Përballimi i COPD në skenë përfundimtare

Përmbajtje

• Shenjat dhe simptomat e COPD në fazën përfundimtare
• Të jetosh me COPD në fazën përfundimtare
• Dieta dhe ushtrimet fizike
• Përgatituni për motin
• Kujdesi paliativ
• Fazat (ose notat) e COPD
• Pikëpamje
• Pesha
• Gulçim me aktivitet
• Distanca eci në gjashtë minuta
• Mosha
• Afërsia me ndotjen e ajrit
• Frekuenca e vizitave të mjekut
• Përballimi i COPD
• Përgjigje: Humidifiers
• Pyetje:
• A:

COPD

Sëmundja kronike obstruktive e mushkërive (COPD) është një gjendje progresive që ndikon në aftësinë e një personi për të marrë frymë mirë. Ai përfshin disa gjendje mjekësore, përfshirë emfizemën dhe bronkitin kronik.

Përveç aftësisë së zvogëluar për të marrë frymë brenda dhe jashtë, simptomat mund të përfshijnë një kollë kronike dhe rritjen e prodhimit të pështymës.

Lexoni për të mësuar në lidhje me mënyrat për të lehtësuar simptomat e COPD në fazën përfundimtare dhe faktorët që luajnë në opinionin tuaj nëse keni këtë gjendje të vështirë.

Shenjat dhe simptomat e COPD në fazën përfundimtare

COPD në fazën përfundimtare shënohet nga gulçim i rëndë (dispne), edhe kur është në qetësi. Në këtë fazë, ilaçet zakonisht nuk funksionojnë aq mirë sa kishin në të kaluarën. Detyrat e përditshme do ju lënë më pa frymë.

COPD në fazën përfundimtare do të thotë gjithashtu vizita të rritura në departamentin e urgjencës ose shtrime në spital për komplikime në frymëmarrje, infeksione të mushkërive ose dështim të frymëmarrjes.

Hipertensioni pulmonar është gjithashtu i zakonshëm në fazën e fundit të COPD, e cila mund të çojë në dështim të zemrës në të djathtë. Ju mund të përjetoni një ritëm të përshpejtuar të pushimit të zemrës (takikardi) prej më shumë se 100 rrahje në minutë. Një simptomë tjetër e COPD në fazën përfundimtare është humbja e vazhdueshme e peshës.

Të jetosh me COPD në fazën përfundimtare

Nëse pini produkte duhani, lënia e duhanit është një nga gjërat më të mira që mund të bëni në çdo fazë të sëmundjes së sëmundjes COPD.

Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe për të trajtuar COPD që gjithashtu mund të lehtësojë simptomat tuaja. Këto përfshijnë bronkodilatatorë, të cilët ndihmojnë në zgjerimin e rrugëve tuaja të frymëmarrjes.

Ekzistojnë dy lloje të bronkodilatatorëve. Bronkodilatatori me veprim të shkurtër (shpëtues) përdoret për fillimin e papritur të gulçimit. Bronkodilatatori me veprim të gjatë mund të përdoret çdo ditë për të ndihmuar në kontrollin e simptomave.

Glukokortikosteroidet mund të ndihmojnë në uljen e inflamacionit. Këto ilaçe mund të dërgohen në rrugët e frymëmarrjes dhe mushkëritë tuaja me një thithës ose një nebulizer. Një glukokortikosteroid jepet zakonisht në kombinim me një bronkodilatator me veprim të gjatë për trajtimin e COPD.

Një inhalator është një pajisje portative me madhësi xhepi, ndërsa një nebulizer është më i madh dhe i destinuar kryesisht për përdorim shtëpiak. Ndërsa një inhalues ​​është më i lehtë për tu mbajtur me vete, ndonjëherë është më e vështirë të përdoret si duhet.

Nëse e keni të vështirë të përdorni një inhalues, shtimi i një spacer mund t'ju ndihmojë. Një spacer është një tub i vogël plastik që bashkohet me thithësin tuaj.

Spërkatja e ilaçeve tuaja të thithjes në ndarës lejon që ilaçet të mjegullohen dhe të mbushen spacer përpara se të merrni frymë. Një spacer mund të ndihmojë më shumë ilaçe të futen në mushkëritë tuaja dhe më pak të bllokohen në pjesën e pasme të fytit tuaj.

