Kur ju ose fëmija juaj ka një shputë të zhvendosur

Përmbajtje

• A është shpërndarë gishti i këmbës?
• Shenjat e një shputë të zhvendosur
• Në më shumë rrezik
• Si diagnostikohet një shputë e zhvendosur?
• Zhvendosjet dhe nyjet e shputave
• Ndihma e parë për një shputë të zhvendosur
• Në zyrën e mjekut ose klinikën e urgjencës
• Ulje e mbyllur kundrejt uljes së hapur
• Pas uljes
• Shërimi nga një shputë e zhvendosur
• Gishtin e shkëputur te fëmijët
• Ndërsa fëmija juaj shërohet nga një shputë e zhvendosur
• Gërmim

A është shpërndarë gishti i këmbës?

Një zhvendosje është një ndarje e plotë e eshtrave në një nyje. Shpesh, ligamentet që mbajnë kockat tuaja së bashku janë grisur. Kockat e shputës mund të shpërndahen duke bllokuar gishtin e këmbës ose nga ndonjë dëmtim që shkakton lakim ose kthesë.

Do të ndjeni dhimbje të mprehtë dhe do të përjetoni ënjtje, dhe nganjëherë fryrje. Ju gjithashtu mund të dëgjoni një zhurmë të përlotur ose të butë. Gishti i këmbës mund të duket i shtrembër ose jashtë shtrirjes.

Një këmbë e zhvendosur është një dëmtim mjaft i zakonshëm, veçanërisht në sportet e kontaktit si futbolli. Shtë gjithashtu e zakonshme në aktivitete që përfshijnë kërcimin.

Possibleshtë e mundur që të keni një zhvendosje dhe një çip ose frakturë të njërës prej kockave të shputës në të njëjtën kohë.

Le të shikojmë në simptomat më të mundshme që do të përjetoni nëse keni zhvendosur gishtin e këmbës.

Shenjat e një shputë të zhvendosur

Simptomat e një shputë të zhvendosur përfshijnë:

• fryrje dhe ënjtje
• pamje e shtrembër
• dhimbje ose vështirësi në lëvizjen e shputës
• dhimbje të forta (mund të dëgjoni një tingull të rrëmbyeshëm ose lot)
• ndjesi të mpirjes ose kunjve dhe gjilpërave

Në një zhvendosje të pastër, kockat janë ende të paprekura, por ato kanë lëvizur jashtë pozicionit të tyre normal në nyje. Një subluxation është një zhvendosje e pjesshme, ku kockat janë jashtë pozicionit, por jo plotësisht të ndara.

Një lloj dëmtimi më pak i rëndë është një shputë e madhe e spërkatur, shpesh quhet "shputë torfe". Ky është akoma një dëmtim serioz dhe i dhimbshëm dhe mund të ketë shumë nga simptomat e një zhvendosjeje.Por një fryrje zakonisht shërohet më shpejt sesa një zhvendosje ose një frakturë.

Në më shumë rrezik

Anydo prej gishtërinjëve tuaj mund të bëhet i zhvendosur. Por dëmtimi i gishtit të dytë është më i zakonshëm, sipas kirurgut ortopedik A. Holly Johnson, MD, anëtar anëtar i bordit të Fondacionit Amerikan për Këmbë dhe Këmbë Orthopedik.

Njerëzit mbi 65 vjeç kanë më shumë të ngjarë të zhvendosin një nyje.

Fëmijët dhe atletët janë në rrezik më të madh për shkak të aktivitetit të tyre stresues dhe më të rrezikshëm. Por fëmijët shërohen më shpejt se të rriturit nga zhvendosjet, si me shumicën e dëmtimeve.

Si diagnostikohet një shputë e zhvendosur?

Diagnoza fillon me një ekzaminim fizik që mund të përfshijë manipulim të butë të gishtit të dëmtuar për t'u ndjerë për një zhvendosje ose pushim.Mjeku juaj mund t'ju japë një qetësues dhimbjeje ose relaksues të muskujve për ta bërë ekzaminimin më pak të dhimbshëm. Ose mund të injektojnë një anestezik lokal pranë zonës së dëmtuar.

