurve që çdo shtatzënë ka nevojë në radarin e tyre)

"CMV ka një problem të rëndësishëm ndërgjegjësimi," shpjegon Kristen Hutchinson Spytek, presidente dhe bashkëthemeluese e Fondacionit Kombëtar CMV. Ajo vëren se vetëm rreth 9 përqind e grave (po, vetëm nëntë) madje kanë dëgjuar për CMV, dhe megjithatë, "është shkaku më i zakonshëm infektiv i defekteve të lindjes në Shtetet e Bashkuara." (Kjo përfshin çrregullime gjenetike si sindroma down dhe fibrozë cistike, si dhe viruse si Zika, listerioza dhe toksoplazmoza, shton ajo.)

CMV është një virus herpes që, ndonëse i aftë të prekë njerëzit e të gjitha moshave, është zakonisht i padëmshëm dhe pa simptoma për të rriturit dhe fëmijët që nuk janë të kompromentuar me imunitet, thotë Spytek. "Pak më shumë se gjysma e të gjithë të rriturve janë infektuar me CMV para moshës 40 vjeç," thotë ajo. "Sapo CMV të jetë në trupin e një personi, ai mund të qëndrojë atje për jetën." (E lidhur: Pikërisht si ndryshojnë nivelet tuaja hormonale gjatë shtatzënisë)

Por ja ku bëhet problematike: Nëse një grua shtatzënë që mban një fëmijë është e infektuar me CMV, edhe nëse nuk e di atë, ata potencialisht mund ta kalojnë virusin tek fëmija i tyre i palindur.

Dhe kalimi i CMV tek një fëmijë i palindur mund të shkaktojë kërdi serioze në zhvillimin e tyre. Sipas Fondacionit Kombëtar CMV, nga të gjithë fëmijët e lindur me një infeksion të lindur CMV, 1 në 5 zhvillojnë aftësi të kufizuara si humbja e shikimit, humbja e dëgjimit dhe çështje të tjera mjekësore. Ata shpesh do të luftojnë me këto sëmundje gjatë gjithë jetës së tyre, pasi aktualisht nuk ka asnjë vaksinë apo trajtim standard për CMV (ende).

"Këto diagnoza janë shkatërruese për familjet, duke prekur më shumë se 6,000 foshnje [në Shtetet e Bashkuara] në vit," thotë Spytek.

Këtu është gjithçka që duhet të dini rreth CMV, duke përfshirë mënyrën se si transmetohet dhe çfarë mund të bëni për të mbajtur veten (dhe potencialisht një fëmijë të ri) të sigurt.

Pse CMV është një nga sëmundjet shkatërruese më pak të diskutuara

Ndërsa Fondacioni Kombëtar CMV dhe organizata të tjera po punojnë jashtë orarit për të edukuar publikun mbi natyrën e kudogjendur (dhe të rrezikshme) të CMV, mënyra se si transmetohet virusi mund ta bëjë atë një temë tabu për mjekët që të diskutojnë me prindërit në pritje ose njerëzit në moshën e lindjes së fëmijës , thotë Pablo J. Sanchez, MD, specialist i sëmundjeve infektive pediatrike dhe hetues kryesor në Qendrën për Kërkime Perinatale në Institutin Kërkimor.

"CMV transmetohet përmes të gjitha lëngjeve trupore, të tilla si qumështi i gjirit, urina dhe pështyma, por është më e spikatur përmes pështymës," shpjegon Dr. Sanchez. Në fakt, CMV fillimisht quhej virusi i gjëndrave të pështymës, dhe është më e zakonshme tek fëmijët e moshës 1 deri në 5 vjeç — dhe veçanërisht në institucionet e kujdesit ditor. (I ngjashëm: Shkalla e vdekjeve të lidhura me shtatzëninë në SHBA është tronditëse e lartë)

Çfarë do të thotë kjo: Nëse jeni një person shtatzënë dhe keni një fëmijë tjetër, ose kujdeseni për fëmijë të vegjël, jeni veçanërisht në rrezik për t'ia kaluar atë fëmijës tuaj.

