A është mbuluar Suboxone nga Medicare?

Përmbajtje

• Mbulimi suboxone
• A i mbulon Medicare shërbimet e abuzimit me substancat?
• Trajtimi në spital
• Trajtimi ambulant
• Furnizuesit e shërbimit të kualifikuar Medicare
• Medikamente të tjera
• Takeaway

Suboxone (buprenorphine / naloxone) nuk është e mbuluar nga Medicare origjinale (Pjesët A dhe B). Sidoqoftë, nëse keni Medicare origjinale, mund të regjistroheni në Medicare Part D për mbulimin e recetave të ilaçeve. Medicare Pjesa D mund të ndihmojë në mbulimin e kostos së Suboxone nëse mjeku juaj:

• tregon që është i nevojshëm mjekësor
• merr pjesë në Medicare
• pranon detyrë (çmimet e aprovuara nga Medicare)

Suboxone është një ilaç pa recetë që përdoret për të trajtuar varësinë e drogës opioide.

Mësoni më shumë rreth mbulimit të Medicare për Suboxone dhe trajtime të tjera të abuzimit me substancat.

Mbulimi suboxone

Si Medicare Pjesa D, ju mund të mbuloheni për Suboxone nëse keni një plan të Pjesës C të Medicare.

E quajtur edhe Medicare Advantage, planet e Medicare Pjesa C mbulojnë përfitimet nga Medicare origjinale (Medicare Part A - sigurimi spitalor dhe Medicare Pjesa B - sigurimi mjekësor). Shumë politika të Medicare Pjesa C gjithashtu përfshijnë mbulimin e barnave me recetë dhe mbulim tjetër që nuk përfshihet në Medicare origjinale, siç janë vizioni dhe dhëmbi.

Të dyja Pjesa D e Medicare dhe Medicare Advantage janë siguruar nga kompani private të sigurimeve të aprovuara nga Medicare. Të dy zakonisht:

• primet (shuma që ju paguani për politikën)
• zbritjeve (shuma që ju paguani para planit të paguajë asgjë)
• sigurimi i monedhave dhe kopjet (shuma që ju paguani pasi plani paguan pjesën e vet)

Nëse plani juaj Medicare nuk përfshin Suboxone, ka të ngjarë që plani juaj të mbulojë formën e përgjithshme të ilaçit, buprenorfinë / naloxone. Disa plane nuk përfshijnë as Suboxone as buprenorfinë / naloksonin e saj gjenerik.

A i mbulon Medicare shërbimet e abuzimit me substancat?

Sipas Departamentit të Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore, Medicare nuk ka një kategori të veçantë përfitimesh për trajtimin e abuzimit me substancat. Trajtimi për çrregullimet e abuzimit të substancave do të mbulohej nëse vlerësohet mjekërisht i arsyeshëm dhe i nevojshëm. Në mënyrë tipike, shërbimet përfshijnë:

• trajtimi në spital
• trajtimi ambulant

Trajtimi në spital

Trajtimi spitalor, nëse vlerësohet i nevojshëm, do të përfshijë:

• pjesë e qëndrimit spitalor nën Medicare Pjesa A për shërbime profesionale që nuk njihen për faturim të veçantë
• faturimi profesional për shërbimet e ofruara të konsideruara të ndara nga qëndrimi spitalor nën Medicare Pjesa B

Trajtimi ambulant

Trajtimi ambulant, si trajtimi në spital, do të varet nga ofruesi i shërbimeve. Medicare nuk i njeh objektet e trajtimit si një ofrues i pavarur. Si i tillë, për çdo shërbim të njohur nga Medicare, mbulimi dhe pagesa do të përcaktohen në bazë të një shërbimi.

Furnizuesit e shërbimit të kualifikuar Medicare

Furnizuesit e kualifikuar përfshijnë:

• mjekët
• asistentë mjeku
• praktikuesit e infermiereve
• specialistë të infermierëve klinikë
• psikologë klinikë
• punonjësve social klinikë
• çertifikuar infermiere-mamitë

Medikamente të tjera

Mbulimi mund të përfshijë produkte të kombinimit si Suboxone kur të jetë e nevojshme mjekërisht, si dhe produkte të një entiteti të vetëm si Subutex.

Disa ilaçe, si metadoni, gjithashtu mund të mbulohen nga një politikë Medicare Part D. Por, kjo ilaç, e përdorur për të trajtuar varësinë e opioideve, nuk mund të shpërndahet si ilaç pa recetë. Si e tillë, mbulimi mund të ndryshojë në varësi të rrethanave dhe treguesve.

Takeaway

Suboxone është një ilaç pa recetë që përdoret për të trajtuar varësinë e drogës opioide. Nuk mbulohet nga Medicare origjinal (Pjesa A dhe Pjesa B). Nëse keni Medicare origjinale, megjithatë, mund të blini Medicare Pjesën D për mbulimin e barnave me recetë ose një plan të avantazhit të Medicare.

Në varësi të detajeve të politikës, një politikë e Medicare Part D, ose Medicare Advantage Plan (Medicare Pjesa C) mund të ndihmojnë në mbulimin e kostos së Suboxone ose buprenorphine / naloxone të saj gjenerik.