Eritroblastoza Fetalis

Përmbajtje

• Cilat janë simptomat e eritroblastozës fetale?
• Çfarë e shkakton erythroblastosis fetalis?
• Papajtueshmëria Rh
• Papajtueshmëria e ABO
• Si diagnostikohet erythroblastosis fetalis?
• Frekuenca e testimit
• Papajtueshmëria Rh
• Papajtueshmëria e ABO
• Si trajtohet eritroblastoza fetalis?
• Cila është perspektiva afatgjatë për erythroblastosis fetalis?
• A mund të parandalohet eritroblastoza fetalis?

Çfarë është eritroblastoza fetalis?

qelizat e kuqe të gjakut qelizat e bardha të gjakut (WBCs)

Cilat janë simptomat e eritroblastozës fetale?

Bebet që përjetojnë simptoma të eritroblastozës fetale mund të duken të fryrë, të zbehtë ose të verdhë pas lindjes. Një mjek mund të zbulojë se foshnja ka një mëlçi ose shpretkë më të madhe se normalja. Testet e gjakut gjithashtu mund të zbulojnë se foshnja ka anemi ose një numër të ulët të RBC. Bebet gjithashtu mund të përjetojnë një gjendje të njohur si hydrops fetalis, ku lëngu fillon të grumbullohet në hapësira ku lëngu normalisht nuk është i pranishëm. Kjo përfshin hapësira në:

• barku
• zemra
• mushkëritë

Kjo simptomë mund të jetë e dëmshme sepse lëngu shtesë vendos presion në zemër dhe ndikon në aftësinë e tij për të pompuar.

Çfarë e shkakton erythroblastosis fetalis?

Ekzistojnë dy shkaqe kryesore të erythroblastosis fetalis: papajtueshmëria Rh dhe papajtueshmëria ABO. Të dy shkaqet shoqërohen me grupin e gjakut. Ekzistojnë katër grupe të gjakut:

• A
• B
• AB
• O

Përveç kësaj, gjaku mund të jetë Rh pozitiv ose Rh negativ. Për shembull, nëse jeni tip A dhe Rh pozitiv, ju keni antigjene A dhe antigjene të faktorit Rh në sipërfaqen e RBC-ve tuaja. Antigjenet janë substanca që shkaktojnë një përgjigje imune në trupin tuaj. Nëse keni gjak AB negativ, atëherë keni të dy antigjenet A dhe B pa antigjenin e faktorit Rh.

Papajtueshmëria Rh

Papajtueshmëria Rh ndodh kur një nënë Rh-negative është e mbarsur nga një baba Rh-pozitiv. Rezultati mund të jetë një fëmijë Rh-pozitiv. Në një rast të tillë, antigjenet Rh të foshnjës suaj do të perceptohen si pushtues të huaj, mënyra se si perceptohen viruset ose bakteret. Qelizat tuaja të gjakut sulmojnë foshnjën si një mekanizëm mbrojtës që mund të dëmtojë përfundimisht fëmijën. Nëse jeni shtatzënë me fëmijën tuaj të parë, papajtueshmëria e Rh nuk është aq shqetësuese. Sidoqoftë, kur lind fëmija Rh-pozitiv, trupi juaj do të krijojë antitrupa kundër faktorit Rh. Këto antitrupa do të sulmojnë qelizat e gjakut nëse ndonjëherë mbeteni shtatzënë me një fëmijë tjetër Rh-pozitiv.

Papajtueshmëria e ABO

Një lloj tjetër i mospërputhjes së grupit të gjakut që mund të shkaktojë antitrupa të nënës kundër qelizave të gjakut të foshnjës së saj është papajtueshmëria e ABO. Kjo ndodh kur lloji i gjakut i nënës A, B ose O nuk është i pajtueshëm me atë të foshnjës. Kjo gjendje është pothuajse gjithmonë më pak e dëmshme ose kërcënuese për foshnjën sesa papajtueshmëria e Rh. Sidoqoftë, foshnjat mund të mbajnë antigjene të rralla që mund t'i vënë ato në rrezik për erythroblastosis fetalis. Këto antigjene përfshijnë:

• Kell
• Duffy
• Çuditem
• Luteran
• Diego
• Xg
• P
• Ee
• Cc
• MNS-të

Si diagnostikohet erythroblastosis fetalis?

