Depresioni endogjen

Përmbajtje

• Si ndryshon depresioni endogjen nga depresioni ekzogjen?
• Cilat janë simptomat e depresionit endogjen?
• Si diagnostikohet depresioni endogjen?
• Si trajtohet depresioni endogjen?
• Medikamente
• Terapia
• Terapia Elektrokonvulsive (ECT)
• Ndryshimet e jetesës
• Cila është pikëpamja për njerëzit me depresion endogjen?
• Burimet për Personat me Depresion Endogjen
• Grupet mbështetëse
• Linja e Ndihmës për Vetëvrasjen
• Parandalimi i vetëvrasjes

Çfarë është depresioni endogjen?

Depresioni endogjen është një lloj i çrregullimit të madh depresiv (MDD). Edhe pse më parë shihej si një çrregullim i veçantë, depresioni endogjen tani diagnostikohet rrallë. Në vend të kësaj, aktualisht diagnostikohet si MDD. MDD, i njohur gjithashtu si depresion klinik, është një çrregullim i humorit i karakterizuar nga ndjenja të vazhdueshme dhe intensive të trishtimit për periudha të zgjatura kohore. Këto ndjenja kanë një ndikim negativ në gjendjen shpirtërore dhe sjelljen, si dhe funksione të ndryshme fizike, duke përfshirë gjumin dhe oreksin. Gati 7 për qind e të rriturve në Shtetet e Bashkuara përjetojnë MDD çdo vit. Studiuesit nuk e dinë saktë shkakun e depresionit. Sidoqoftë, ata besojnë se mund të shkaktohet nga një kombinim i:

• faktorët gjenetikë
• faktorët biologjikë
• faktorët psikologjikë
• faktorët e mjedisit

Disa njerëz bien në depresion pasi kanë humbur një të dashur, duke i dhënë fund një marrëdhënieje ose duke përjetuar një traumë. Sidoqoftë, depresioni endogjen ndodh pa ndonjë ngjarje të dukshme stresuese ose shkas tjetër. Simptomat shpesh shfaqen papritmas dhe pa ndonjë arsye të dukshme.

Si ndryshon depresioni endogjen nga depresioni ekzogjen?

Studiuesit kanë përdorur për të dalluar depresionin endogjen dhe depresionin ekzogjen nga prania ose mungesa e një ngjarjeje stresuese para fillimit të MDD:

Depresioni endogjen ndodh pa praninë e stresit ose traumës. Me fjalë të tjera, nuk ka ndonjë shkak të dukshëm të jashtëm. Në vend të kësaj, mund të shkaktohet kryesisht nga faktorë gjenetikë dhe biologjikë. Kjo është arsyeja pse depresioni endogjen mund të quhet gjithashtu depresion "i bazuar në biologjikisht".

Depresioni ekzogjen ndodh pasi ndodh një ngjarje stresuese ose traumatike. Ky lloj depresioni zakonisht quhet depresion "reaktiv".

Profesionistët e shëndetit mendor dikur bënin dallimin midis këtyre dy llojeve të MDD, por ky nuk është më rasti. Shumica e profesionistëve të shëndetit mendor tani bëjnë një diagnozë të përgjithshme MDD bazuar në simptoma të caktuara.

Cilat janë simptomat e depresionit endogjen?

Njerëzit me depresion endogjen fillojnë të përjetojnë simptoma papritmas dhe pa ndonjë arsye të dukshme. Lloji, frekuenca dhe ashpërsia e simptomave mund të ndryshojnë nga personi në person.

Simptomat e depresionit endogjen janë të ngjashme me ato të MDD. Ato përfshijnë:

• ndjenjat e vazhdueshme të trishtimit ose të pashpresës
• humbja e interesit për aktivitete ose hobi që dikur ishin të këndshme, përfshirë seksin
• lodhje
• mungesa e motivimit
• probleme të përqendrimit, të menduarit ose të marrjes së vendimeve
• vështirësi në gjumë ose në gjumë
• izolim social
• mendimet e vetëvrasjes
• dhimbje koke
• dhimbje muskulore
• humbja e oreksit ose ngrënia e tepërt

Si diagnostikohet depresioni endogjen?

Ofruesi juaj i kujdesit primar ose profesionist i shëndetit mendor mund të diagnostikojë MDD. Së pari ata do t'ju pyesin për historikun tuaj mjekësor. Sigurohuni që t'i njoftoni ata për çdo ilaç që jeni duke marrë dhe për çdo kusht ekzistues mjekësor ose të shëndetit mendor. Helpfulshtë gjithashtu e dobishme t'i tregoni atyre nëse ndonjë nga anëtarët e familjes tuaj ka MDD ose e ka pasur atë në të kaluarën.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju pyesë gjithashtu për simptomat tuaja. Ata do të duan të dinë se kur kanë filluar simptomat dhe nëse kanë filluar pasi keni përjetuar një ngjarje stresuese ose traumatike. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju japë gjithashtu një seri pyetësorësh që shqyrtojnë se si po ndiheni. Këto pyetësorë mund t'i ndihmojnë ata të përcaktojnë nëse keni MDD.

