Dështimi Konkurrues i Zemrës (CHF)

Përmbajtje

• Farë është dështimi kongjestiv i zemrës?
• Cilat janë llojet më të zakonshëm të CHF?
• Fazat e dështimit të zemrës kongjestive
• Cilat janë shkaqet e CHF, dhe a jam në rrezik?
• hipertensioni
• Semundje e arteries koronare
• Kushtet e valvulave
• Kushte të tjera
• Cilat janë simptomat e CHF?
• Simptomat e dështimit të zemrës tek fëmijët dhe foshnjat
• Si diagnostikohet CHF?
• elektrokardiogramë
• echocardiogram
• MRI
• Testi i stresit
• Testet e gjakut
• Kateterizimi kardiak
• Si trajtohet?
• Ilaçet dështuese të zemrës
• operacioneve
• Canfarë mund të pres në një afat të gjatë?
• CHF dhe gjenetika
• Q:
• A:
• Si të parandaloni dështimin kongjestiv të zemrës
• Shmangni ose hiqni dorë nga pirja e duhanit
• Mbani një dietë të ekuilibruar mirë
• ushtrim
• Shikoni peshën tuaj
• Bej kujdes

Farë është dështimi kongjestiv i zemrës?

Dështimi kongjestiv i zemrës (CHF) është një gjendje kronike progresive që ndikon në fuqinë pompuese të muskujve të zemrës suaj. Ndërsa shpesh quhet thjesht si "dështim i zemrës", CHF specifikisht i referohet fazës në të cilën lëngu ndërtohet rreth zemrës dhe bën që ajo të pompohet joefikase.

Ju keni katër dhoma zemre. Gjysma e sipërme e zemrës suaj ka dy atria, dhe gjysma e poshtme e zemrës suaj ka dy barkushe. Ventrikulat pompojnë gjak në organet dhe indet e trupit tuaj, dhe atria marrin gjak nga trupi juaj ndërsa qarkullon nga pjesa tjetër e trupit tuaj.

CHF zhvillohet kur ventricles tuaj nuk mund të pompojë vëllim të mjaftueshëm të gjakut në trup. Përfundimisht, gjaku dhe lëngjet e tjera mund të rezervohen brenda:

• mushkëritë
• abdomen
• mëlçi
• Pjesa e poshtme e trupit

CHF mund të jetë kërcënuese për jetën. Nëse dyshoni se ju ose dikush afër jush ka CHF, kërkoni trajtim të menjëhershëm mjekësor.

Cilat janë llojet më të zakonshëm të CHF?

CHF me anën e majtë është lloji më i zakonshëm i CHF. Ndodh kur barkushe juaj e majtë nuk pompon siç duhet gjak jashtë trupit tuaj. Ndërsa gjendja përparon, lëngu mund të ndërtohet në mushkëritë tuaja, gjë që e vështirëson frymëmarrjen.

Ekzistojnë dy lloje të dështimit të zemrës në të majtë:

• Dështimi sistolik i zemrës ndodh kur barku i majtë nuk arrin të kontraktohet normalisht. Kjo zvogëlon nivelin e forcës në dispozicion për të shtyrë gjakun në qarkullim. Pa këtë forcë, zemra nuk mund të pompojë siç duhet.
• Dështimi diastolik, ose mosfunksionimi diastolik, ndodh kur muskuli në barkushen e majtë bëhet i ngurtë. Për shkak se nuk mund të pushojë më, zemra nuk mund të mbushet plotësisht me gjak midis rrahjeve.

CHF me anën e djathtë ndodh kur barku i djathtë ka vështirësi të pompojë gjak në mushkëri. Rikthehet gjaku në enët e gjakut, gjë që shkakton mbajtjen e lëngjeve në ekstremet e poshtëm, barkun dhe organet e tjera jetësore.

Shtë e mundur që të keni një anën e majtë dhe të djathtë CHF në të njëjtën kohë. Zakonisht, sëmundja fillon në anën e majtë dhe më pas udhëton në të djathtë kur lihet pa trajtuar.

