A paguan Medicare për jetesën e asistuar?

Përmbajtje

• Kur e mbulon Medicare jetesën e asistuar?
• Cilat pjesë të Medicare mbulojnë ndihmën e jetesës së asistuar?
• Medicare Pjesa A
• Medicare Pjesa B
• Medicare Pjesa C
• Medicare Pjesa D
• Medigap
• Cilat plane të Medicare mund të jenë më të mirat nëse e dini që ju ose një i dashur mund të ketë nevojë për kujdes të jetuar të asistuar në vitin 2020?
• Mendoni për nevojat e kujdesit shëndetësor
• Çfarë është jetesa e asistuar?
• Sa kushton kujdesi për jetën e asistuar?
• Në fund të fundit

Ndërsa plakemi, mund të na duhet më shumë ndihmë për aktivitetet tona të përditshme. Në këto raste, jetesa e asistuar mund të jetë një mundësi.

Jetesa e asistuar është një lloj i kujdesit afatgjatë që ndihmon në monitorimin e shëndetit tuaj dhe në ndihmën me aktivitetet e përditshme ndërsa promovoni ende pavarësinë.

Medicare zakonisht nuk mbulon kujdesin afatgjatë si jetesa e asistuar.

Lexoni ndërsa diskutojmë Medicare, jetesën e asistuar dhe opsionet për të ndihmuar në pagimin e disa prej këtyre shërbimeve.

Kur e mbulon Medicare jetesën e asistuar?

Medicare paguan vetëm për kujdesin afatgjatë vetëm nëse keni nevojë për shërbime infermierie të afta për mbështetje në jetën e përditshme dhe keni nevojë për terapi profesionale, kujdes plagësh ose terapi fizike, të cilat gjenden në një shtëpi pleqsh, pas pranimit në spital. Qëndrimet në këto ambiente zakonisht mbulohen vetëm për një kohë të shkurtër (deri në 100 ditë).

Objektet e jetesës së asistuar janë të ndryshme nga objektet e afta të infermierisë. Njerëzit në jetë të asistuar shpesh janë më të pavarur sesa ata në një shtëpi pleqsh, por përsëri u sigurohet mbikëqyrje 24-orëshe dhe ndihmë me aktivitete si veshja ose larja.

Ky lloj i kujdesit jomjekësor quhet kujdes i kujdestarisë. Medicare nuk mbulon kujdesin për kujdestarinë. Sidoqoftë, nëse jeni duke qëndruar në një objekt jetese të asistuar, mund të ketë disa gjëra që Medicare do të mbulojë akoma, duke përfshirë:

• disa shërbime të nevojshme ose parandaluese mjekësore ose shëndetësore
• ilaçet tuaja me recetë
• programe Wellness ose palestër
• transporti në takimet e mjekut

Cilat pjesë të Medicare mbulojnë ndihmën e jetesës së asistuar?

Le të thellohemi pak më thellë në ato pjesë të Medicare që mund të mbulojnë shërbime që mund të shoqërohen me qëndrimin tuaj të jetesës së asistuar.

Medicare Pjesa A

Pjesa A është sigurimi spitalor. Ai përfshin llojet e mëposhtme të kujdesit:

• qëndrimet në spital
• qëndron në spital në një institucion të shëndetit mendor
• qëndron institucioni infermieror i aftë
• kujdes strehimi
• kujdes shëndetësor në shtëpi

Pjesa A nuk përfshin shërbimet e kujdestarisë të përfshira në jetesën e asistuar.

Medicare Pjesa B

Pjesa B është sigurimi mjekësor. Ajo përfshin:

• kujdes ambulator
• kujdes mjekësor i domosdoshëm
• disa kujdes parandalues

Megjithëse këto shërbime mund të mos jepen në një strukturë të asistuar të jetesës, ka të ngjarë që akoma të keni nevojë t'i përdorni ato. Në fakt, disa ambiente të ndihmuara të jetesës mund të ndihmojnë në koordinimin e shërbimeve mjekësore me siguruesin e kujdesit shëndetësor.

Shembuj të gjërave që mbulohen nga Pjesa B përfshijnë:

• teste të caktuara laboratorike
• vaksinat, të tilla si ato për gripin dhe hepatitin B
• depistimet për sëmundjet kardiovaskulare
• Terapi fizike
• depistimet e kancerit, të tilla si ato për kancerin e gjirit, qafës së mitrës ose kancerit kolorektal
• shërbimet dhe furnizimet e dializës në veshka
• pajisjet dhe furnizimet e diabetit
• kimioterapia

Medicare Pjesa C

Planet e pjesës C referohen gjithashtu si plane përparësie. Ato ofrohen nga kompanitë private të sigurimeve që janë miratuar nga Medicare.