Për tu diagnostikuar me MDD, duhet të plotësoni disa kritere të renditura në Manualin Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore (DSM). Ky manual përdoret shpesh nga profesionistët e shëndetit mendor për të diagnostikuar kushtet e shëndetit mendor. Kriteret kryesore për një diagnozë të MDD janë "disponimi i depresionuar ose humbja e interesit ose kënaqësisë për aktivitetet e përditshme për më shumë se dy javë".

Megjithëse manuali i përdorur për të bërë dallimin midis formave endogjene dhe ekzogjene të depresionit, versioni aktual nuk ofron më atë dallim. Profesionistët e shëndetit mendor mund të vendosin një diagnozë të depresionit endogjen nëse simptomat e MDD zhvillohen pa ndonjë arsye të dukshme.

Si trajtohet depresioni endogjen?

Tejkalimi i MDD nuk është një detyrë e lehtë, por simptomat mund të trajtohen me një kombinim të ilaçeve dhe terapisë.

Medikamente

Medikamentet më të zakonshme të përdorura për të trajtuar njerëzit me MDD përfshijnë frenues selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRI) dhe frenues selektivë të serotoninës dhe norepinefrinës (SNRIs). Disa njerëz mund të përshkruhen antidepresivë triciklikë (TCA), por këto barna nuk përdoren aq gjerësisht sa dikur. Këto ilaçe rrisin nivelet e disa kimikateve të trurit që rezultojnë në uljen e simptomave depresive.

SSRI-të janë një lloj ilaçi antidepresiv që mund të merret nga njerëzit me MDD. Shembujt e SSRI-ve përfshijnë:

• paroxetine (Paxil)
• fluoxetine (Prozac)
• sertraline (Zoloft)
• eskitalopram (Lexapro)
• citalopram (Celexa)

SSRI-të mund të shkaktojnë dhimbje koke, të përziera dhe pagjumësi në fillim. Sidoqoftë, këto efekte anësore zakonisht zhduken pas një periudhe të shkurtër.

SNRI-të janë një lloj tjetër ilaçesh antidepresive që mund të përdoren për të trajtuar njerëzit me MDD. Shembujt e SNRI-ve përfshijnë:

• venlafaksinë (Effexor)
• duloxetine (Cymbalta)
• desvenlafaxine (Pristiq)

Në disa raste, TCAs mund të përdoren si një metodë trajtimi për njerëzit me MDD. Shembujt e TCA përfshijnë:

• trimipramine (Surmontil)
• imipraminë (Tofranil)
• nortritiptinë (Pamelor)

Efektet anësore të TCAs ndonjëherë mund të jenë më serioze sesa ato nga ilaqet kundër depresionit të tjerë. TCA-të mund të shkaktojnë përgjumje, marrje mendsh dhe shtim në peshë. Lexoni me kujdes informacionin e siguruar nga farmacia dhe flisni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë shqetësim. Mjekimi zakonisht duhet të merret për një minimum prej katër deri në gjashtë javë para se simptomat të fillojnë të përmirësohen. Në disa raste, mund të duhen deri në 12 javë për të parë një përmirësim të simptomave.

Nëse një ilaç i caktuar nuk duket se po funksionon, flisni me ofruesin tuaj për kalimin në një ilaç tjetër. Sipas Institutit Kombëtar të Shëndetit Mendor (NAMI), njerëzit që nuk u bënë më mirë pasi morën ilaçet e tyre të para antidepresive kishin një shans shumë më të mirë për t'u përmirësuar kur provuan një ilaç tjetër ose një kombinim të trajtimeve.

Edhe kur simptomat fillojnë të përmirësohen, ju duhet të vazhdoni të merrni ilaçet tuaja. Ju duhet të ndërprisni marrjen e ilaçeve vetëm nën mbikëqyrjen e ofruesit që ka përshkruar ilaçet tuaja. Ju mund të duhet të ndaloni ilaçin gradualisht në vend të të gjitha menjëherë. Ndalimi i papritur i një antidepresivi mund të çojë në simptoma tërheqjeje. Simptomat e MDD gjithashtu mund të kthehen nëse trajtimi përfundon shumë shpejt.

Terapia

Psikoterapia, e njohur gjithashtu si terapi bisede, përfshin takim me një terapist në baza të rregullta. Ky lloj i terapisë mund t'ju ndihmojë të përballeni me gjendjen tuaj dhe çdo çështje të lidhur me të. Dy llojet kryesore të psikoterapisë janë terapia njohëse e sjelljes (CBT) dhe terapia ndërpersonale (IPT).

CBT mund t'ju ndihmojë të zëvendësoni bindjet negative me ato të shëndetshme, pozitive. Duke praktikuar qëllimisht të menduarit pozitiv dhe duke kufizuar mendimet negative, ju mund të përmirësoni sesi truri juaj i përgjigjet situatave negative.