Fazat e dështimit të zemrës kongjestive

Fazë	Simptomat kryesore	pikëpamje
Klasa I	Ju nuk përjetoni ndonjë simptomë gjatë aktivitetit fizik tipik.	CHF në këtë fazë mund të menaxhohet përmes ndryshimeve të stilit të jetesës, medikamenteve të zemrës dhe monitorimit.
Klasa II	Ju jeni me siguri të rehatshme në pushim, por aktiviteti fizik normal mund të shkaktojë lodhje, palpitacion dhe gulçim.	CHF në këtë fazë mund të menaxhohet përmes ndryshimeve të stilit të jetesës, medikamenteve të zemrës dhe monitorimit të kujdesshëm.
Klasa III	Ju ka të ngjarë të jeni të qetë në pushim, por ka një kufizim të dukshëm të aktivitetit fizik. Edhe ushtrimi i butë mund të shkaktojë lodhje, palpitacion ose gulçim.	Trajtimi mund të jetë i ndërlikuar. Bisedoni me mjekun tuaj se çfarë dështimi i zemrës në këtë fazë mund të thotë për ju.
Klasa IV	Ju ka të ngjarë të jeni në gjendje të bëni ndonjë sasi të aktivitetit fizik pa simptoma, të cilat janë të pranishme edhe në pushim.	Nuk ka shërim për CHF në këtë fazë, por ka akoma mundësi të cilësisë së jetës dhe kujdesit paliativ. Do të dëshironi të diskutoni mbi përfitimet dhe rreziqet e mundshme të secilit me mjekun tuaj.

Cilat janë shkaqet e CHF, dhe a jam në rrezik?

CHF mund të rezultojë nga kushte të tjera shëndetësore që ndikojnë drejtpërdrejt në sistemin tuaj kardiovaskular. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të bëni kontrollime vjetore për të ulur rrezikun tuaj për problemet e shëndetit të zemrës, përfshirë presionin e lartë të gjakut (hipertensionin), sëmundjen e arterieve koronare dhe kushtet e valvulave.

hipertensioni

Kur tensioni juaj i gjakut është më i lartë se normalja, mund të çojë në CHF. Hipertensioni ka shumë shkaqe të ndryshme. Midis tyre është ngushtimi i arterieve tuaja, gjë që e bën më të vështirë që gjaku juaj të rrjedhë nëpër to.

Semundje e arteries koronare

Kolesteroli dhe llojet e tjera të substancave yndyrore mund të bllokojnë arteriet koronare, të cilat janë arteriet e vogla që furnizojnë gjakun në zemër. Kjo bën që arteriet të ngushtohen. Arteriet e ngushta koronare kufizojnë rrjedhën e gjakut dhe mund të çojnë në dëmtim në arteriet tuaja.

Kushtet e valvulave

Valvulat e zemrës suaj rregullojnë rrjedhën e gjakut nëpër zemrën tuaj duke hapur dhe mbyllur për të lënë gjak brenda dhe jashtë dhomave. Valvulat që nuk hapen dhe mbyllen saktë mund të detyrojnë ventricles tuaj të punojnë më shumë për të pompuar gjak. Kjo mund të jetë rezultat i një infeksioni në zemër ose defekt.

Kushte të tjera

Ndërsa sëmundjet e lidhura me zemrën mund të çojnë në CHF, ka edhe kushte të tjera në dukje të palidhura që mund të rrisin rrezikun tuaj. Këto përfshijnë diabetin, sëmundjen e tiroides dhe mbipesha. Infeksione të rënda dhe reaksione alergjike gjithashtu mund të kontribuojnë në CHF.

Cilat janë simptomat e CHF?

Në fazat e hershme të CHF, me shumë mundësi nuk do të vini re ndonjë ndryshim në shëndetin tuaj. Nëse gjendja juaj përparon, do të pësoni ndryshime graduale në trupin tuaj.