"Siç e dimë, fëmijët e vegjël kanë tendencë të vënë pothuajse gjithçka në gojën e tyre," thotë Dr. Sanchez. "Pra, nëse një [person shtatzënë] po kujdeset për një fëmijë të vogël të infektuar me virusin, duke ndarë gota dhe lugë ose duke ndërruar pelenat, [ato] mund të infektohen."

Është e rëndësishme të theksohet se ky transferim nuk do të shkaktonte saktësisht dëm për të rriturit (përveç nëse ata janë të imunokompromentuar). Përsëri, rreziku qëndron në kalimin e tij tek i porsalinduri.

Sigurisht, siç e di kushdo që është kujdesur për një fëmijë të vogël, ekziston një shumë e pështymë dhe gërvishtje të përfshira. Dhe ndërsa larja e vazhdueshme e duarve dhe enëve nuk është gjithmonë strategjia më e përshtatshme parandaluese për kujdestarët e stresuar, sipas Spytek, përfitimet i tejkalojnë shumë shqetësimet-diçka që komuniteti mjekësor nuk është gjithmonë i shpejtë për ta vënë në dukje.

"Praktikuesit mjekësorë kanë njohuri shumë të kufizuara në lidhje me CMV, dhe ata shpesh minimizojnë rreziqet e tij. Nuk ka një standard të kujdesit midis shoqatave mjekësore për këshillimin e grave shtatzëna," shpjegon ajo, duke vënë në dukje se Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve sugjeron që këshillimi dhe sugjerimi i strategjive të ndërhyrjes për njerëzit shtatzëna me foshnja në shtëpi është "jopraktike ose e rëndë". Një studim zbuloi se më pak se 50 përqind e ob-gjinjve u tregojnë grave shtatzëna se si të shmangin CMV.

"Arsyetimet [e tyre] thjesht nuk qëndrojnë," përsërit Spytek. "Dhe e vërteta është se ka faj, frikë dhe trishtim të pabesueshëm të lidhur me çdo rezultat të lidhur me CMV ose diagnozë që rezulton për prindërit - kjo realiteti është ajo që është e rëndë”.

Plus, siç thekson Dr. Sanchez, CMV nuk është i lidhur me ndonjë sjellje veçanërisht të rrezikshme ose faktorë rreziku specifik – është thjesht diçka që njerëzit mbartin. "Kjo është ajo që nënat më thonë gjithmonë - që të gjithë u thanë atyre të qëndronin larg maceve [të cilat mund të bartin sëmundje të rrezikshme për prindërit në pritje], jo nga fëmijët e tyre," vëren ai.

Një tjetër pengesë e madhe me CMV, sipas Dr. Sanchez? Nuk ka trajtim apo kurë. "Ne kemi nevojë për një vaksinë," thotë ai. "Ka qenë përparësia numër një për të zhvilluar një. Ka pasur punë të vazhdueshme, por ne nuk jemi ende atje."

Si duket CMV tek një foshnjë e infektuar në bark?

CMV mund të shfaqet në mënyra të ndryshme (dhe për disa, nuk ka fare simptoma). Por për ato foshnja që shfaqin simptoma, ato janë serioze, thotë Dr. Sanchez.

"Nga ato [foshnja] që tregojnë shenja të infeksionit, disa mund të jenë të rënda," shpjegon ai. "Kjo ndodh sepse kur virusi kalon placentën dhe infekton fetusin herët në shtatzëni, ai mund të lëvizë në sistemin nervor qendror dhe tani lejon që qelizat e trurit të migrojnë në vendet normale. Kjo rezulton në çështje neurologjike sepse truri nuk është i formuar mirë. "