IPT mund t'ju ndihmojë të punoni përmes marrëdhënieve shqetësuese që mund të kontribuojnë në gjendjen tuaj.

Në shumicën e rasteve, një kombinim i ilaçeve dhe terapisë është efektiv në trajtimin e njerëzve me MDD.

Terapia Elektrokonvulsive (ECT)

Terapia elektrokonvulsive (ECT) mund të bëhet nëse simptomat nuk përmirësohen me ilaçe dhe terapi. ECT përfshin bashkimin e elektrodave në kokë që dërgojnë impulse të energjisë elektrike në tru, duke shkaktuar një krizë të shkurtër. Ky lloj trajtimi nuk është aq i frikshëm sa tingëllon dhe është përmirësuar jashtëzakonisht me kalimin e viteve. Mund të ndihmojë në trajtimin e njerëzve me depresion endogjen duke ndryshuar ndërveprimet kimike në tru.

Ndryshimet e jetesës

Bërja e rregullimeve të caktuara në stilin e jetës tuaj dhe aktivitetet e përditshme mund të ndihmojë gjithashtu në përmirësimin e simptomave të depresionit endogjen. Edhe nëse aktivitetet nuk janë të këndshme në fillim, trupi dhe mendja juaj do të përshtaten me kalimin e kohës. Këtu janë disa gjëra për të provuar:

• Dilni jashtë dhe bëni diçka aktive, të tilla si hiking ose biçikletë.
• Merrni pjesë në aktivitete që ju kanë pëlqyer para se të bini në depresion.
• Kaloni kohë me njerëz të tjerë, përfshirë miqtë dhe të dashurit.
• Shkruaj në një ditar.
• Bëni të paktën gjashtë orë gjumë çdo natë.
• Mbani një dietë të shëndetshme që përbëhet nga drithëra, proteina të ligët dhe perime.

Cila është pikëpamja për njerëzit me depresion endogjen?

Shumica e njerëzve me MDD bëhen më mirë kur i përmbahen planit të tyre të trajtimit. Zakonisht duhen disa javë për të parë një përmirësim të simptomave pas fillimit të një regjimi të ilaqet kundër depresionit. Të tjerët mund të kenë nevojë të provojnë disa lloje të ndryshme antidepresivësh para se të fillojnë të vërejnë një ndryshim.

Kohëzgjatja e shërimit varet edhe nga mënyra se si merret trajtimi i hershëm. Kur lihet i patrajtuar, MDD mund të zgjasë për disa muaj apo edhe vite. Pasi të merret trajtimi, sidoqoftë, simptomat mund të zhduken brenda dy ose tre muajve.

Edhe kur simptomat fillojnë të qetësohen, është e rëndësishme të vazhdoni të merrni të gjitha ilaçet e përshkruara përveç nëse ofruesi që ju ka përshkruar ilaçet ju thotë se është në rregull të ndaloni. Mbarimi i trajtimit shumë herët mund të çojë në rikthim ose simptoma tërheqjeje të njohura si sindroma e ndërprerjes antidepresive.

Burimet për Personat me Depresion Endogjen

Ekzistojnë grupe të shumta personalisht dhe mbështetëse në internet, si dhe burime të tjera në dispozicion për njerëzit që përballen me MDD.

Grupet mbështetëse

Shumë organizata, të tilla si Aleanca Kombëtare për Sëmundjet Mendore, ofrojnë arsimim, grupe mbështetëse dhe këshillime. Programet e ndihmës së punonjësve dhe grupet fetare gjithashtu mund të ofrojnë ndihmë për ata me depresion endogjen.

Linja e Ndihmës për Vetëvrasjen

Telefononi 911 ose shkoni në dhomën e urgjencës menjëherë nëse mendoni të dëmtoni veten ose të tjerët. Ju gjithashtu mund të telefononi në Linjën Kombëtare të Parandalimit të Vetëvrasjes në 800-273-TALK (8255). Ky shërbim është i disponueshëm 24 orë në ditë, shtatë ditë në javë. Ju gjithashtu mund të bisedoni me ta në internet.

Parandalimi i vetëvrasjes

Nëse mendoni se dikush rrezikon menjëherë të dëmtojë vetveten ose të dëmtojë një person tjetër:

• Telefononi 911 ose numrin tuaj të urgjencës lokale.
• Qëndroni me personin derisa të vijë ndihma.
• Hiqni çdo armë, thika, ilaçe ose gjëra të tjera që mund të shkaktojnë dëm.
• Dëgjoni, por mos gjykoni, argumentoni, kërcënoni ose bërtisni.

Nëse mendoni se dikush po mendon të vetëvritet, merrni ndihmë nga një linjë telefonike për parandalimin e krizave ose vetëvrasjeve. Provoni Linjën Kombëtare të Parandalimit të Vetëvrasjes në 800-273-8255.

Burimet: Lifeline Parandalimi Kombëtar i Vetëvrasjes dhe Administrata e Abuzimit të Substancave dhe Shërbimeve të Shëndetit Mendor