Simptoma që mund të vëreni së pari	Simptomat që tregojnë se gjendja juaj është përkeqësuar	Simptoma që tregojnë një gjendje të rëndë të zemrës
lodhje	rrahje zemre e çrregullt	dhimbje gjoksi që rrezaton nëpër pjesën e sipërme të trupit
ënjtje në kyçin e këmbëve, këmbët dhe këmbët tuaja	një kollë që zhvillohet nga mushkëritë e ngjeshura	frymëmarrja e shpejtë
shtimi i peshës	wheezing	lëkura që shfaqet blu, e cila është për shkak të mungesës së oksigjenit në mushkëritë tuaja
nevoja e shtuar për të urinuar, veçanërisht gjatë natës	gulçim, i cili mund të tregojë edemë pulmonare	i dobët

Dhimbja e kraharorit që rrezaton në pjesën e sipërme të trupit mund të jetë gjithashtu një shenjë e një sulmi në zemër. Nëse përjetoni këtë ose ndonjë simptomë tjetër që mund të tregojë për një gjendje të rëndë të zemrës, kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Simptomat e dështimit të zemrës tek fëmijët dhe foshnjat

Mund të jetë e vështirë të njihet dështimi i zemrës tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël. Simptomat mund të përfshijnë:

• ushqyerja e dobët
• djersitje e tepruar
• vështirësi në frymëmarrje

Këto simptoma lehtë mund të keqkuptohen si dhimbje barku ose një infeksion i frymëmarrjes. Rritja e dobët dhe presioni i ulët i gjakut gjithashtu mund të jenë shenja të dështimit të zemrës tek fëmijët. Në disa raste, ju mund të jeni në gjendje të ndjeni ritmin e shpejtë të zemrës së një fëmije që pushon përmes murit të gjoksit.

Si diagnostikohet CHF?

Pasi të keni raportuar simptomat tuaja te mjeku juaj, ata mund t'ju drejtojnë tek një specialist i zemrës ose kardiolog.

Kardiologu juaj do të kryejë një provim fizik, i cili do të përfshijë të dëgjoni zemrën tuaj me një stetoskop për të zbuluar ritmet jonormale të zemrës. Për të konfirmuar një diagnozë fillestare, kardiologu juaj mund të urdhërojë disa teste diagnostikuese për të ekzaminuar valvulat e zemrës suaj, enët e gjakut dhe dhomat.

Ekzistojnë një larmi testesh të përdorura për të diagnostikuar gjendjet e zemrës. Për shkak se këto teste matin gjëra të ndryshme, mjeku juaj mund të rekomandojë disa për të marrë një pamje të plotë të gjendjes tuaj aktuale.

elektrokardiogramë

një elektrokardiogramë (EKG ose EKG) regjistron ritmin e zemrës suaj. Anomalitë në ritmin e zemrës suaj, të tilla si një rrahje e shpejtë e zemrës ose një ritëm i parregullt, mund të sugjerojnë që muret e dhomës së zemrës suaj janë më të trasha se normale. Kjo mund të jetë një shenjë paralajmëruese për një sulm në zemër.

echocardiogram

një echocardiogram përdor valë zanore për të regjistruar strukturën dhe lëvizjen e zemrës. Testi mund të përcaktojë nëse tashmë keni rrjedhje të dobët të gjakut, dëmtim të muskujve ose një muskul të zemrës që nuk kontraktohet normalisht.

MRI

një MRI merr foto nga zemra juaj. Me të dy fotografitë ende dhe lëvizëse, kjo lejon mjekun tuaj të kuptojë nëse ka dëme në zemrën tuaj.

Testi i stresit

Testet e stresit tregojnë se sa mirë ushtron zemra juaj nën nivele të ndryshme stresi. Bëni punën e zemrës suaj më të lehtë e lehtëson mjekun tuaj që të diagnostikojë problemet.

Testet e gjakut

Testet e gjakut mund të kontrollojnë qelizat anormale të gjakut dhe infeksionet. Ata gjithashtu mund të kontrollojnë nivelin e BNP, një hormon që rritet me dështimin e zemrës.