Sipas Fondacionit Kombëtar CMV, nëse keni CMV gjatë shtatzënisë, ka një shans 33 për qind që ta kaloni atë tek fëmija juaj. Dhe nga ata foshnje që janë të infektuar, 90 përqind e foshnjave të lindura me CMV nuk shfaqin simptoma në lindje, ndërsa 10 përqind e mbetur tregojnë një lloj anomalie fizike. (Pra, nëse jeni shtatzënë, përsëri, është e rëndësishme të kufizoni ekspozimin tuaj ndaj fëmijëve të vegjël të cilët potencialisht mund të mbajnë virusin.) (Të lidhura: Këshilla për gjumin e shtatzënisë për t'ju ndihmuar që më në fund të merrni një pushim të fortë të natës)

Përtej çrregullimeve të trurit, Dr Sanchez vëren se humbja e dëgjimit është një simptomë veçanërisht e zakonshme e lidhur me CMV, shpesh shfaqet më vonë në fëmijëri. "Me pacientët e mi adoleshentë, nëse humbja e dëgjimit është e pashpjegueshme, unë zakonisht e di [ata ishin të infektuar] me CMV ndërsa ishin në bark."

Dhe ndërsa nuk ka vaksinë ose trajtim të plotë për CMV, shfaqjet janë në dispozicion për të sapolindurit dhe Fondacioni Kombëtar CMV aktualisht po punon në rekomandime. "Ne besojmë se shqyrtimi universal i të porsalindurve është një hap i parë i rëndësishëm në nxitjen e ndërgjegjësimit dhe ndryshimit të sjelljes, duke shpresuar në zbutjen e rrezikut të rezultateve serioze për shkak të CMV të lindur," shpjegon Spytek.

Dr. Sanchez vëren se dritarja e shqyrtimit është e shkurtër, kështu që është e rëndësishme që t'i jepet përparësi testimit menjëherë pas lindjes. "Kemi tre javë ku mund të diagnostikojmë CMV të lindur dhe të shohim nëse rreziqet afatgjata mund të identifikohen."

Nëse CMV diagnostikohet brenda asaj periudhe tre javore, Spytek thotë se ilaçe të caktuara antivirale shpesh mund të zvogëlojnë ashpërsinë e humbjes së dëgjimit ose të përmirësojnë rezultatet e zhvillimit. "Dëmi i shkaktuar më parë nga CMV i lindur nuk mund të kthehet, megjithatë," shpjegon ajo. (I ngjashëm: 4 lëndët ushqyese që mund të përmirësojnë shëndetin seksual të grave)

Ndërsa ka shfaqje për të rriturit, Dr. Sanchez nuk i rekomandon ato për pacientët e tij. "Shumë njerëz në [komunitetin CMV] mendojnë fuqishëm se [njerëzit shtatzëna] duhet të testohen, por jo unë. Pavarësisht nëse janë CMV pozitivë apo jo, ata duhet të marrin masa paraprake."

Si të parandaloni CMV nëse jeni shtatzënë

Ndërsa nuk ka asnjë trajtim aktual ose vaksinë për CMV, ka një mori masash parandaluese që njerëzit shtatzënë mund të marrin për të parandaluar kontraktimin dhe transferimin e sëmundjes tek një fëmijë i palindur.

Këtu janë këshillat kryesore të Spytek nga Fondacioni Kombëtar CMV:

1. Mos ndani ushqime, vegla, pije, kashtë ose furça dhëmbësh. Kjo vlen për këdo, por veçanërisht me fëmijë nga një deri në pesë vjeç.
2. Asnjëherë mos vendosni biberon nga një fëmijë tjetër në gojë. Seriozisht, thjesht mos.
3. Puthni një fëmijë në faqe ose kokë, në vend të gojës së tij. Bonus: Kokat e bebeve nuhasin ah- mahnitëse. Shtë një e vërtetë shkencore. Dhe mos ngurroni të jepni të gjitha përqafimet!
4. Lani duart me sapun dhe ujë për 15 deri në 20 sekonda pas ndërrimit të pelenave, ushqyerjes së një fëmije të vogël, trajtimit të lodrave dhe fshirjes së jargës, hundës ose lotëve të një fëmije të vogël.

Rishikim për