Nebulizer është një makinë që kthen një ilaç të lëngshëm në një mjegull të vazhdueshme që thithni për rreth 5 deri në 10 minuta në të njëjtën kohë përmes një maske ose grykës të lidhur me tub me makinerinë.

Oksigjeni shtesë është zakonisht i nevojshëm nëse keni COPD në fazën përfundimtare (faza 4).

Përdorimi i ndonjë prej këtyre trajtimeve ka të ngjarë të rritet ndjeshëm nga faza 1 (COPD i butë) në fazën 4.

Dieta dhe ushtrimet fizike

Ju gjithashtu mund të përfitoni nga programet e trajnimit për ushtrime. Terapistët për këto programe mund t'ju mësojnë teknikat e frymëmarrjes që zvogëlojnë sa duhet të punoni për të marrë frymë. Ky hap mund të ndihmojë në rritjen e cilësisë tuaj të jetës.

Ju mund të inkurajoheni të hani vakte të vogla, me shumë proteina në çdo ulje, të tilla si shtrëngimet e proteinave. Një dietë me proteina të larta mund të përmirësojë mirëqenien tuaj dhe të parandalojë humbjen e tepërt të peshës.

Përgatituni për motin

Përveç ndërmarrjes së këtyre hapave, duhet të shmangni ose minimizoni shkaktarët e njohur të COPD. Për shembull, mund të keni vështirësi më të mëdha në frymëmarrje gjatë kushteve ekstreme të motit, të tilla si nxehtësia dhe lagështia e lartë ose temperaturat e thata dhe të ftohta.

Megjithëse nuk mund ta ndryshoni motin, ju mund të jeni të përgatitur duke kufizuar kohën që kaloni jashtë gjatë ekstremeve të temperaturës. Hapat e tjerë që mund të ndërmerrni përfshijnë sa vijon:

• Gjithmonë mbani me vete një aparat për thithjen e urgjencës por jo në makinën tuaj. Shumë inhalues ​​veprojnë në mënyrë më efektive kur mbahen në temperaturë dhome.
• Veshja e një shalli ose maske kur dilni jashtë në temperatura të ftohta mund të ndihmojë në ngrohjen e ajrit që thithni.
• Shmangni daljet jashtë në ditët kur cilësia e ajrit është e dobët dhe nivelet e smogut dhe ndotjes janë të larta. Këtu mund të kontrolloni cilësinë e ajrit përreth jush.

Kujdesi paliativ

Kujdesi paliativ ose kujdesi për bujtinë mund të përmirësojnë shumë jetën tuaj kur jetoni me COPD në fazën përfundimtare. Një keqkuptim i zakonshëm në lidhje me kujdesin paliativ është se është për dikë që do të vdesë së shpejti. Kjo nuk është gjithmonë rasti.

Në vend të kësaj, kujdesi paliativ përfshin identifikimin e trajtimeve që mund të rrisin cilësinë e jetës tuaj dhe të ndihmojnë kujdestarët që t'ju ofrojnë një kujdes më efektiv. Qëllimi kryesor i kujdesit paliativ dhe bujtinës është të lehtësojë dhimbjen tuaj dhe të kontrollojë simptomat tuaja sa më shumë që të jetë e mundur.

Ju do të punoni me një ekip mjekësh dhe infermierësh në planifikimin e qëllimeve tuaja të trajtimit dhe kujdesin për shëndetin tuaj fizik dhe emocional sa më shumë që të jetë e mundur.

Pyesni mjekun dhe kompaninë tuaj të sigurimeve për informacion në lidhje me mundësitë e kujdesit paliativ.

Fazat (ose notat) e COPD

COPD ka katër faza, dhe rrjedha juaj e ajrit bëhet më e kufizuar me kalimin e secilës fazë.

Organizata të ndryshme mund ta përcaktojnë secilën fazë ndryshe. Sidoqoftë, shumica e klasifikimeve të tyre bazohen pjesërisht në një test të funksionit të mushkërive i njohur si testi FEV1. Ky është vëllimi i detyruar i frymëmarrjes nga mushkëritë tuaja në një sekondë.

