Udhëzues për diskutimin e mjekëve: Pyetje për të pyetur në lidhje me biologjinë për RA

Përmbajtje

• A janë ilaçet biologjike të duhura për mua?
• Si do të administrohet ilaçi?
• Cilat janë rreziqet që lidhen me ilaçin?
• Si mund të menaxhoj rrezikun e efekteve anësore?
• A mund ta kombinoj ilaçin me trajtime të tjera?
• Gërmim

A keni menduar të përdorni biologji për të trajtuar artritin tuaj reumatoid (RA)? Nëse më shumë ilaçe tradicionale nuk i kanë mbajtur nën kontroll simptomat tuaja, mund të jetë koha për të konsideruar ilaçe biologjike.

Mësoni se çfarë pyetjesh duhet t'i bëni mjekut tuaj përpara se të shtoni një ilaç biologjik në planin tuaj të trajtimit.

A janë ilaçet biologjike të duhura për mua?

Biologjikët janë produkte që rrjedhin nga sistemet e gjalla, siç janë qelizat njerëzore. Ilaçet biologjike mund të përdoren për të synuar pjesë specifike të sistemit tuaj imunitar që luajnë një rol në inflamacion. Kjo mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave të RA dhe parandalimin e dëmtimit të nyjeve.

Në shumicën e rasteve, mjeku juaj do të përshkruaj një ilaç biologjik vetëm nëse më shumë trajtime tradicionale janë dëshmuar joefikase. Por për disa, mjeku juaj mund të përshkruaj së pari një ilaç biologjik.

Mjeku juaj mund të përshkruajë një ilaç biologjik që ndërhyn në njërën nga pjesët e mëposhtme të sistemit tuaj imunitar:

• Faktori i nekrozës së tumorit (TNF). Kjo është një proteinë që drejton inflamacionin e kyçeve. Frenuesit TNF përfshijnë:
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)
  • Interleukins (ILs). Këto janë një klasë e proteinave që luajnë një rol në sistemin tuaj imunitar. Lloje të ndryshme të barnave biologjike synojnë IL-1, IL-6, IL-12, ose IL-23. In-frenuesit e IL përfshijnë:
    • anakinra (Kineret)
    • canakinumab (Ilaris)
    • rilonacept (Arcalyst)
    • tocilizumab (Actemra)
    • ustekinumab (Stelara)
    • B-qelizat. Këto janë një lloj antitrupi që janë të përfshirë në inflamacion. Frenuesit e qelizave B përfshijnë:
      • belimumab (Benlysta)
      • rituximab (Rituxan)
      • T-qelizat. Këto janë një lloj i qelizave të bardha të gjakut të përfshira në reagimet e sistemit imunitar që shkaktojnë inflamacion. Abatacept (Orencia) është një frenues i qelizave T. Shtë gjithashtu i njohur si një modulues selektiv i bashkë-stimulimit.

Aktualisht, nuk ka asnjë mënyrë të dini paraprakisht nëse një ilaç biologjik do të funksionojë për ju. Nëse provoni një lloj ilaç biologjik që nuk funksionon, mjeku juaj mund të përshkruajë një tjetër.

Pyesni mjekun tuaj sa kohë duhet që efektet e një ilaçi biologjik të përshkruar. Nëse nuk i provoni efektet e parashikuara, njoftoni mjekun tuaj.

Si do të administrohet ilaçi?

Lloje të ndryshme të barnave biologjike administrohen përmes rrugëve të ndryshme. Disa janë dhënë në formë pilulash. Shumë të tjerë jepen në mënyrë intravenoze. Në disa raste, ju mund të merrni infuzione intravenoze nga një profesionist i kujdesit shëndetësor. Në të tjerët, mjeku juaj mund t'ju mësojë se si të vetë-injektoni ilaçin tuaj të përshkruar.

Nëse mjeku juaj diskuton për përshkrimin e një biologjik, konsideroni të bëni pyetje të tilla si:

• A administrohet ilaçi si një infuzion, vetë-injeksion ose pilulë?
• Sa doza të drogës do të marr?
• Cili është orari i rekomanduar i dozimit?
• A do të jem në gjendje t'i jap vetes ilaçin, apo do të administrojë një ofrues i kujdesit shëndetësor atë?

Cilat janë rreziqet që lidhen me ilaçin?

Për shumë njerëz, përfitimet e mundshme nga marrja e një medikamenti biologjik tejkalojnë rreziqet. Por si çdo ilaç, ilaçet biologjike mund të shkaktojnë efekte anësore të dëmshme.

Të gjitha ilaçet biologjike për RA shtypin sistemin tuaj imunitar. Kjo rrit rrezikun tuaj për infeksione kontraktuese, të tilla si ftohja e zakonshme, infeksionet e sinuseve, infeksionet e traktit urinar dhe infeksionet e lëkurës.