Nëse nyja ndihet e paqëndrueshme, është një shenjë e zhvendosjes së mundshme.

Nëse mjeku juaj dyshon për zhvendosje, ata ndoshta do të marrin një rreze X për ta konfirmuar atë. Ata gjithashtu do të duan të jenë të sigurt se nuk ka një çip shoqërues ose frakturë në kockë.

Mund të bëhet një skanim CT për të parë nëse thyerje të vogla janë të pranishme. Imazheria MRI mund të bëhet gjithashtu. Sidoqoftë, këto janë zakonisht të panevojshme, përveç në raste të pazakonta.

Testet e tjera që mund të përdorë mjeku juaj përfshijnë:

• një angiogram për të parë nëse ka enë të gjakut të dëmtuar; kjo zakonisht nuk është e nevojshme, përveç në raste të pazakonta
• studime të përcjelljes së nervave për të vlerësuar dëmtimin nervor; kjo mund të bëhet pasi zhvendosja e gishtave të këmbëve është zvogëluar, por rrallë është e nevojshme

Zhvendosjet dhe nyjet e shputave

Për të kuptuar më mirë diagnozën e mjekut tuaj, është e dobishme të njihni anatominë themelore të gishtërinjve.

Secila nga këmbët tuaja, përveç gishtit të madh, ka tre kocka të njohura si phalanxes ose phalanges. Gishti i madh i këmbës ka vetëm dy phalanxes të mëdha. Zhvendosja ndodh në njërën nga nyjet ku kockat e phalanx bashkohen.

Tre nyjet e shputës ku mund të ndodhë zhvendosja janë:

• interfalangeal distal (DIP), ose nyje e jashtme
• interfalangeal proksimal (PIP), ose nyje e mesme (jo e pranishme në gishtin e madh)
• nyje metatarsophalangeal (MTP), ku gishti i këmbës bashkohet në këmbën tuaj

Ndihma e parë për një shputë të zhvendosur

Nëse keni një dëmtim të dhimbshëm të shputës, duhet të kërkoni menjëherë urgjencë. Mos prisni të "shihni se çfarë ndodh". Pritja mund të rezultojë në komplikime dhe dëme të përhershme, veçanërisht pasi vazhdoni të ecni ose qëndroni në këmbë.

Gjërat që mund të bëni përpara se të shkoni te mjeku janë:

• Parandaloni gishtërinjtë të lëvizin. Mos ecni në gishtin e këmbës që mund të zhvendoset.
• Shtrihuni dhe mbështesni këmbën lart, kështu që është më e lartë se zemra juaj. Kjo ndihmon në parandalimin e ënjtjes.
• Aplikoni një pako akulli ose pak akull të mbështjellë në një peshqir për të zvogëluar dhimbjen dhe ënjtjen. Vazhdoni këtë për 10-20 minuta çdo orë për orët e para, deri sa të merrni ndihmë.

Këto masa zbatohen për njerëzit e të gjitha moshave.

Lehtësuesit e dhimbjes përfshirë aspirinën, ibuprofen (Motrin, Advil) dhe acetaminofen (Tylenol) mund të ndihmojnë në menaxhimin e dhimbjes. Sidoqoftë, mos i merrni këto ilaçe deri sa të aprovohen nga mjeku juaj në rast se mund të përdoret një anestezion i përgjithshëm për të zvogëluar dislocacionin. Mos përdorni këta lehtësues të dhimbjes me fëmijët e vegjël dhe ndiqni dozimin e duhur për fëmijët më të vjetër.

Në zyrën e mjekut ose klinikën e urgjencës

Trajtimi për një zhvendosje është që të rivendosni kockat në shtrirjen e duhur. Kjo gjithmonë duhet të bëhet nga një mjek ose profesionist mjekësor.