Kateterizimi kardiak

Kateterizimi kardiak mund të tregojë bllokime të arterieve koronare. Mjeku juaj do të fusë një tub të vogël në enën tuaj të gjakut dhe do ta fije nga kofsha e sipërme (zona e ijëve), krahu ose kyçi i dorës.

Në të njëjtën kohë, mjeku mund të marrë mostra gjaku, të përdorë rreze X për të parë arteriet koronare dhe të kontrollojë rrjedhën e gjakut dhe presionin në dhomat e zemrës suaj.

Si trajtohet?

Ju dhe mjeku juaj mund të merrni parasysh trajtime të ndryshme në varësi të shëndetit tuaj të përgjithshëm dhe se deri ku ka përparuar gjendja juaj.

Ilaçet dështuese të zemrës

Ka disa ilaçe që mund të përdoren për trajtimin e CHF, duke përfshirë:

Frenuesit e ACE

Frenuesit e enzimës konvertues të angiotenzinës (frenuesit ACE) hapin enët e gjakut të ngushtuar për të përmirësuar rrjedhën e gjakut. Vazodilatuesit janë një mundësi tjetër nëse nuk mund të toleroni frenuesit ACE.

Ju mund të përshkruani një nga këto:

• benazepril (Lotensin)
• captopril (Capoten)
• enalapril (Vasotec)
• fosinopril (Monopril)
• lisinopril (Zestril)
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• moexipril (Univasc)
• perindopril (Aceon)
• trandolapril (Mavik)

Frenuesit e ACE nuk duhet të merren me ilaçet e mëposhtme pa u konsultuar me një mjek, sepse ato mund të shkaktojnë një reagim të kundërt:

• Diuretikët tiazidë mund të shkaktojnë një ulje shtesë të presionit të gjakut.
• Diuretikët që kursen kalium, si triamterene (Dyrenium), eplerenone (Inspra) dhe spironolactone (Aldactone), mund të shkaktojnë ngritje të kaliumit në gjak. Kjo mund të çojë në ritme jonormale të zemrës.
• Ilaçet jo-inflamatore anti-inflamatore (NSAIDs), të tilla si ibuprofen, aspirinë dhe naproksen, mund të shkaktojnë mbajtjen e natriumit dhe ujit. Kjo mund të zvogëlojë efektin e frenuesit të ACE në presionin e gjakut.

Kjo është një listë e shkurtuar, kështu që gjithmonë flisni me mjekun tuaj përpara se të merrni ndonjë ilaç të ri.

Beta-blockers

Beta-bllokuesit mund të zvogëlojnë presionin e gjakut dhe të ngadalësojnë ritmin e shpejtë të zemrës.

Kjo mund të arrihet me:

• acebutolol (Sektral)
• atenolol (Tenormin)
• bisoprololi (Zebeta)
• karteolol (Cartrol)
• esmolol (Brevibloc)
• metoprolol (Lopressor)
• nadolol (Korgard)
• nebivolol (Bystolik)
• propranolol (Inderal LA)

Beta-bllokuesit duhet të merren me kujdes me ilaçet e mëposhtme, pasi ato mund të shkaktojnë një reagim të kundërt:

• Ilaçet antirerhythmic, të tilla si amiodarone (Nexterone), mund të rrisin efektet kardiovaskulare, duke përfshirë presionin e ulur të gjakut dhe ritmin e ngadalësuar të zemrës.
• Ilaçet antihipertensive, të tilla si lisinopril (Zestril), candesartan (Atacand) dhe amlodipinë (Norvasc), gjithashtu mund të rrisin mundësinë e efekteve kardiovaskulare.
• Efektet e albuterolit (AccuNeb) në bronkodilim mund të anulohen nga beta bllokuesit.
• Fentora (Fentanyl) mund të shkaktojë presion të ulët të gjakut.
• Antipsikotikët, si thioridazina (Mellaril), gjithashtu mund të shkaktojnë presion të ulët të gjakut.
• Clonidine (Catapres) mund të shkaktojë presion të lartë të gjakut.