Planet e Pjesës C përfshijnë përfitime të siguruara në pjesët A dhe B dhe nganjëherë mbulim të shërbimeve shtesë, të tilla si vizioni, dëgjimi dhe dhëmbët. Kostoja dhe mbulimi mund të ndryshojnë sipas planit individual.

Ashtu si Original Medicare (pjesët A dhe B), planet e Pjesës C nuk mbulojnë jetesën e asistuar. Sidoqoftë, ato ende mund të mbulojnë disa shërbime nëse jetoni në një mjedis jetese të asistuar që nuk i përfshin ato, siç janë transporti dhe aktivitetet e fitnesit ose shëndetit.

Medicare Pjesa D

Pjesa D është mbulimi i barnave me recetë. Ashtu si Pjesa C, kompanitë private të sigurimeve i ofrojnë këto plane. Mbulimi dhe kostoja mund të ndryshojnë nga plani individual.

Planet e Medicare Part D mbulojnë ilaçe të aprovuara, pavarësisht se ku jetoni. Nëse po qëndroni në një strukturë të asistuar të jetesës dhe po merrni ilaçe të listuara me recetë, Pjesa D do t'i mbulojë ato.

Medigap

Ju gjithashtu mund të shihni Medigap të referuar si sigurim shtesë. Medigap ndihmon në mbulimin e gjërave që Original Medicare nuk i bën. Sidoqoftë, Medigap në përgjithësi nuk mbulon kujdesin afatgjatë, siç është jetesa e asistuar.

Cilat plane të Medicare mund të jenë më të mirat nëse e dini që ju ose një i dashur mund të ketë nevojë për kujdes të jetuar të asistuar në vitin 2020?

Pra, çfarë mund të bësh nëse vetë ose një i dashur mund të ketë nevojë për kujdes të jetuar të ndihmuar në vitin e ardhshëm? Ka disa hapa që mund të ndërmerrni për të ndihmuar të vendosni se çfarë të bëni.

Mendoni për nevojat e kujdesit shëndetësor

Edhe pse Medicare nuk e mbulon vetë jetesën e asistuar, përsëri do të keni nevojë për kujdes dhe shërbime mjekësore. Sigurohuni që të rishikoni opsionet tuaja të planit nën Medicare para se të zgjidhni një plan.

Mos harroni se planet e Pjesës C (Advantage) mund të ofrojnë mbulim shtesë, të tilla si vizioni, dhëmbët dhe dëgjimi. Ato gjithashtu mund të përfshijnë përfitime të mëtejshme, si anëtarësimet në palestër dhe transportin për në takimet e mjekut.

Nëse e dini që do të keni nevojë për mbulim të barnave me recetë, zgjidhni një plan Pjesa D. Në shumë raste, Pjesa D përfshihet në planet e Pjesës C.

Meqenëse kostot specifike dhe mbulimi në pjesët C dhe D mund të jenë të ndryshme nga plani në plan, është e rëndësishme të krahasoni plane të shumta para se të zgjidhni një. Kjo mund të bëhet në faqen e Medicare.

Medicare nuk mbulon jetesën e asistuar, kështu që do të duhet të përcaktoni se si do të paguani për të. Ekzistojnë disa opsione të mundshme:

• Jashtë xhepit. Kur vendosni të paguani nga xhepi, të gjithë koston e kujdesit për jetesën e asistuar do ta paguani vetë.
• Medicaid. Ky është një program i përbashkët federal dhe shtetëror që ofron kujdes shëndetësor falas ose me kosto të ulët për individët e kualifikuar. Programet dhe kërkesat e pranueshmërisë mund të ndryshojnë nga shteti. Mësoni më shumë duke vizituar faqen e internetit të Medicaid.
• Sigurimi i kujdesit afatgjatë. Ky është një lloj i policës së sigurimit që në mënyrë specifike mbulon kujdesin afatgjatë, përfshirë kujdesin për kujdestarinë.

Çfarë është jetesa e asistuar?

Jetesa e asistuar është një lloj i kujdesit afatgjatë për individët që kërkojnë ndihmë me aktivitetet e tyre të përditshme, por nuk kanë nevojë për aq ndihmë ose kujdes mjekësor sa ato që ofrohen në një institucion të aftë pleqsh (shtëpi pleqsh).

Objektet e jetesës së asistuar mund të gjenden si një strukturë e pavarur ose si pjesë e një shtëpie pleqsh ose kompleksi të komunitetit të pensionit. Banorët shpesh jetojnë në banesat ose dhomat e tyre dhe kanë qasje në zona të ndryshme të përbashkëta.

