Hipotiroidizmi kongjenital

Përmbajtje

• Përmbledhje
• Hipotiroidizmi kongjenital kundrejt myxedemës
• simptomat
• shkaqet
• Mundësitë e trajtimit
• parandalim
• Kushtet dhe ndërlikimet e shoqëruara
• pikëpamje

Përmbledhje

Hipotiroidizmi kongjenital, i njohur më parë si kretinizëm, është një mungesë e rëndë e hormonit tiroide tek të sapolindurit. Shkakton funksion të dëmtuar neurologjik, rritje të shtangur dhe deformime fizike. Gjendja mund të ndodhë për shkak të një problemi me gjëndrën tiroide të foshnjës ose mungesës së jodit në trupin e nënës gjatë shtatëzanisë.

Trupi i një foshnje ka nevojë për jod për të bërë hormonet tiroide. Këto hormone janë thelbësore për rritjen e shëndetshme, zhvillimin e trurit dhe sistemit nervor.

Midis 1 në 2,000 dhe 1 në 4,000 bebe lindin me hipotiroidizëm kongjenital.

Futja e kripës së jodizuar në fillim të 20-tës^th shekulli e bëri hipotiroidizëm kongjenitale shumë të rrallë në Shtetet e Bashkuara dhe pjesën tjetër të botës perëndimore. Sidoqoftë, mungesa e rëndë e jodit është akoma e zakonshme në vendet në zhvillim.

Hipotiroidizmi kongjenital kundrejt myxedemës

Myxedema është një term i përdorur për të përshkruar një gjëndër tiroide jashtëzakonisht aktive në një të rritur. Hipotiroidizmi kongjenital i referohet një mangësie tiroide në një foshnjë.

Myxedema mund të përdoret gjithashtu për të përshkruar ndryshimet e lëkurës të shkaktuara nga nivelet e ulëta të hormoneve tiroide.

simptomat

Shenjat e kretinizmit ose hipotiroidizmit kongjenital në një të porsalindur përfshijnë:

• mungesë e shtimit të peshës
• rritje e trullosur
• lodhje, letargji
• ushqyerja e dobët
• tipare të trashura të fytyrës
• rritje anormale e kockave
• prapambetje mendore
• shumë pak të qara
• gjumë i tepërt
• kapsllëk
• zverdhja e lëkurës dhe të bardhëve të syve (verdhëza)
• floppiness, ton i ulët i muskujve
• ze i ngjirur
• gjuhë jashtëzakonisht e madhe
• ënjtje pranë kërthizës (hernia kërthizore)
• lëkurë e ftohtë dhe e thatë
• lëkurë të zbehtë
• ënjtje e lëkurës (myxedema)
• ënjtje në qafë nga një gjëndër tiroide e zgjeruar (goiter)

shkaqet

Hipotiroidizmi kongjenital tek të sapolindurit mund të shkaktohet nga:

• një gjëndër tiroide e humbur, e formuar dobët, ose anomalisht e vogël
• një defekt gjenetik që ndikon në prodhimin e hormonit tiroide
• shumë pak jod në dietën e nënës gjatë shtatëzanisë
• trajtimi i jodit radioaktiv ose antitiroidi për kancerin e tiroides gjatë shtatëzanisë
• përdorimi i ilaçeve që prishin prodhimin e hormonit tiroide - të tilla si ilaçet antitiroidale, sulfonamidet ose litium - gjatë shtatëzanisë

Mungesa e jodit nuk konsiderohet më një rrezik për shëndetin në Shtetet e Bashkuara për shkak të futjes së kripës së jodizuar. Sidoqoftë, është akoma shkaku më i zakonshëm i parandalueshëm i funksionit neurologjik të dëmtuar në botë.

Për shkak se trupat tanë nuk bëjnë jod, duhet ta marrim atë nga ushqimi. Jodi futet në ushqim përmes tokës. Në disa pjesë të botës, toka ka mungesë jodi.

Mundësitë e trajtimit

Të porsalindurit në Shtetet e Bashkuara dhe shumë vende të tjera kontrollohen në mënyrë rutinore për nivelin e hormonit tiroide. Testi përfshin marrjen e një kampioni të vogël gjaku nga thembra e foshnjës. Një laborator kontrollon nivelin e gjakut të foshnjës së hormonit tiroide (T4) dhe hormonit stimulues të tiroides (TSH).

Mjekët e quajtur endokrinologë pediatrikë trajtojnë hipotiroidizëm kongjenitale. Trajtimi kryesor është t’i jepni fëmijës hormonin tiroide (levotiroksinë). Kjo gjendje duhet të trajtohet brenda katër javëve të para pas lindjes ose paaftësia intelektuale mund të jetë e përhershme.

Hormoni tiroide vjen në një pilulë që prindërit mund të shtypin në qumështin e gjirit të fëmijës së tyre, formulën ose ujin. Prindërit duhet të jenë të kujdesshëm në përdorimin e disa formulave. Proteina e sojës dhe formula e hekurit të përqendruar mund të ndërhyjnë në thithjen e hormonit tiroide.

Pasi foshnjat të merren me ilaçe për hormonin tiroide, ata do të duhet të bëjnë teste gjaku çdo disa muaj. Këto teste do të kontrollojnë nëse nivelet e tyre TSH dhe T4 janë brenda një kufiri normal.

parandalim

Hipotiroidizmi kongjenital zakonisht shihet në vendet në zhvillim ku mungesa e jodit është e zakonshme. Të rriturit mund të parandalojnë mungesën e jodit duke marrë ndihmën e rekomanduar dietike të Institutit të Mjekësisë (RDA) prej 150 mikrogramë jodi në ditë. Një lugë çaji kripë të jodizuar përmban rreth 400 mikrogramë jod.

Për shkak se një mungesë e jodit në shtatëzani mund të jetë e rrezikshme për fëmijën në rritje, gratë shtatzëna këshillohen që të marrin 220 mikrogramë të jodit çdo ditë. Shoqata Amerikane e Tiroides rekomandon që të gjitha gratë që janë shtatzënë ose ushqehen me gji të marrin një vitaminë parakohshme që përmban të paktën 150 mikrogramë jod çdo ditë.

Kushtet dhe ndërlikimet e shoqëruara

Fëmijët që kanë lindur me një gjëndër tiroide jashtëzakonisht aktive mund të zhvillojnë paaftësi intelektuale nëse gjendja nuk mjekohet shpejt. IQ-ja e një fëmije mund të bjerë disa pikë për çdo muaj që trajtimi të vonohet. Rritja dhe forca e kockave gjithashtu mund të ndikohen.

Komplikime të tjera të hipotiroidizmit kongjenitale përfshijnë:

• një shëtitje anormale
• spasticiteti i muskujve
• paaftësia për të folur (mutizëm)
• sjellje autike
• problemet e shikimit dhe dëgjimit
• problemet me kujtesën dhe vëmendjen

Edhe me trajtimin, disa fëmijë me hipotiroidizëm kongjenital mund të jenë më të ngadalshëm për të mësuar sesa fëmijët e tjerë mosha e tyre.

pikëpamje

Pikëpamja varet nga sa shpejt diagnostikohet dhe trajtohet një fëmijë. Foshnjat që nuk diagnostikohen ose mjekohen brenda javëve të para pas lindjes kanë një inteligjencë më të ulët dhe më shumë probleme shëndetësore fizike sesa ato që trajtohen më shpejt.