Testet kryesore të treguara në shtatzëni

Përmbajtje

• Testet kryesore në shtatzëni
• 1. Numërimi i plotë i gjakut
• 2. Grupi i gjakut dhe faktori Rh
• 3. Glukoza e agjërimit
• 4. Testet për të identifikuar infeksionet
• 5. Ekzaminimi i urinës dhe kulturës së urinës
• 6. Ekografia
• 7. Provimet gjinekologjike
• Provimet për shtatzënitë me rrezik të lartë

Provimet e shtatzënisë janë të rëndësishme për obstetërin për të monitoruar zhvillimin dhe shëndetin e foshnjës, si dhe shëndetin e gruas, pasi ndërhyn drejtpërdrejt në shtatzëni. Kështu, në të gjitha konsultat, mjeku vlerëson peshën e gruas shtatzënë, presionin e gjakut dhe perimetrin e belit, dhe tregon kryerjen e disa testeve, të tilla si gjaku, urina, ekzaminimet gjinekologjike dhe ultrazërit.

Përveç kësaj, në disa raste, veçanërisht kur gruaja është mbi 35 vjeç, mjeku mund të tregojë kryerjen e testeve të tjera, pasi që shtatzënia në këtë moshë mund të ketë më shumë rreziqe të lidhura. Për këtë arsye, ndjekja bëhet më shpesh dhe biopsia e villusit korionik, amniocenteza dhe kordocenteza mund të kryhen, për shembull.

Zakonisht, më shumë teste kryhen në tremujorin e parë të shtatzënisë, pasi është thelbësore të monitorohet shëndeti i gruas në javët e para të shtatzënisë. Nga tremujori i dytë i shtatzënisë, më pak teste kërkohen, duke qenë më të drejtuara në monitorimin e zhvillimit të foshnjës.

Testet kryesore në shtatzëni

Testet e treguara gjatë shtatzënisë synojnë të vlerësojnë shëndetin e foshnjës dhe gruas shtatzënë dhe të kontrollojnë se si po zhvillohet foshnja. Përveç kësaj, përmes ekzaminimeve të kërkuara nga mjeku obstetër, është e mundur të identifikohet nëse ka ndonjë ndryshim në lidhje me foshnjën ose nëse ka rreziqe gjatë shtatëzënësisë ose në kohën e lindjes. Provimet kryesore që do të kryhen gjatë shtatzënisë janë:

1. Numërimi i plotë i gjakut

Numri i gjakut synon të sigurojë informacion në lidhje me qelizat e gjakut të gruas, të tilla si qelizat e kuqe të gjakut dhe trombocitet, përveç qelizave mbrojtëse të trupit që identifikohen gjithashtu në këtë test, leukocitet. Kështu, nga numërimi i gjakut, mjeku mund të kontrollojë nëse ka infeksione që ndodhin dhe nëse ka shenja të anemisë, për shembull, dhe përdorimi i shtesave mund të tregohet.

2. Grupi i gjakut dhe faktori Rh

Ky test gjaku përdoret për të kontrolluar grupin e gjakut të nënës dhe faktorin Rh, qoftë ai pozitiv apo negativ. Nëse nëna ka faktor Rh negativ dhe faktor Rh pozitiv të foshnjës që ajo trashëgoi nga babai, kur gjaku i foshnjës bie në kontakt me nënën, sistemi imunitar i nënës do të prodhojë antitrupa kundër tij, të cilat mund të shkaktojnë, në një shtatzëni të dytë, sëmundja hemolitike e të porsalindurit. Prandaj, është e rëndësishme që kjo provë të bëhet në tremujorin e parë të shtatzënisë, sepse, nëse është e nevojshme, mund të merren masa paraprake për të shmangur një përgjigje të ekzagjeruar imune.

3. Glukoza e agjërimit

Glukoza e agjërimit është e rëndësishme për të kontrolluar rrezikun e shfaqjes së diabetit gestacional dhe është e rëndësishme që ajo të bëhet si në tremujorin e parë dhe në atë të dytë të shtatzënisë dhe të monitorohet trajtimi dhe kontrolli i diabetit, për shembull, nëse gruaja tashmë është diagnostikuar.

Për më tepër, midis javëve 24 dhe 28 të shtatzënisë, mjeku mund të tregojë performancën e testit TOTG, i njohur gjithashtu si një test oral i tolerancës së glukozës ose ekzaminim i kurbës glikemike, e cila është një test më specifik për diagnozën e diabetit gestacional . Kuptoni se si bëhet TOTG.