Rezultati i kësaj prove shprehet si përqindje dhe mat sasinë e ajrit që mund të lëshoni gjatë sekondës së parë të një frymëmarrjeje të detyruar. Comparedshtë krahasuar me atë që pritet nga mushkëritë e shëndetshme të moshës së ngjashme.

Sipas Institutit të Mushkërive, kriteret për secilën notë të COPD (faza) janë si më poshtë:

Gradë	Emrin	FEV1 (%)
1	COPD i butë	≥ 80
2	COPD e moderuar	50 deri në 79
3	COPD e rëndë	30 deri në 49
4	COPD shumë e rëndë ose COPD në fazën përfundimtare	< 30

Shkallët e ulëta mund të shoqërohen ose jo me simptoma kronike, të tilla si pështymë e tepërt, gulçim i dukshëm me sforcim dhe kollë kronike. Këto simptoma kanë tendencë të jenë më të përhapura ndërsa ashpërsia e COPD rritet.

Për më tepër, udhëzimet e reja Globale për Sëmundjet Kronike Obstruktive të Mushkërive (GOLD) kategorizojnë më tej njerëzit me COPD në grupe të etiketuara A, B, C ose D.

Grupet përcaktohen nga serioziteti i problemeve të tilla si dispnea, lodhja dhe ndërhyrjet në jetën e përditshme, si dhe përkeqësimet akute.

Përkeqësimet janë periudha kur simptomat përkeqësohen dukshëm. Simptomat e përkeqësimit mund të përfshijnë një kollë të përkeqësuar, rritje të prodhimit të mukusit të verdhë ose të gjelbër, më shumë gulçim dhe nivele më të ulëta të oksigjenit në qarkullimin e gjakut.

Grupet A dhe B përfshijnë njerëz që nuk kanë pasur përkeqësime gjatë vitit të kaluar ose vetëm një të mitur që nuk kërkonte shtrim në spital. Dispnea minimale deri e lehtë dhe simptoma të tjera do t'ju vendosnin në Grupin A, ndërsa dispnea dhe simptomat më serioze do t'ju vendosnin në Grupin B.

Grupet C dhe D tregojnë se ju ose keni pasur të paktën një përkeqësim që ka kërkuar pranimin në spital vitin e kaluar ose të paktën dy përkeqësime që kanë bërë ose nuk kanë kërkuar shtrim në spital.

Vështirësia dhe simptomat më të lehta të frymëmarrjes ju vendosin në Grupin C, ndërsa të keni më shumë probleme me frymëmarrjen do të thotë një përcaktim i Grupit D.

Njerëzit me një fazë 4, emërtimi i Grupit D kanë pamjen më serioze.

Trajtimet nuk mund të kthejnë dëmin që është bërë tashmë, por ato mund të përdoren në përpjekje për të ngadalësuar progresin e COPD.

Pikëpamje

Në COPD në fazën përfundimtare, do të keni nevojë për oksigjen shtesë për të marrë frymë dhe nuk mund të jeni në gjendje të kryeni aktivitete të jetës së përditshme pa u lodhur dhe lodhur shumë. Përkeqësimi i papritur i COPD në këtë fazë mund të jetë kërcënues për jetën.

Ndërsa përcaktimi i fazës dhe shkallës së COPD do të ndihmojë mjekun tuaj të zgjedhë trajtimet e duhura për ju, këta nuk janë faktorët e vetëm që ndikojnë në opinionin tuaj. Mjeku juaj do të marrë parasysh edhe sa vijon:

Pesha

Edhe pse mbipesha mund ta bëjë frymëmarrjen më të vështirë nëse keni COPD, njerëzit me COPD në fazën përfundimtare shpesh janë nën peshë. Kjo është pjesërisht sepse edhe akti i ngrënies mund të bëjë që ju të bëheni shumë të erës.

Për më tepër, në këtë fazë, trupi juaj harxhon shumë energji vetëm për të vazhduar me frymëmarrjen. Kjo mund të rezultojë në humbje ekstreme të peshës që ndikon në shëndetin tuaj të përgjithshëm.

Gulçim me aktivitet

Kjo është shkalla në të cilën ju merrni frymë gjatë ecjes ose aktiviteteve të tjera fizike. Mund të ndihmojë në përcaktimin e ashpërsisë së COPD.

Distanca eci në gjashtë minuta

Sa më larg që të mund të ecni për gjashtë minuta, rezultati më i mirë ka të ngjarë të keni me COPD.

