Fibrilimi Atrial: Faktet, Statistikat dhe Ju

Përmbajtje

• Prevalenca
• Shkaqet dhe faktorët e rrezikut
• Simptomat
• Komplikimet
• Testet dhe diagnoza
• Trajtimi
• Parandalimi
• Kostot

Fibrilacioni atrial, i njohur gjithashtu si AFib ose AF, është një rrahje zemre e çrregullt (aritmi) që mund të çojë në komplikime të ndryshme të lidhura me zemrën, siç janë mpiksjet e gjakut, goditja në tru dhe dështimi i zemrës.

AFib është një gjendje serioze që mund të ndodhë pa ndonjë shenjë ose simptomë por mund të rezultojë në komplikime të rrezikshme për jetën nëse nuk trajtohet.

Tkurrja normale e fibrave muskulore të dhomave të sipërme të zemrës (atria) lejon zakonisht zbrazjen e koordinuar dhe të plotë të gjakut nga dhomat e sipërme të zemrës në ato të poshtme të saj (barkushet).

Sidoqoftë, në AFib, sinjalet elektrike të çrregullta ose të shpejta bëjnë që atria të kontraktohet shumë shpejt dhe kaotikisht (fibrilate).

Gjaku që nuk është derdhur plotësisht nga atria mund të mbetet dhe mund të grumbullohet atje. Për të maksimizuar efikasitetin e zemrës dhe për të shmangur sëmundje të ndryshme, dhomat e sipërme dhe të poshtme të zemrës duhet të punojnë si një ekip. Kjo nuk ndodh gjatë AFib.

AFib mund të ndodhë në episode të shkurtra, ose mund të jetë një gjendje e përhershme. Ndonjëherë, ndihma urgjente mjekësore është e nevojshme. Ja çfarë duhet të dini:

Prevalenca

AFib është aritmia më e zakonshme e diagnostikuar në praktikën klinike.

Vlerësimet e përhapjes së AFib në Shtetet e Bashkuara variojnë nga rreth. Ky numër vlerësohet të rritet në.

Në të gjithë botën, numri i vlerësuar i individëve me AFib në vitin 2010 ishte 33.5 milion, sipas një studimi të vitit 2013. Kjo është rreth 0.5 përqind e popullsisë së botës.

Sipas, afërsisht 2 përqind e njerëzve më të rinj se 65 vjeç kanë AFib, ndërsa rreth 9 përqind e njerëzve të moshës 65 vjeç e lart e kanë atë.

Sipas një, njerëzit që nuk identifikohen si të bardhë kanë një prevalencë dhe incidencë më të ulët të të pasurit AFib.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Ekzistojnë katër lloje kryesore të AFib.

Fibrilacioni atrial paroksizmal është kur AFib fillon pa paralajmërim dhe ndalet po aq papritur. Në shumicën e kohës, ky lloj AFib pastrohet vetë brenda 24 orëve, por mund të zgjasë deri në një javë.

Kur AFib zgjat më shumë se një javë, quhet fibrilacioni i vazhdueshëm atrial.

AFib që zgjat për më shumë se një vit pa u larguar është fibrilacioni atrial i qëndrueshëm për një kohë të gjatë.

Fib që vazhdon pavarësisht trajtimit quhet fibrilacioni i përhershëm atrial.

Anomalitë ose dëmtimi i strukturës së zemrës janë shkaku më i zakonshëm i fibrilacionit atrial. Ju keni më shumë të ngjarë të zhvilloni AFib nëse keni:

• presion të lartë të gjakut
• sëmundje koronare të zemrës, defekte të zemrës ose dështim të zemrës
• sëmundje reumatike të zemrës ose perikardit
• hipertireoza
• mbipesha
• diabeti ose sindroma metabolike
• sëmundja e mushkërive ose sëmundja e veshkave
• apnea e gjumit
• një histori familjare e AFib

AFib shoqërohet gjithashtu me rritjen e vdekshmërisë tek individët me gjendje dhe procedura të tjera kardiovaskulare, duke përfshirë dështimin e zemrës dhe goditjen në tru.

Sjelljet gjithashtu mund të rrisin rrezikun për AFib. Këto përfshijnë konsumimin e kafeinës dhe keqpërdorimin e alkoolit. Nivelet e larta të stresit ose kushtet e shëndetit mendor gjithashtu mund të jenë një faktor në AFib.

Shanset për të zhvilluar AFib rriten me rritjen e moshës. Rreth njerëzve me AFib janë mes moshave 65 dhe 85. Prevalenca e AFib është më e lartë tek burrat. Sidoqoftë, meqenëse gratë jetojnë më gjatë se burrat, numri i përgjithshëm i burrave dhe grave me AFib është afërsisht i barabartë.