Disa lloje të ilaçeve biologjike mund të:

• bashkëveproni me ilaçe të tjera, shtesa ose produkte bimore që merrni
• të shkaktojë një reaksion në vendin e injeksionit ose të lidhur me infuzionin, i cili mund të rezultojë në skuqje, ënjtje, kruajtje, skuqje, vjellje, të vjella, frymëmarrje me probleme ose simptoma të tjera
• rrisni rrezikun tuaj për të zhvilluar lloje të caktuara të kancerit, dështim kongjestiv të zemrës, sklerozë të shumëfishtë, herpes ose dëmtim të mëlçisë
• bëjnë keqësimin e simptomave të sëmundjes pulmonare obstruktive kronike (COPD)
• ngre nivelin e kolesterolit, triglicerideve ose enzimave të mëlçisë
• shkaktojnë rezultate false në leximet e glukozës në gjak
• shkaktojnë efekte të tjera anësore të pafavorshme

Rreziqet ndryshojnë, në varësi të ilaçit specifik biologjik që merrni dhe historisë tuaj personale mjekësore. Para se të filloni të merrni një ilaç, pyesni mjekun tuaj për rreziqet që lidhen dhe tregoni atyre për ndonjë:

• shenja ose simptoma të mundshme të infeksionit që keni
• kushte shëndetësore me të cilat jeni diagnostikuar, si tuberkulozi, diabeti ose COPD
• ilaçe dhe shtesa dhe produkte bimore që merrni, përfshirë vaksinimet e fundit
• operacione që ju keni kaluar kohët e fundit apo planifikuar

Ju gjithashtu duhet t'i tregoni mjekut tuaj nëse jeni infermier, shtatzënë ose përpiqeni të mbeteni shtatzënë. Shumë ilaçe biologjike nuk rekomandohen për njerëzit që janë shtatëzënë ose infermierë. Nëse mbeteni shtatzënë ndërsa merrni një ilaç biologjik, tregoni menjëherë mjekun tuaj.

Si mund të menaxhoj rrezikun e efekteve anësore?

Nëse merrni një ilaç biologjik, është e rëndësishme të mësoni se si t'i njihni dhe t'i përgjigjeni efekteve anësore të mundshme. Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë strategji për të kufizuar rrezikun e efekteve anësore. Për shembull, ata mund të urdhërojnë teste mjekësore për të kontrolluar shenjat e infeksionit, dëmtimin e mëlçisë ose çështje të tjera.

Para se të filloni të merrni një ilaç biologjik, pyesni mjekun tuaj:

• A duhet të bëj ndonjë test mjekësor para, gjatë ose pas trajtimit me këtë ilaç?
• Cilat shenja dhe simptoma të efekteve anësore të padëshirueshme duhet të kujdesem?
• Shouldfarë duhet të bëj nëse shfaqem shenja ose simptoma të efekteve anësore të dëmshme?
• A ka ndonjë ilaç, shtesë ose vaksinë që duhet të shmang gjatë marrjes së këtij ilaçi?
• A ka ndonjë hap tjetër që mund të ndërmarr për të ulur rrezikun e efekteve anësore?

Ju duhet të flisni me mjekun tuaj përpara se të merrni ndonjë vaksinë ndërsa merrni një ilaç biologjik. Ndërsa shumica e vaksinave janë të sigurta për t'u marrë ndërsa jeni duke marrë biologjikë, disa vaksina të viruseve të gjalla mund të mos jenë. Mjeku juaj mund t'ju këshillojë që të vaksinoni azhurnoni përpara se të filloni të merrni biologjikë.

Nëse keni ndonjë shenjë ose simptomë të efekteve anësore të dëmshme, njoftoni mjekun tuaj menjëherë.

A mund ta kombinoj ilaçin me trajtime të tjera?

Kombinimi i llojeve të shumta të barnave biologjike mund të rrisë rrezikun tuaj për efekte anësore të dëmshme. Sidoqoftë, mjeku juaj mund të përshkruajë një lloj ilaçi biologjik krahas trajtimeve të tjera jo biologjike.

Përveç një ilaçi biologjik, plani juaj i rekomanduar i trajtimit mund të përfshijë një ose më shumë nga sa vijon:

• ilaçe antirheumatike modifikuese të sëmundjes jo biologjike (DMARD), siç është metotreksati
• ilaçe jo-inflamatore anti-inflamatore (NSAIDs), të tilla si ibuprofen
• kortikosteroide, siç është prednizoni
• terapi fizike ose profesionale
• përdorimi i frenave ose pajisjeve ndihmëse
• masazh ose terapi të tjera plotësuese
• ndryshime në stërvitjen, ushqimin, gjumin ose zakonet e menaxhimit të stresit

Pyesni mjekun tuaj nëse duhet të bëni ndonjë ndryshim në planin aktual të trajtimit përpara se të filloni të merrni një ilaç biologjik.

Gërmim

Një ilaç biologjik potencialisht mund t'ju ndihmojë të menaxhoni simptomat e RA dhe të ulni rrezikun e dëmtimit të nyjeve. Por si çdo ilaç, ilaçet biologjike vijnë me efekte anësore të mundshme. Para se të filloni të merrni një ilaç, mësoni mbi përfitimet e mundshme dhe rreziqet e shtimit të tij në planin tuaj të trajtimit. Tregoni mjekut tuaj për historinë tuaj personale mjekësore dhe pyesni se si një ilaç biologjik mund të ndikojë tek ju.