Disa ilaçe mund të mos renditen këtu. Gjithmonë duhet të këshilloheni me mjekun tuaj përpara se të merrni ndonjë ilaç të ri.

diuretics

diuretics zvogëloni përmbajtjen e lëngut të trupit tuaj. CHF mund të bëjë që trupi juaj të mbajë më shumë lëng sesa duhet.

Mjeku juaj mund të rekomandojë:

• Diuretikët tiazidë. Këto bëjnë që enët e gjakut të zgjerohen dhe ndihmojnë trupin të largojë çdo lëng shtesë. Shembuj përfshijnë metolazone (Zaroxolyn), indapamide (Lozol) dhe hidroklorotiazid (Mikrozid).
• Diuretikët e lakut. Këto bëjnë që veshkat të prodhojnë më shumë urinë. Kjo ndihmon në largimin e lëngut të tepërt nga trupi juaj. Shembuj përfshijnë furosemide (Lasix), acid etacrynic (Edecrin), dhe torsemide (Demadex).
• Kaliumi-pakët diuretics. Këto ndihmojnë në heqjen qafe të lëngjeve dhe natriumit ndërsa ruajnë akoma kaliumin. Shembuj përfshijnë triamterene (Dyrenium), eplerenone (Inspra) dhe spironolactone (Aldactone).

Diuretikët duhet të merren me kujdes me ilaçet e mëposhtme, pasi ato mund të shkaktojnë një reagim negativ:

• Frenuesit e ACE, të tilla si lisinopril (Zestril), benazepril (Lotensin) dhe captopril (Capoten), mund të shkaktojnë ulje të presionit të gjakut.
• Triciklika, të tilla si amitriptyline dhe desipramine (Norpramin), mund të shkaktojnë presion të ulët të gjakut.
• Anxiolitikët, të tilla si alprazolam (Xanax), chlordiazepoxide (Libri) dhe diazepam (Valium), mund të shkaktojnë presion të ulët të gjakut.
• Hipnotiket, si zolpidem (Ambien) dhe triazolam (Halcion), mund të shkaktojnë presion të ulët të gjakut.
• Beta-bllokuesit, të tilla si acebutolol (Sektral) dhe atenolol (Tenormin), mund të shkaktojnë presion të ulët të gjakut.
• Bllokuesit e kanalit të kalciumit, të tilla si amlodipina (Norvasc) dhe diltiazem (Cardizem), mund të shkaktojnë një rënie të presionit të gjakut.
• Nitratet, të tilla si nitroglicerina (Nitrostat) dhe izosorbid-dinitrat (Isordil), mund të shkaktojnë presion të ulët të gjakut.
• NSAIDS, të tilla si ibuprofen, aspirinë dhe naproksen, mund të shkaktojnë toksicitet të mëlçisë.

Kjo është një listë e shkurtuar me vetëm ndërveprimet më të zakonshme të ilaçeve. Gjithmonë duhet të flisni me mjekun tuaj përpara se të merrni ndonjë ilaç të ri.

operacioneve

Nëse ilaçet nuk janë efektive më vete, mund të kërkohen procedura më tërheqëse. Angioplastika, një procedurë për të hapur arteriet e bllokuara, është një opsion. Kardiologu juaj mund të konsiderojë gjithashtu operacionin për riparimin e valvulave të zemrës për të ndihmuar valvulat tuaja të hapen dhe mbyllen siç duhet.

Canfarë mund të pres në një afat të gjatë?

Gjendja juaj mund të përmirësohet me ilaçe ose kirurgji. Pikëpamja juaj varet nga sa e përparuar është CHF dhe nëse keni kushte të tjera shëndetësore për t'u trajtuar, si diabeti ose presioni i lartë i gjakut. Sa më herët të diagnostikohet gjendja juaj, aq më mirë këndvështrimi juaj.

Bisedoni me mjekun tuaj për planin më të mirë të trajtimit për ju.

