A i mbulon Medicare testet e gjakut?

Përmbajtje

• Cilat pjesë të Medicare mbulojnë testet e gjakut?
• Sa kushtojnë analizat e gjakut?
• Kostot e Medicare Pjesa A
• Kostot e Medicare Pjesa B
• Kostot e avantazhit të Medicare
• Kostot mesatare
• Ku mund të shkoj për testim?
• Cilat lloje të testeve të zakonshme të gjakut janë të mbuluara?
• Cilat lloje të tjera të testeve rutinë të laboratorit janë të mbuluara?
• Lundrimi

• Medicare mbulon analizat e nevojshme mjekësore të gjakut të porositura nga një mjek bazuar në udhëzimet e Medicare.
• Planet e Medicare Advantage (Pjesa C) mund të mbulojnë më shumë teste, në varësi të planit.
• Nuk ka asnjë tarifë të veçantë për testet e gjakut nën Medicare origjinale.
• Një plan shtesë (Medigap) mund të ndihmojë në shpenzimet nga xhepi si zbritjet.

Testet e gjakut janë një mjet i rëndësishëm diagnostikues që mjekët përdorin për të kontrolluar faktorët e rrezikut dhe për të monitoruar kushtet shëndetësore. Në përgjithësi është një procedurë e thjeshtë për të matur se si funksionon trupi juaj dhe për të gjetur ndonjë shenjë paralajmëruese të hershme.

Medicare mbulon shumë lloje për të lejuar ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor të gjurmojë shëndetin tuaj dhe madje edhe ekranin për parandalimin e sëmundjes. Mbulimi mund të varet nga përmbushja e kritereve të përcaktuara nga Medicare për testimin.

Le të shohim se cilat pjesë të Medicare mbulojnë testet e gjakut dhe testet e tjera diagnostike.

Cilat pjesë të Medicare mbulojnë testet e gjakut?

Pjesa A e Medicare ofron mbulim për testet e gjakut të nevojshme nga ana mjekësore. Testet mund të porositen nga një mjek për spitalin spitalor, infermierinë e aftë, bujtinën, shëndetin e shtëpisë dhe shërbime të tjera të lidhura të mbuluara.

Pjesa B e Medicare mbulon testet e gjakut ambulator të porositura nga një mjek me një diagnozë të domosdoshme mjekësore bazuar në udhëzimet e mbulimit të Medicare. Shembuj do të ishin shqyrtimi i testeve të gjakut për të diagnostikuar ose menaxhuar një gjendje.

Planet e Medicare Advantage, ose Pjesa C, gjithashtu mbulojnë testet e gjakut. Këto plane mund të mbulojnë edhe teste shtesë që nuk mbulohen nga Medicare origjinal (pjesët A dhe B). Çdo plan i Medicare Advantage ofron përfitime të ndryshme, prandaj kontrolloni me planin tuaj për teste specifike të gjakut. Gjithashtu konsideroni të shkoni te mjekët dhe laboratorët brenda rrjetit për të marrë përfitimet maksimale.

Pjesa D Medicare ofron mbulim të ilaçeve me recetë dhe nuk mbulon ndonjë test gjaku.

Sa kushtojnë analizat e gjakut?

Kostot e testeve të gjakut dhe shqyrtimit të laboratorit ose testeve të tjera diagnostike mund të ndryshojnë. Kostot bazohen në provën e veçantë, vendndodhjen tuaj dhe laboratorin e përdorur. Testet mund të zgjasin nga disa dollarë në mijëra dollarë. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të kontrolloni që testi juaj të jetë i mbuluar para se ta keni bërë.

Këtu janë disa nga kostot e testit të gjakut që mund të prisni me pjesë të ndryshme të Medicare.

Kostot e Medicare Pjesa A

Puna e gjakut brenda spitalit e urdhëruar nga mjeku juaj zakonisht mbulohet plotësisht nga Medicare Pjesa A. Megjithatë, ju ende keni nevojë të plotësoni zbritjen tuaj.