4. Testet për të identifikuar infeksionet

Disa infeksione nga viruse, parazitë ose baktere mund të transmetohen tek fëmija gjatë lindjes ose të ndërhyjnë në zhvillimin e tij, pasi në disa raste ato mund të kalojnë placentën. Për më tepër, në rastin e grave që kanë një sëmundje kronike infektive, të tilla si HIV, për shembull, është e rëndësishme që mjeku të monitorojë rregullisht virusin në trup dhe të rregullojë dozat e ilaçeve, për shembull.

Kështu, infeksionet kryesore që duhet të vlerësohen në provimet gjatë shtatzënisë janë:

• Sifilizi, e cila është shkaktuar nga bakteret Treponema pallidum, e cila mund të transmetohet tek foshnja gjatë shtatzënisë ose gjatë lindjes, duke rezultuar në sifilizë kongjenitale, e cila mund të karakterizohet nga shurdhim, verbëri ose probleme neurologjike tek foshnja. Ekzaminimi për sifilizin njihet si VDRL dhe duhet të bëhet në tremujorin e parë dhe të dytë të shtatzënisë, përveç faktit që është e rëndësishme që gruaja t’i nënshtrohet trajtimit në mënyrë korrekte për të shmangur transmetimin tek foshnja;
• HIV, e cila mund të shkaktojë Sindromën e Mungesës së Imunitetit të Njeriut, AIDS dhe që mund t’i kalojë foshnjës gjatë lindjes. Prandaj, është e rëndësishme që gruaja të diagnostikohet, të kontrollohet ngarkesa virale dhe të rregullohet trajtimi.
• Rubeola, e cila është një sëmundje e shkaktuar nga viruset e familjes Rubivirus dhe se kur fitohet gjatë shtatëzënisë mund të rezultojë në keqformime të foshnjës, shurdhim, ndryshime në sy ose mikrocefali, është e rëndësishme që testet të kryhen për të identifikuar virusin gjatë shtatëzënësisë;
• Citomegalovirus, si rubeola, infeksioni i citomegalovirusit mund të ketë pasoja në zhvillimin e foshnjës, gjë që mund të ndodhë kur gruaja nuk ka filluar trajtimin dhe virusi është në gjendje t’i kalojë foshnjës përmes placentës ose gjatë lindjes. Për këtë arsye, është e rëndësishme që të bëhet një ekzaminim për të identifikuar infeksionin e citomegalovirusit gjatë shtatëzënësisë;
• Toksoplazmoza, është një sëmundje infektive e shkaktuar nga një parazit që mund të paraqesë rreziqe serioze për foshnjën kur infeksioni ndodh në tremujorin e fundit të shtatzënisë dhe, për këtë arsye, është e rëndësishme që gruaja të jetë e kujdesshme për të shmangur infeksionin, si dhe për të kryer provimin për të filluar trajtimin dhe për të parandaluar komplikimet. Mësoni më shumë rreth toksoplazmozës në shtatzëni;
• Hepatiti B dhe C, të cilat janë sëmundje infektive të shkaktuara nga viruse që mund të transmetohen edhe tek foshnja, të cilat mund të shkaktojnë lindje të parakohshme ose foshnje me peshë të ulët.

Këto teste duhet të bëhen në tremujorin e parë dhe të përsëriten në tremujorin e dytë dhe / ose të tretë të shtatëzënësisë, sipas udhëzimeve të obstetrikut. Përveç kësaj, në tremujorin e tretë të shtatzënisë, midis javës së 35-të dhe 37-të të shtatzënisë, është e rëndësishme që gruaja të testohet për streptokokun e grupit B, Streptococcus agalactiae, që një bakter që është pjesë e mikrobiotës vagjinale të gruas, megjithatë në varësi të sasisë së tij mund të paraqesë rrezik për foshnjën në kohën e lindjes. Shihni se si bëhet testi për të identifikuar streptokokun e grupit B.

5. Ekzaminimi i urinës dhe kulturës së urinës

Testi i urinës, i njohur gjithashtu si EAS, është i rëndësishëm për të identifikuar infeksionin urinar, i cili është i shpeshtë gjatë shtatëzënësisë. Përveç EAS, mjeku gjithashtu tregon se kryhet kultura e urinës, veçanërisht nëse gruaja raporton simptoma të infeksionit, pasi nga ky ekzaminim është e mundur të identifikohet se cili mikroorganizëm është përgjegjës për infeksionin dhe, kështu, është e mundur për mjeku për të treguar trajtimin më të mirë.