CHF dhe gjenetika

Q:

A është gjenetike dështimi kongjestiv i zemrës? A mund ta ndihmojnë ndryshimin e stilit të jetës

A:

Kardiomiopatia, ose dëmtimi i muskujve të zemrës, mund të jetë një shkak i dështimit të zemrës, dhe gjenetika mund të luajë një rol në disa lloje të kardiomiopatisë. Sidoqoftë, shumica e rasteve të dështimit kongjestiv të zemrës (CHF) nuk janë të trashëgueshme. Disa faktorë rreziku për CHF, të tilla si hipertensioni, diabeti dhe sëmundja e arterieve koronare, mund të shfaqen në familje. Për të zvogëluar rrezikun tuaj të zhvillimit të CHF, merrni parasysh ndryshime në stilin e jetës si të hahet një dietë e shëndetshme dhe të bëni ushtrime të rregullta.

Përgjigjet e Elaine K. Luo, M.D përfaqësojnë mendimet e ekspertëve tanë mjekësorë. E gjithë përmbajtja është rreptësisht informuese dhe nuk duhet të konsiderohet këshillë mjekësore.

Si të parandaloni dështimin kongjestiv të zemrës

Disa faktorë bazohen në gjenetikën tonë, por mënyra e jetesës mund të luajë një rol gjithashtu. Ka disa gjëra që mund të bëni për të ulur rrezikun e dështimit të zemrës, ose të paktën të vononi fillimin.

Shmangni ose hiqni dorë nga pirja e duhanit

Nëse pini duhan dhe nuk keni qenë në gjendje të hiqni dorë, pyesni mjekun tuaj të rekomandojë produkte dhe shërbime që mund t'ju ndihmojnë. Tymi i dorës së dytë është gjithashtu një rrezik për shëndetin. Nëse jetoni me një duhanpirës, ​​kërkojuni që të pinë duhan jashtë.

Mbani një dietë të ekuilibruar mirë

Një dietë e shëndetshme nga zemra është e pasur me perime, fruta dhe drithëra të plota. Produktet e qumështit duhet të jenë pa yndyrë ose pa yndyrë. Ju gjithashtu keni nevojë për proteina në dietën tuaj. Gjërat për të shmangur përfshijnë kripë (natrium), sheqerna të shtuar, yndyrna të ngurta dhe kokrra të rafinuara.

ushtrim

Sapo një orë ushtrim i moderuar aerobik në javë mund të përmirësojë shëndetin e zemrës suaj. Ecja, biçikleta dhe noti janë forma të mira të ushtrimit.

Nëse nuk keni ushtruar një kohë, filloni vetëm 15 minuta në ditë dhe punoni në rrugën tuaj. Nëse ndiheni të pamotivuar të punoni vetëm, mendoni të merrni një klasë ose të regjistroheni për stërvitje personale në një palestër lokale.

Shikoni peshën tuaj

Të qenit shumë e rëndë mund të jetë e vështirë për zemrën tuaj. Ndiqni një dietë të ekuilibruar dhe ushtroni rregullisht. Nëse nuk jeni në një peshë të shëndetshme, bisedoni me mjekun tuaj se si të ecni përpara. Ju gjithashtu mund të konsultoheni me një dietolog ose një dietolog.

Bej kujdes

Pini alkool vetëm në moderim dhe qëndroni larg ilaçeve të paligjshme. Kur merrni ilaçe pa recetë, ndiqni udhëzimet me kujdes dhe kurrë mos rrisni dozën tuaj pa mbikëqyrjen e mjekut.

Nëse jeni në rrezik të lartë për dështim të zemrës ose keni ndonjë dëmtim në zemër, prapëseprapë mund të ndiqni këto hapa. Sigurohuni që të pyesni mjekun tuaj se sa aktivitet fizik është i sigurt dhe nëse keni ndonjë kufizim tjetër.

Nëse jeni duke marrë ilaçe për presionin e lartë të gjakut, sëmundjet e zemrës ose diabetin, merrni ato saktësisht ashtu siç janë të drejtuara. Shikoni mjekun tuaj rregullisht për të monitoruar gjendjen tuaj dhe raportoni menjëherë ndonjë simptomë të re.