Në vitin 2020, zbritja e Pjesës A është 1,408 $ për shumicën e përfituesve gjatë periudhës së përfitimit. Periudha e përfitimit zgjat nga dita që ju hyni në spital deri në 60 ditët e ardhshme. Possibleshtë e mundur që të keni periudha të shumta përfitimi në një vit.

Kostot e Medicare Pjesa B

Medicare Pjesa B gjithashtu mbulon testet e gjakut ambulatore të domosdoshme. Ju duhet të plotësoni zbritjen tuaj vjetore edhe për këtë mbulim. Në vitin 2020, zbritja është 198 dollarë për shumicën e njerëzve. Mos harroni, ju gjithashtu duhet të paguani premiumin tuaj mujor të Pjesës B, i cili është 144.60 dollarë në vitin 2020 për shumicën e përfituesve.

Kostot e avantazhit të Medicare

Kostot me një plan të Medicare Advantage varen nga mbulimi i planit individual. Kontrolloni me planin specifik në zonën tuaj në lidhje me kopjet, zbritjet dhe çdo kosto tjetër nga xhepi.

Disa plane të Medicare Advantage mund të ofrojnë gjithashtu një mbulim më të madh, kështu që nuk keni pse të paguani asgjë nga xhepi.

Kostot mesatare

Planet Medigap (sigurimi shtesë i Medicare) mund të ndihmojnë në pagimin e disa shpenzimeve nga xhepi si sigurimi i parave, zbritjet ose bashkëpagesat e shqyrtimeve të mbuluara dhe testeve të tjera diagnostikuese.

Secili prej 11 planeve në dispozicion të Medigap ka përfitime dhe kosto të ndryshme, prandaj hulumtoni me kujdes për të gjetur vlerën më të mirë për nevojat tuaja.

Ka disa situata kur kostot e testit të gjakut mund të jenë më të larta se zakonisht, përfshirë kur:

• ju vizitoni ofruesit ose laboratorët që nuk pranojnë caktimin
• ju keni një plan të Medicare Advantage dhe zgjidhni një mjek ose rrjet laboratorik jashtë rrjetit
• mjeku juaj urdhëron një test gjaku më shpesh sesa mbulohet ose nëse testi nuk është i mbuluar nga Medicare (teste të caktuara të depistimit nuk mbulohen nëse nuk ka shenja ose simptoma të sëmundjes ose nuk ka histori)

Uebfaqja e Medicare ka një mjet kërkimi që mund ta përdorni për të gjetur mjekë dhe laboratorë pjesëmarrës.

Ku mund të shkoj për testim?

Mund të bëni analiza të gjakut në disa lloje laboratorësh. Mjeku juaj do t'ju tregojë se ku të bëni testimin. Thjesht sigurohuni që pajisja ose ofruesi të pranojë caktimin.

Llojet e laboratorëve të mbuluar nga Medicare përfshijnë:

• zyrat e mjekëve
• laboratorët e spitalit
• laboratorë të pavarur
• laboratorët e institucioneve infermierore
• laboratorë të tjerë të institucioneve

Nëse merrni ose ju kërkohet të nënshkruani një Njoftim të Përfituesit të Advance (ABN) nga laboratori ose ofruesi i shërbimit, ju mund të jeni përgjegjës për koston e shërbimit sepse nuk është i mbuluar. Bëni pyetje në lidhje me përgjegjësinë tuaj për kostot para se të nënshkruani.

Cilat lloje të testeve të zakonshme të gjakut janë të mbuluara?

Planet origjinale të Medicare dhe Medicare Advantage mbulojnë shumë lloje të shqyrtimit dhe testeve diagnostike të gjakut. Mund të ketë kufizime se sa shpesh Medicare do të mbulojë teste të caktuara.

Ju mund të apeloni një vendim mbulimi nëse ju ose mjeku juaj mendoni se një test duhet të mbulohet. Testet e caktuara të shqyrtimit të gjakut, si ato për sëmundjet e zemrës, janë plotësisht të mbuluara pa sigurim parash ose zbritje.