6. Ekografia

Kryerja e ultrazërit është shumë e rëndësishme gjatë shtatzënisë, pasi lejon mjekun dhe gruan të monitorojnë zhvillimin e foshnjës. Kështu, ultrazëri mund të kryhet për të identifikuar praninë e embrionit, kohën e shtatzënisë dhe për të ndihmuar në përcaktimin e datës së lindjes, rrahjet e zemrës së foshnjës, pozicionin, zhvillimin dhe rritjen e foshnjës.

Rekomandimi është që ekografia të kryhet në të gjitha tremujorët e shtatzënisë, sipas udhëzimeve të mjekut obstetër. Përveç ultrazërit konvencional, mund të kryhet edhe një ekzaminim me ultratinguj morfologjik, i cili ju lejon të shihni fytyrën e foshnjës dhe të identifikoni sëmundjet. Gjeni se si bëhet provimi morfologjik i ultrazërit.

7. Provimet gjinekologjike

Përveç testeve të treguara normalisht nga mjeku, testet gjinekologjike mund të rekomandohen gjithashtu për të vlerësuar rajonin intim. Mund të rekomandohet gjithashtu të kryhet provimi parandalues, i njohur gjithashtu si Pap test, i cili synon të kontrollojë praninë e ndryshimeve në qafën e mitrës që mund të jenë tregues të kancerit, për shembull. Kështu, kryerja e këtyre provimeve është e rëndësishme për të parandaluar komplikimet për gratë.

Provimet për shtatzënitë me rrezik të lartë

Nëse mjeku konstaton se është një shtatzëni me rrezik të lartë, ai mund të tregojë se kryhen më shumë teste për të vlerësuar nivelin e rrezikut dhe, në këtë mënyrë, të tregojë masa që mund të zvogëlojnë rrezikun e shtatzënisë dhe ndërlikimet e mundshme për nënën dhe për foshnjën. Shtatzënitë me rrezik të lartë janë më të zakonshme në mesin e grave mbi 35 vjeç, me një mundësi më të madhe të abortit ose komplikimeve.

Kjo pasi që vezët mund të pësojnë disa ndryshime që rrisin rrezikun që foshnja të vuajë nga ndonjë sindrom gjenetik, siç është Sindroma Daun. Sidoqoftë, jo të gjitha gratë që mbetën shtatzënë pas 35 vjetësh kanë komplikime gjatë shtatëzënësisë, lindjes së fëmijës ose pas lindjes, rreziku është më i madh tek gratë që janë mbipeshe, me diabet ose që pinë duhan.

Disa nga testet që mund të tregohen nga mjeku janë:

• Profili biokimik i fetusit, e cila shërben për të ndihmuar në diagnostikimin e sëmundjeve gjenetike tek foshnja;
• Biopsia e villusit korial dhe / ose kariotipi i fetusit, e cila shërben për të diagnostikuar sëmundjet gjenetike;
• Ekokardiograma e fetusit dhe elektrokardiograma, i cili vlerëson funksionimin e zemrës së foshnjës dhe zakonisht tregohet kur është zbuluar një anomali kardiake tek foshnja përmes testeve të mëparshme;
• HARTA, e cila tregohet për gratë hipertensionale, për të kontrolluar rrezikun e pre-eklampsisë;
• Amniocenteza, e cila shërben për zbulimin e sëmundjeve gjenetike, të tilla si sindroma Daun dhe infeksionet, të tilla si toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirusi. Ajo duhet të kryhet ndërmjet javës së 15-të dhe 18-të të shtatzënisë;
• Kordocenteza, i njohur gjithashtu si një mostër gjaku fetal, shërben për të zbuluar çdo mungesë kromozomale tek foshnja ose kontaminim të dyshuar të rubeolës dhe toksoplazmozë të vonë në shtatzëni;

Performanca e këtyre testeve është e rëndësishme sepse ndihmon në diagnostikimin e ndryshimeve të rëndësishme që mund të trajtohen në mënyrë që ato të mos ndikojnë në zhvillimin e fetusit. Sidoqoftë, përkundër të gjitha testeve, ka sëmundje dhe sindroma që zbulohen vetëm pasi të lindë foshnja.