Rivendosja e eshtrave në një nyje njihet si zvogëlim. Ekzistojnë dy lloje të zvogëlimit: të mbyllura dhe të hapura.

Ulje e mbyllur kundrejt uljes së hapur

Ulje e mbyllur është kur kockat ripozicionohen nga manipulimi i jashtëm, pa operacion. Gishtërinjtë e zhvendosur zakonisht mund të trajtohen me ulje të mbyllura, por nganjëherë është e nevojshme një ulje e hapur (operacioni).

Ulja e mbyllur mund të jetë e dhimbshme, dhe mjeku juaj mund t'ju japë një qetësues ose të injektojë një anestezion lokal për t'ju ndihmuar të menaxhoni.

Reduktimi i hapur është një operacion i bërë në sallën e operacionit. Do t'ju jepet anestezi e përgjithshme me anë të injeksionit ose maskës së fytyrës.

Në raste të rralla, kockat e zhvendosura nuk mund të ripozicionohen për shkak të dëmtimeve të brendshme. Kjo quhet një zhvendosje e papërdorshme. Kërkon një operacion të specializuar për t'u marrë me dëmtimin e brendshëm shtesë.

Pas uljes

Nëse ulja është e mbyllur ose e hapur:

• Ju do t'ju jepet një këpucë e çuditshme dhe ndoshta e specializuar për të mbajtur këmbën në shtrirje ndërsa lëndimi shërohet.
• Gishti i madh mund të jetë i mbështjellë me një fashë elastike për ta mbajtur atë në rreshtim, dhe mund të ketë një cast.
• Ju gjithashtu mund t'ju jepen paterica për të mbajtur peshën larg shputës së dëmtuar.

Shërimi nga një shputë e zhvendosur

Disa njerëz janë në gjendje të kthehen në aktivitete të rregullta brenda një ose dy ditë. Për të tjerët, veçanërisht nëse zhvendosja ishte në një shputë të madhe ose është e rëndë, mund të duhen deri në tetë javë për të rifilluar aktivitetin normal.

Mbani në mend këto gjëra ndërsa rikuperoheni nga një zhvendosje:

• Pushimi, kremja dhe ngritja janë hapat e parë të shërimit.
• Mos u ktheni menjëherë në nivelin tuaj të zakonshëm të aktiviteteve.
• Pas kohe, forca juaj do të kthehet.
• Terapia fizike dhe ushtrimet speciale mund të përshkruhen.

Gishtin e shkëputur te fëmijët

Ndërsa fëmija juaj shërohet nga një shputë e zhvendosur

• Nëse mjeku i tyre vendos një çarçaf të heqshëm në gishtin e këmbës, sigurohuni që fëmija juaj ta vesh ashtu siç është përshkruar. Ju mund të thuhet që ta hiqni atë për gjumë dhe banjë.
• Lëreni fëmijën tuaj të shtrihet dhe të mbështesë këmbën e tij në një jastëk kur lyhet. Kjo nuk është efektive ndërsa është ulur në një karrige ose divan. Këmba duhet të jetë më e lartë se zemra, kështu që lëngjet që shkaktojnë ënjtje mund të thahen.
• Sigurohuni që fëmija juaj të pushojë. Kjo mund të jetë e vështirë, por shpjegoni se kjo është mënyra për tu përmirësuar më shpejt.
• Ndihmoni fëmijën tuaj të bëjë ndonjë ushtrim të rekomanduar. Sigurohuni që të kuptoni plotësisht udhëzimet, në mënyrë që t'i mbikëqyrni ato.

Gërmim

Një shputë e zhvendosur është një dëmtim serioz, dhe zakonisht mund ta njohësh atë nga dhimbja, ënjtja dhe pamja e shtrembër e shputës.

Zakonisht mund të rregullohet (zvogëlohet) në zyrën e mjekut pa operacion.

Veshja e këpucëve të duhura dhe shmangia e rreziqeve të panevojshme në sport dhe aktivitete të tjera mund të ndihmojë në parandalimin e një zhvendosjeje të gishtave.