Edhe pse njerëzit me origjinë evropiane kanë fibrilacion atrial, hulumtimet kanë zbuluar se shumë nga ndërlikimet e saj - përfshirë goditjen në tru, sëmundjen e zemrës dhe dështimin e zemrës - janë më të zakonshme midis Afrikano-Amerikanëve.

Simptomat

Ju nuk i ndjeni gjithmonë simptomat e AFib, por disa simptoma të zakonshme përfshijnë rrahje zemre dhe gulçim.

Simptoma të tjera mund të përfshijnë:

• rrahje të çrregullta të zemrës
• marrje mendsh ose marrje mendsh
• zbehje ose konfuzion
• lodhje ekstreme
• parehati ose dhimbje gjoksi

Komplikimet

Ka një vetëdije në rritje që fibrilacioni atrial shpesh nuk njihet, por është një gjendje e rëndë.

Pavarësisht nëse keni simptoma apo jo, AFib ju vë në rrezik më të madh të goditjes në tru. Sipas Shoqatës Amerikane të Zemrës, nëse keni AFib, keni 5 herë më shumë gjasa të pësoni një goditje në tru se dikush që nuk e ka atë.

Nëse zemra juaj rreh shumë shpejt, kjo mund të çojë edhe në dështim të zemrës. AFib mund të shkaktojë mpiksjen e gjakut në zemrën tuaj. Këto mpiksje mund të udhëtojnë në qarkullimin e gjakut, duke shkaktuar përfundimisht një bllokim.

Hulumtimet kanë treguar se gratë me AFib janë më të rrezikuara nga goditja në tru dhe të vdesin sesa burrat me AFib.

Testet dhe diagnoza

Kontrolli mund të jetë pjesë e kujdesit tuaj të rregullt nëse jeni 65 vjeç ose më shumë, ose nëse keni faktorë të tjerë të rrezikut. Nëse keni simptoma të AFib, vizitoni mjekun tuaj.

Testimi diagnostik mund të përfshijë një elektrokardiogramë (EKG ose EKG) për të kontrolluar aktivitetin elektrik të zemrës suaj. Një test tjetër që mund të ndihmojë është monitori Holter, një EKG portative që mund të monitorojë ritmet e zemrës tuaj për disa ditë.

Ekokardiograma është një tjetër test joinvaziv që mund të prodhojë imazhe të zemrës suaj, kështu që mjeku juaj mund të shikojë për anomali.

Mjeku juaj gjithashtu mund të urdhërojë teste të gjakut për të kërkuar gjendje themelore që mund të shkaktojnë simptomat tuaja, siç janë problemet me tiroide. Një rreze X në gjoks mund t’i japë mjekut tuaj një vështrim më të mirë në zemrën dhe mushkëritë tuaja për të parë nëse ka ndonjë shkak të dukshëm për simptomat tuaja.

Trajtimi

AFib trajtohet me ndryshime në stilin e jetës, ilaçe, procedura dhe operacione për të ndihmuar në parandalimin e mpiksjes së gjakut, ngadalësimin e rrahjeve të zemrës ose rivendosjen e ritmit normal të zemrës.

Nëse keni fibrilacion atrial, mjeku juaj do të kërkojë gjithashtu ndonjë sëmundje që mund ta shkaktojë atë dhe do të vlerësojë rrezikun tuaj për zhvillimin e mpiksjeve të rrezikshme të gjakut.

Trajtimi për AFib mund të përfshijë:

• ilaçe për të kontrolluar ritmin dhe ritmin e zemrës
• ilaçe për hollimin e gjakut për të parandaluar formimin e mpiksjes së gjakut dhe për të zvogëluar rrezikun e goditjes në tru
• operacioni
• ndryshime të shëndetshme të jetesës për të menaxhuar faktorët e rrezikut

Medikamente të tjera gjithashtu mund të ndihmojnë për të normalizuar rrahjet e zemrës suaj. Këto përfshijnë bllokues beta (metoprolol, atenolol), bllokues të kanaleve të kalciumit (diltiazem, verapamil) dhe dixhitalis (digoxin).