Për të diagnostikuar erythroblastosis fetalis, një mjek do të urdhërojë një test rutinë të gjakut gjatë vizitës tuaj të parë para lindjes. Ata do të testojnë për grupin tuaj të gjakut. Testi gjithashtu do t’i ndihmojë ata të përcaktojnë nëse keni antitrupa anti-Rh në gjak nga një shtatzëni e mëparshme. Lloji i gjakut i fetusit rrallë testohet. Shtë e vështirë të testosh për grupin e gjakut të një fetusi dhe duke bërë kështu mund të rrisë rrezikun për komplikime.

Frekuenca e testimit

Nëse testimi fillestar tregon se fëmija juaj mund të jetë në rrezik për eritroblastosis fetalis, gjaku juaj do të testohet vazhdimisht për antitrupa gjatë gjithë shtatzënisë - afërsisht çdo dy deri në katër javë. Nëse nivelet e antitrupave tuaj fillojnë të rriten, një mjek mund të rekomandojë një test për të zbuluar rrjedhën e gjakut të arteries cerebrale fetale, e cila nuk është invazive për foshnjën. Erythroblastosis fetalis dyshohet nëse ndikohet në rrjedhën e gjakut të foshnjës.

Papajtueshmëria Rh

Nëse keni gjak Rh-negativ, gjaku i babait do të testohet.Nëse lloji i gjakut i babait është Rh negativ, nuk ka nevojë për testime të mëtejshme. Sidoqoftë, nëse grupi i gjakut i babait është Rh pozitiv ose grupi i tyre i gjakut nuk dihet, gjaku juaj mund të testohet përsëri midis 18 deri në 20 javë të shtatzënisë dhe përsëri në 26 deri në 27 javë. Ju gjithashtu do të merrni trajtim për të parandaluar erythroblastosis fetalis.

Papajtueshmëria e ABO

Nëse fëmija juaj është verdhëz pas lindjes, por papajtueshmëria e Rh nuk është shqetësuese, foshnja mund të jetë duke përjetuar probleme për shkak të papajtueshmërisë ABO. Papajtueshmëria ABO ndodh më shpesh kur një nënë me një grup gjaku O lind një foshnjë që ka një grup gjaku A, B ose AB. Për shkak se grupet e gjakut O mund të prodhojnë të dy antitrupa A dhe B, gjaku i nënës mund të sulmojë atë të foshnjës. Sidoqoftë, këto simptoma janë përgjithësisht shumë më të lehta sesa një papajtueshmëri Rh. Papajtueshmëria ABO mund të zbulohet përmes një analize gjaku të njohur si një test Coombs. Ky test, së bashku me një test për të përcaktuar llojin e gjakut të foshnjës, kryhet pasi fëmija të lindë. Mund të tregojë pse foshnja mund të duket e verdhëz ose anemike. Këto teste zakonisht bëhen për të gjitha foshnjat, nënat e të cilave kanë gjak të tipit O.

Si trajtohet eritroblastoza fetalis?

Nëse një foshnjë përjeton erythroblastosis fetalis në mitër, atyre mund t’u jepen transfuzione gjaku brenda mitrës për të zvogëluar aneminë. Kur mushkëritë dhe zemra e foshnjës pjeken mjaftueshëm për lindje, një mjek mund të rekomandojë lindjen e fëmijës herët. Pas lindjes së një foshnje, mund të jetë e nevojshme transferimi i mëtejshëm i gjakut. Dhënia e lëngjeve të foshnjës në mënyrë intravenoze mund të përmirësojë presionin e ulët të gjakut. Foshnja gjithashtu mund të ketë nevojë për mbështetje të përkohshme të frymëmarrjes nga një ventilator ose aparat mekanik i frymëmarrjes.

Cila është perspektiva afatgjatë për erythroblastosis fetalis?

Foshnjat e lindura me erythroblastosis fetalis duhet të monitorohen për të paktën tre deri në katër muaj për shenja të anemisë. Ato mund të kërkojnë transfuzione shtesë të gjakut. Sidoqoftë, nëse ofrohet kujdesi i duhur para lindjes dhe kujdesi pas lindjes, erythroblastosis fetalis duhet të parandalohet dhe foshnja nuk duhet të përjetojë komplikime afatgjata.

A mund të parandalohet eritroblastoza fetalis?

Një trajtim parandalues ​​i njohur si RhoGAM, ose imunoglobulina Rh, mund të zvogëlojë reagimin e nënës ndaj qelizave Rh-pozitive të gjakut të foshnjës së tyre. Kjo administrohet si e shtënë rreth javës së 28-të të shtatzënisë. Vrasja administrohet përsëri të paktën 72 orë pas lindjes nëse foshnja është Rh pozitive. Kjo parandalon reagimet negative për nënën nëse ndonjë prej placentës së foshnjës mbetet në bark.