Jetesa e asistuar është si një urë lidhëse midis të jetuarit në shtëpi dhe jetesës në një shtëpi pleqsh. Ai përqendrohet në kombinimin e strehimit, monitorimin e shëndetit dhe ndihmën me kujdesin personal, ndërsa banorët ruajnë sa më shumë pavarësi të jetë e mundur.

Shërbimet e ofruara në një mjedis të asistuar të jetesës shpesh përfshijnë gjëra të tilla si:

• Mbikëqyrje dhe monitorim 24 orë
• ndihmë me aktivitetet e përditshme, si veshja, larja ose ngrënia
• vaktet e siguruara në një zonë ngrënieje grupore
• rregullimi i shërbimeve mjekësore ose shëndetësore për banorët
• menaxhimi i ilaçeve ose kujtesat
• shërbimet e shtëpisë dhe lavanderi
• aktivitete rekreative dhe Wellness
• aranzhimet e transportit

Sa kushton kujdesi për jetën e asistuar?

Estimatedshtë vlerësuar se kostoja mesatare vjetore e jetesës së asistuar është. Kostoja mund të jetë më e lartë ose më e ulët se kjo. Mund të varet nga një sërë faktorësh, duke përfshirë:

• vendndodhja e objektit
• objekt i veçantë i zgjedhur
• niveli i shërbimit ose mbikëqyrjes që është i nevojshëm

Meqenëse Medicare nuk mbulon jetesën e asistuar, kostot shpesh paguhen nga xhepi, përmes Medicaid, ose përmes sigurimit të kujdesit afatgjatë.

Nëse një i dashur po regjistrohet në Medicare për vitin e ardhshëm, ndiqni këto pesë këshilla për t'i ndihmuar ata të regjistrohen:

• Regjistrohu Individët që nuk po mbledhin tashmë përfitime të Sigurimeve Shoqërore do të duhet të regjistrohen.
• Jini të vetëdijshëm për regjistrimet e hapura. Kjo është nga 15 tetor deri më 7 dhjetor çdo vit. Njeriu juaj i dashur mund të regjistrohet ose të bëjë ndryshime në planet e tij gjatë kësaj periudhe.
• Diskutoni mbi nevojat e tyre. Nevojat shëndetësore dhe mjekësore të gjithsecilit janë të ndryshme. Bëni një bisedë me të dashurin tuaj rreth asaj se cilat janë këto nevoja para se të vendosni për një plan.
• Bëni krahasime. Nëse personi juaj i dashur po shikon pjesët e Medicare C ose D, krahasoni disa plane që ofrohen në zonën e tyre. Kjo mund t'i ndihmojë ata të marrin përfitime që plotësojnë nevojat e tyre mjekësore dhe financiare.
• Jepni informacion. Administrata e Sigurimeve Shoqërore mund të kërkojë që ju të jepni informacion në lidhje me marrëdhënien tuaj me të dashurin tuaj. Për më tepër, i dashuri juaj ka nevojë të nënshkruajë vetë aplikacionin Medicare.

Në fund të fundit

Jetesa e asistuar është një hap midis të jetuarit në shtëpi dhe jetesës në një shtëpi pleqsh. Ai ndërthur monitorimin mjekësor dhe ndihmon në aktivitetet e përditshme ndërsa siguron sa më shumë pavarësi të jetë e mundur.

Medicare nuk mbulon jetesën e asistuar. Sidoqoftë, është e rëndësishme të mbani mend se Medicare mund të mbulojë ende disa shërbime mjekësore që ju nevojiten, të tilla si kujdesi ambulator, ilaçe me recetë dhe gjëra të tilla si dentare dhe vizion.

Kostot e jetesës së asistuar mund të ndryshojnë në varësi të vendndodhjes tuaj dhe nivelit të kujdesit që ju nevojitet. Kujdesi për jetesën e asistuar shpesh paguhet nga xhepi, përmes Medicaid, ose përmes një police sigurimi për kujdesin afatgjatë.

Informacioni në këtë faqe në internet mund t'ju ndihmojë në marrjen e vendimeve personale në lidhje me sigurimin, por nuk ka për qëllim të ofrojë këshilla në lidhje me blerjen ose përdorimin e ndonjë sigurimi ose produkti të sigurimit. Healthline Media nuk bën ndërmarrjen e sigurimeve në asnjë mënyrë dhe nuk është e licencuar si një kompani sigurimesh ose prodhuese në ndonjë juridiksion të Sh.B.A. Healthline Media nuk rekomandon ose miraton ndonjë palë të tretë që mund të bëjë transaksion me biznesin e sigurimeve.

Lexoni këtë artikull në Spanjisht