Pyetje dhe përgjigje të ekspertëve: Kuptimi i sindromës së këmbës së shqetësuar

Përmbajtje

• Cili është shkaku më i mundshëm i shenjave dhe simptomave të mia?
• A ka ndonjë shkak tjetër të mundshëm?
• Cilat mundësi trajtimi janë në dispozicion?
• A ka ndonjë shtesë ushqyese që mund të ndihmojë?
• Cilat ilaçe rekomandoni zakonisht? Cilat janë efektet anësore të mundshme?
• Unë kam këto kushte të tjera shëndetësore. Si mund t’i menaxhoj më së miri së bashku?
• Cilat hapa të vetë-kujdesit ka të ngjarë të përmirësojnë simptomat e mia?
• A ndihmon stërvitja? Çfarë lloji është më i mirë?
• A keni ndonjë uebfaqe që ju rekomandoni ku mund të marr më shumë informacion? Ku mund të gjej një grup mbështetës për njerëzit me sindromën e këmbëve të shqetësuara?

Dr. Nitun Verma është mjeku kryesor i ilaçeve të gjumit në San Francisco Bay Area, drejtori i Washington Township Center për Çrregullime të Gjumit në Fremont, California, dhe autor i udhëzuesit Epocrates.com për RLS.

Cili është shkaku më i mundshëm i shenjave dhe simptomave të mia?

Aktualisht besohet se shkaku është një nivel i ulët i një neurotransmetuesi të quajtur dopamine që përdor hekurin si një bllok ndërtimi. Nivelet më të ulëta të dopaminës, ose ilaçet që e ulin atë, shkaktojnë simptomat klasike të ndjenjave të pakëndshme në këmbë (ndonjëherë krahë) më shpesh në mbrëmje.

A ka ndonjë shkak tjetër të mundshëm?

Shkaqe të tjera mund të jenë shtatzënia, antidepresantë të caktuar, antihistaminë si Benadryl dhe dështimi i veshkave. RLS ka një përbërës gjenetik - ka tendencë të ekzekutohet në familje.

Cilat mundësi trajtimi janë në dispozicion?

Opsioni i parë dhe shpesh më i mirë është masazhi. Masazhimi i këmbëve çdo mbrëmje ndihmon në parandalimin e simptomave shumicën e kohës. Masazhi para gjumit ndihmon. Unë e rekomandoj atë si një trajtim i rreshtit të parë para se të merrni parasysh ilaçet. Kompresat e ngrohta ose kompresat e ftohta mund të ndihmojnë. Pacientët e mi që përdorin masazhe elektrike (si ato për dhimbjen e shpinës) marrin përfitime të mëdha.

Hapi tjetër është shkëmbimi i ilaçeve që mund të përkeqësojnë simptomat të tilla si ilaqet kundër depresionit dhe antihistaminikët. Nëse mjeku juaj zbulon se keni nivele të ulëta hekuri, zëvendësimi i tij mund të ndihmojë gjithashtu. Mënyra e fundit është përdorimi i ilaçeve të bëra për të trajtuar shqetësimet
këmbët, dhe lajmi i mirë është se ka pasur progres në gjetjen e ilaçeve të reja.

A ka ndonjë shtesë ushqyese që mund të ndihmojë?

Nëse jeni me pak hekur, një shtesë e mirë do të ishte hekuri për disa muaj për të parë nëse kjo ju ndihmon. Hekuri mund të shkaktojë shqetësime të GI, prandaj unë e rekomandoj atë vetëm për njerëzit që kanë pak hekur. Magnezi po studiohet tani si një trajtim, por nuk ka të dhëna të mjaftueshme për ta ofruar atë si një trajtim zyrtar.

Cilat ilaçe rekomandoni zakonisht? Cilat janë efektet anësore të mundshme?

Ilaçet me dopaminë mund të ndihmojnë, por herë pas here mund të kenë efektin anësor që trupi të mësohet, nëse merret në doza të larta. Një klasë tjetër e ilaçeve ka të bëjë me gabapentin, një ilaç i përdorur historikisht për krizat. Ka disa ilaçe të reja të tilla si Neupro, një copë toke dopamine që vendosni në lëkurën tuaj në vend që ta gëlltisni si pilulë. Horizant është një ilaç i ri i lidhur me gabapentin / neurontin që kërkon më pak rregullim të dozave në krahasim me ilaçet e vjetra.

Zbutësit e dhimbjeve nuk punojnë për RLS. Nëse ato ju ndihmojnë, ju me siguri keni diçka tjetër. Kam pasur shumë njerëz që marrin mjete ndihmëse për gjumë pa recetë. Benadryl është një përbërës në shumicën e këtyre trajtimeve dhe i përkeqëson simptomat e RLS. Pastaj ata marrin doza edhe më të larta dhe kjo krijon një spirale të keqe. Medikamente të tjera që e bëjnë atë më keq: antagonistët e dopaminës, karbonat litiumi, ilaqet kundër depresionit si tricikliket, SSRIs (Paxil, Prozac, etj.) Wellbutrin (buproprion) është një antidepresiv që është një përjashtim dhe nuk ka qenë

tregohet se rrit simptomat e RLS.

Unë kam këto kushte të tjera shëndetësore. Si mund t’i menaxhoj më së miri së bashku?

Nëse keni edhe depresion, mund të jeni në një ilaç që përkeqëson simptomat e RLS. Mos e ndaloni vetë, por pyesni mjekun tuaj nëse në vend të kësaj mund të funksionojë një lloj tjetër antidepresiv. Buproprion është një antidepresiv që mund të ndihmojë në disa raste simptomat e RLS.

Njerëzit me RLS nuk flenë aq shumë, dhe më pak gjumë është i lidhur me depresionin, diabetin dhe presionin e lartë të gjakut. Por është e vështirë për të trajtuar presionin e lartë të gjakut pa adresuar gjithashtu problemin e gjumit. Fatkeqësisht, gjumi shpesh injorohet tek këta pacientë.

Cilat hapa të vetë-kujdesit ka të ngjarë të përmirësojnë simptomat e mia?

Hapi më i mirë i kujdesit për veten është masazhimi i këmbëve gjatë natës. Nëse zbuloni se simptomat fillojnë në një kohë të caktuar, si të themi ora 21:00, atëherë bëni masazh ndërmjet orës 8 dhe 9 pasdite. Ndonjëherë masazhi para fillimit të simptomave mund të funksionojë më së miri.

A ndihmon stërvitja? Çfarë lloji është më i mirë?

Ushtrimet që përfshijnë muskujt e prekur janë më të mirat, por ato nuk duhet të jenë shumë të forta. Edhe ecja dhe shtrirja do të jenë mjaft të mira.

A keni ndonjë uebfaqe që ju rekomandoni ku mund të marr më shumë informacion? Ku mund të gjej një grup mbështetës për njerëzit me sindromën e këmbëve të shqetësuara?

www.sleepeducation.org është një sit i shkëlqyeshëm i drejtuar nga Akademia Amerikane e Mjekësisë së Gjumit që ka informacion mbi RLS. Mund të ju ndihmojë të drejtoheni tek një grup lokal i mbështetjes.