Mosha

Me kalimin e moshës, COPD do të përparojë në ashpërsi, dhe opinioni ka tendencë të bëhet më i dobët me kalimin e viteve, veçanërisht tek të moshuarit.

Afërsia me ndotjen e ajrit

Ekspozimi ndaj ndotjes së ajrit dhe tymit të duhanit të dorës së dytë mund të dëmtojë më tej mushkëritë dhe rrugët e frymëmarrjes.

Pirja e duhanit gjithashtu mund të ndikojë në këndvështrimin. Sipas një studimi të meshkujve 65-vjeçarë Kaukazianë, pirja e duhanit uli jetëgjatësinë e atyre me COPD në fazën përfundimtare me gati 6 vjet.

Frekuenca e vizitave të mjekut

Prognoza juaj ka të ngjarë të jetë më e mirë nëse i përmbaheni terapisë suaj të rekomanduar mjekësore, ndiqni të gjitha vizitat e mjekut tuaj të planifikuar dhe mbani mjekun tuaj të azhurnuar për çdo ndryshim në simptomat ose gjendjen tuaj. Ju duhet ta bëni monitorimin e simptomave të mushkërive dhe funksionimin tuaj një përparësi kryesore.

Përballimi i COPD

Ballafaqimi me COPD mund të jetë mjaft sfidues pa u ndjerë i vetmuar dhe i frikësuar për këtë sëmundje. Edhe nëse kujdestari juaj dhe njerëzit më të afërt me ju janë mbështetës dhe inkurajues, ju përsëri mund të përfitoni nga kalimi i kohës me të tjerët që kanë sëmundjen e sëmundjes së sëmundjes COP.

Dëgjimi nga dikush që kalon të njëjtën situatë mund të jetë i dobishëm. Ata mund të jenë në gjendje të ofrojnë një pasqyrë të vlefshme, të tilla si reagime në lidhje me ilaçe të ndryshme që po përdorni dhe çfarë të prisni.

Ruajtja e cilësisë së jetës tuaj është shumë e rëndësishme në këtë fazë. Ka hapa jetese që mund të ndërmerrni, të tilla si kontrollimi i cilësisë së ajrit dhe praktikimi i ushtrimeve të frymëmarrjes. Sidoqoftë, kur COPD-ja juaj ka përparuar me ashpërsi, ju mund të përfitoni nga kujdesi shtesë paliativ ose bujtina.

Përgjigje: Humidifiers

Pyetje:

Jam i interesuar të marr një lagështues për COPD tim. A do të ndihmonte apo lëndonte kjo simptomat e mia?

Pacient anonim

A:

Nëse frymëmarrja juaj është e ndjeshme ndaj ajrit të thatë dhe jetoni në një mjedis të thatë, atëherë mund të jetë e dobishme të lagni ajrin në shtëpinë tuaj, pasi kjo mund të ndihmojë në parandalimin ose zvogëlimin e simptomave të COPD.

Sidoqoftë, nëse ajri në shtëpinë tuaj është lagështuar në mënyrë adekuate, lagështia e tepërt mund ta bëjë më të vështirë frymëmarrjen. Lagështia rreth 40 përqind konsiderohet ideale për dikë me COPD.

Përveç një lagështuesi, mund të blini edhe një higrometër për të matur me saktësi lagështinë brenda shtëpisë tuaj.

Një konsideratë tjetër me një lagështues është të siguroheni që pastrimi dhe mirëmbajtja janë kryer siç duhet në të për të parandaluar atë që të bëhet një port për myk dhe ndotës të tjerë, të cilat mund të dëmtojnë frymëmarrjen tuaj.

Në fund të fundit, nëse po mendoni të përdorni një lagështues, së pari duhet ta drejtoni këtë nga mjeku juaj, i cili mund t'ju ndihmojë të përcaktoni nëse ky mund të jetë një mundësi e dobishme për përmirësimin e frymëmarrjes tuaj në dritën e gjendjes tuaj.

Stacy Sampson, DOApërgjigjet përfaqësojnë mendimet e ekspertëve tanë mjekësorë. E gjithë përmbajtja është rreptësisht informuese dhe nuk duhet të konsiderohet si këshillë mjekësore.