Nëse ato ilaçe nuk janë të suksesshme, barnat e tjera mund të ndihmojnë në ruajtjen e ritmit normal të zemrës. Këto ilaçe kërkojnë dozim dhe monitorim të kujdesshëm:

• amiodarone (Cordarone, Pacerone)
• dofetilid (Tikosyn)
• flekainid (Tambocor)
• ibutilide (Kthesë)
• propafenon (Ritmol)
• sotalol (Betapace, Sorine)
• disopiramid (Norpace)
• prokainamid (Procan, Procapan, Pronestyl)

Ritmi normal i zemrës gjithashtu mund të rikthehet duke përdorur goditje me energji të ulët në një procedurë të quajtur kardioverzim elektrik. Nëse kjo nuk funksionon, mjeku juaj mund të provojë diçka të quajtur heqje, e cila funksionon duke plagosur ose shkatërruar indet në zemrën tuaj për të prishur sinjalet elektrike të gabuara që shkaktojnë aritminë.

Ablacioni i nyjes atrioventrikulare është një zgjedhje tjetër. Në këtë procedurë, frekuencat e valëve të radios përdoren për të shkatërruar një pjesë të indeve. Duke vepruar kështu, atria nuk mund të dërgojë më impulse elektrike.

Një stimulues kardiak mban barkushet të rrahin normalisht. Kirurgjia me labirint është një opsion i rezervuar përgjithësisht për njerëzit që tashmë kanë nevojë për një lloj operacioni në zemër. Prerje të vogla bëhen në atria në mënyrë që sinjalet elektrike kaotike të mos mund të kalojnë.

Si pjesë e trajtimit tuaj, do t'ju këshillohet të mbani një dietë të shëndetshme për zemrën. Ushtrimet e rregullta janë një pjesë e rëndësishme e shëndetit të zemrës, prandaj pyesni mjekun tuaj se sa ushtrime janë të mira për ju.

Shihni rregullisht mjekun tuaj për kujdesin vijues. Ju gjithashtu duhet të shmangni pirjen e duhanit.

Parandalimi

Ju nuk mund ta parandaloni AFib plotësisht, por ka gjëra që mund të bëni për të mbajtur zemrën tuaj të shëndetshme.

Përpiquni të mbani presionin e gjakut, nivelet e kolesterolit, nivelet e triglicerideve dhe peshën brenda kufijve normalë.

Të dhënat sugjerojnë se individët me mbipeshë dhe të trashë me AFib simptomatik që vendosën për humbje peshe dhe menaxhim agresiv të faktorit të rrezikut kishin më pak shtrime në spital, kardiovercione dhe procedura ablacioni sesa homologët e tyre të cilët refuzuan regjistrimin.

Ndryshime të tjera të stilit të jetës që mund të bëni përfshijnë:

• mbajtja e një diete të ulët në kolesterol, yndyrna të ngopura dhe yndyrna trans
• duke ngrënë shumë perime, fruta dhe drithëra
• duke u ushtruar çdo ditë
• lënia e duhanit
• pirja e alkoolit në moderim
• shmangia e kafeinës nëse shkakton AFib-in tuaj
• marrja e të gjitha ilaçeve tuaja sipas etiketës ose udhëzimeve të mjekut tuaj
• duke kërkuar mjekun tuaj përpara se të shtoni ndonjë ilaç pa recetë ose shtesa në regjimin tuaj
• caktimin e vizitave të rregullta me mjekun tuaj
• raportimi i dhimbjes në gjoks, vështirësi në frymëmarrje ose simptoma të tjera te mjeku juaj menjëherë
• monitorimin dhe trajtimin e kushteve të tjera shëndetësore

Kostot

AFib është një kusht i shtrenjtë. Kostoja totale për AFib në Shtetet e Bashkuara erdhi në rreth 26 miliardë dollarë në vit.

E thyer, kjo ishte 6 miliardë dollarë për kujdesin që synonte posaçërisht për trajtimin e AFib, 9,9 miliardë dollarë për të trajtuar sëmundje të tjera kardiovaskulare dhe faktorë të rrezikut dhe 10,1 miliardë dollarë për të trajtuar probleme të lidhura shëndetësore jo kardiovaskulare.

, më shumë se 750,000 shtrime në spital ndodhin çdo vit për shkak të AFib. Gjendja gjithashtu kontribuon në gati 130,000 vdekje çdo vit.

CDC raporton se niveli i vdekjes nga AFib si shkaku kryesor ose kontribues i vdekjes është rritur për më shumë se dy dekada.

Një studim i fundit i pacientëve me Medicare midis viteve 1998 dhe 2014 zbuloi se njerëzit me fibrilacion atrial kishin më shumë gjasa të shtroheshin në spital (37.5 përqind kundrejt 17.5 përqind) dhe shumë më shumë të ngjarë të vdisnin gjatë shtrimit në spital (2.1 përqind kundrejt 0.1 përqind) sesa të ngjashëm njerëz pa AFib.