Këtu janë disa nga kushtet që testohen zakonisht përmes testeve të gjakut dhe sa shpesh mund t'i bëni ato me mbulimin e Medicare:

• Diabeti: një herë në vit, ose deri në dy herë në vit nëse jeni me rrezik më të lartë
• Sëmundjet e zemrës: kolesteroli, lipidet, shqyrtimi i triglicerideve një herë në 5 vjet
• HIV: një herë në vit bazuar në rrezik
• Hepatiti (B dhe C): një herë në vit në varësi të rrezikut
• Kanceri i zorrës së trashë: një herë në vit
• Kanceri i prostatës (testi PSA [antigjen specifik i prostatës]): një herë në vit
• Sëmundjet seksualisht të transmetueshme: një herë në vit

Nëse mjeku juaj mendon se keni nevojë për testime më të shpeshta për teste të caktuara diagnostike për shkak të faktorëve tuaj specifik të rrezikut, mund të duhet të paguani për testime më shpesh. Pyesni mjekun tuaj dhe laboratorin për më shumë informacion në lidhje me testin tuaj specifik.

Mund të jetë e dobishme të keni një plan shtesë për testime më të shpeshta. Ju mund të shkoni në faqen e internetit të politikave Medicare Medigap për informacion mbi të gjitha planet për vitin 2020 dhe ato që janë mbuluar. Ju gjithashtu mund të telefononi planin direkt për më shumë informacion.

Cilat lloje të tjera të testeve rutinë të laboratorit janë të mbuluara?

Pjesa B e Medicare mbulon shumë lloje të testeve të porositura nga mjekët ambulator, si analiza e urinës, ekzemplarët e indeve dhe testet e depistimit. Nuk ka copays për këto teste, por zbritjet tuaja ende zbatohen.

Shembuj të testeve të mbuluara përfshijnë:

* Medicare mbulon mamografitë diagnostike më shpesh nëse mjeku juaj i urdhëron ato. Ju jeni përgjegjës për koston e 20 për qind të sigurimit të monedhës.

Ekzaminime të tjera diagnostike jo laboratorike Mbulesat e Medicare përfshijnë rrezet X, skanimet PET, MRI, EKG dhe skanimet CT. Ju duhet të paguani sigurimin tuaj prej 20 përqind, si dhe zbritjet tuaja dhe çdo kopje. Mos harroni të shkoni te ofruesit që pranojnë caktimin për të shmangur tarifat që Medicare nuk do të mbulojë.

• Medicare ofron një mjet që mund ta përdorni për të kontrolluar se cilat teste janë të mbuluara.
• Ju gjithashtu mund të shkoni këtu për të parë listën e testeve të mbuluara nga Medicare.
• Këtu është një listë e kodeve dhe testeve që bën Medicare jo mbulesë Para se të nënshkruani një ABN, pyesni për koston e provës dhe bleni përreth. Çmimet ndryshojnë nga ofruesi dhe vendndodhja.

Lundrimi

Medicare mbulon shumë lloje të testeve të zakonshme të gjakut të nevojshme për të diagnostikuar dhe menaxhuar kushtet shëndetësore për sa kohë që ato janë të nevojshme nga ana mjekësore. Këtu janë disa këshilla përfundimtare për t'u marrë parasysh:

• Pyesni mjekun tuaj për informacion mbi llojin tuaj të veçantë të testit të gjakut dhe si të përgatiteni (nëse duhet ose nuk duhet të hani paraprakisht, etj.).
• Vizitoni ofruesit që pranojnë caktimin për të shmangur pagimin e kostove nga xhepi për shërbimet e mbuluara
• Nëse keni një gjendje që kërkon testime më të shpeshta, merrni parasysh një plan shtesë si Medigap për t'ju ndihmuar me kostot nga xhepi.
• Nëse një shërbim nuk është i mbuluar, kontrolloni për të gjetur ofruesin me kosto më të ulët.

Lexoni këtë artikull në Spanjisht