A i mbulon gotat Medicare?

Përmbajtje

• A paguan Medicare për syzet?
• Mbulimi i Pjesës B të Medicare
• Mbulimi i Përparësisë së Medicare
• Medigap
• Çfarë nuk mbulohet nga Medicare për vizionin?
• Opsione të tjera të mbulimit për syze
• Lundrimi

• Medicare nuk paguan për syze, me përjashtim të syzeve të nevojshme pas operacionit të kataraktit.
• Disa plane të Medicare Advantage kanë mbulim të shikimit, i cili mund t'ju ndihmojë të paguani për syzet.
• Ka organizata komunitare dhe jofitimprurëse që mund t'ju ndihmojnë të paguani për syzet dhe lentet.

Medicare nuk mbulon tradicionalisht shërbimet rutinë të shikimit, duke përfshirë pagimin e syzeve dhe lenteve të kontaktit. Sigurisht, ka disa përjashtime, përfshirë edhe nëse keni një plan të Medicare Advantage që ofron mbulim vizioni. Vazhdoni të lexoni për të zbuluar se si mund të merrni ndihmë duke paguar syzet.

A paguan Medicare për syzet?

Si rregull i përgjithshëm, Medicare origjinal nuk paguan për syzet. Kjo do të thotë që nëse keni nevojë për një palë syze të reja, ju me siguri do të paguani 100 për qind të kostove nga xhepi.

Sidoqoftë, ka disa përjashtime nëse keni Medicare Advantage ose pasi të keni kryer një operacion të kataraktit. Më tej do të shqyrtojmë detajet e këtyre përjashtimeve.

Mbulimi i Pjesës B të Medicare

Pjesa Medicare B (mbulimi mjekësor) do të paguajë për lentet korrigjuese të syzeve pasi të keni kryer një operacion të kataraktit me një implant të lenteve intraokulare.

Sidoqoftë, kjo nuk do të thotë që syzet tuaja janë plotësisht falas. Ju do të paguani 20 përqind të kostos për syzet tuaja dhe zbatohet zbritja për Pjesën B. Disa kushte përfshijnë:

• do të paguash kosto shtesë për kornizat e azhurnuara
• duhet të blini syzet nga një furnizues i regjistruar në Medicare

Nëse i humbni ose i thyeni këto syze, Medicare nuk do të paguajë për syze të reja. Medicare paguan vetëm për një palë syze të reja për jetën, për syrin në të cilin bëni operacion. Pra, nëse keni një operacion për të korrigjuar njërin sy, mund të merrni një palë syze në atë kohë. Nëse keni një operacion të kataraktit në një sy tjetër në një kohë të mëvonshme, mund të merrni një palë syze të reja.

Mbulimi i Përparësisë së Medicare

Medicare Advantage (ose Medicare Part C) është një alternativë ndaj Medicare origjinale ku zgjidhni një kompani private të sigurimeve për të përmbushur përfitimet tuaja të Medicare. Një plan i Medicare Advantage duhet të ofrojë gjithçka që bën Medicare origjinal, dhe disa plane zgjerojnë mbulimin e tyre duke përfshirë kujdesin për dhëmbët, dëgjimin ose shikimin.

Ndërsa Medicare Advantage mund të ofrojë disa përfitime nga vizioni, ka ende kosto nga xhepi. Sipas një studimi të fundit, të regjistruarit në Medicare Advantage me mbulim vizioni paguanin ende rreth 62 përqind të kostove që lidhen me shpenzimet e tyre të vizionit.

Nëse keni Medicare Advantage me mbulimin e vizionit, është e rëndësishme të përdorni ofruesit në rrjet për kujdesin tuaj të vizionit. Plani juaj mund të ketë gjithashtu furnizues të preferuar për syze dhe lente. Zgjedhja nga një listë e ofruesve të aprovuar zakonisht do t'ju ndihmojë të merrni kursimet më të mëdha të kostos.

Nëse zgjidhni një plan të Medicare Advantage me mbulim vizioni, primi ose zbritja juaj mund të jetë pak më e lartë. Mbulimi juaj i vizionit mund të kërkojë gjithashtu një bashkëpagesë për shërbimet e vizionit dhe blerjet e syzeve. Me plane të tjera, ju duhet të plotësoni zbritjen tuaj para se plani juaj të paguajë një pjesë të shërbimeve tuaja të vizionit. Sidoqoftë, nëse mendoni se do të keni nevojë për shërbime të vizionit të shpeshtë, një plan me mbulim vizioni mund t'ju kursejë para në planin afatgjatë.

Për të gjetur një plan të Medicare Advantage që ofron mbulim të shikimit, mund të përdorni mjetin e kërkimit të Gjeni një Plan të Medicare. Ju gjithashtu mund të kontaktoni planet e Medicare Advantage dhe kompanitë direkt për të bërë pyetje në lidhje me mbulimin e tyre të vizionit.

Medigap

Sigurimi shtesë i Medicare, ose Medigap, është një politikë sigurimi shtesë që mund të blini nëse keni Medicare origjinal. Ndërsa Medigap mund të ndihmojë në pagimin e kostove nga xhepi që lidhen me pjesët e Medicare A dhe B, siç janë sigurimet e parave dhe zbritjet, nuk do të ndihmojë në pagimin e "shtesave" si kujdesi për shikimin.

Çfarë nuk mbulohet nga Medicare për vizionin?

Medicare nuk mbulon shërbimet e mëposhtme në lidhje me kujdesin për shikimin:

• provimet rutinë të syve
• blerja e syzeve
• blerja e lenteve të kontaktit
• blerja e lenteve të azhurnuara

Sidoqoftë, Medicare Pjesa B mbulon disa ekzaminime të shikimit, duke përfshirë një test vjetor të glaukomës për ata në rrezik dhe një provim vjetor të syve për ata me diabet për retinopatinë diabetike. Medicare gjithashtu mbulon operacionin e kataraktit.

Opsione të tjera të mbulimit për syze

Ka disa organizata që mund të ndihmojnë me kostot e syzeve tuaja dhe kujdesit për shikimin. Disa shembuj përfshijnë:

• Lundrimi

  Medicare nuk ofron mbulim gjithëpërfshirës të shikimit, përfshirë pagesën për syze. Zakonisht mbulon shërbime mjekësore në lidhje me shikimin, të tilla si testimi për retinopati diabetike ose glaukomë.

  Nëse ju ose një i dashur mund të përdorni ndihmë për të blerë syze, ka disa organizata të komunitetit dhe kombëtar të përkushtuar për të ndihmuar në sigurimin e kujdesit për shikimin.

  Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.