Çfarë është galaktorrea, shkaqet kryesore dhe trajtimi

Përmbajtje

• Shkaqet kryesore
• Simptoma të zakonshme
• Si të diagnostikoni
• Si bëhet trajtimi

Galaktorea është sekretimi i papërshtatshëm i një lëngu që përmban qumësht nga gjiri, i cili shfaqet te burrat ose gratë që nuk janë shtatzënë ose nuk ushqejnë me gji. Zakonisht është një simptomë e shkaktuar nga rritja e prolaktinës, një hormon i prodhuar në tru, funksioni i të cilit është të nxisë formimin e qumështit nga gjinjtë, një gjendje e quajtur hiperprolaktinemi.

Shkaqet kryesore për rritjen e prolaktinës janë shtatzënia dhe ushqyerja me gji, dhe ka disa shkaqe për rritjen e saj të papërshtatshme, duke përfshirë tumorin e hipofizës në tru, përdorimin e ilaçeve, të tilla si disa neuroleptikë dhe ilaqet kundër depresionit, stimulimin e gjirit ose disa sëmundje endokrine, të tilla si hipotiroidizmi dhe sindroma e vezoreve policistike.

Kështu, për të trajtuar hiperprolaktineminë dhe galaktorrenë, është e nevojshme të zgjidhet shkaku i saj, ose duke hequr një ilaç ose duke trajtuar një sëmundje që po nxit prodhimin e qumështit nga gjinjtë.

Shkaqet kryesore

Shkaqet kryesore për prodhimin e qumështit nga gjinjtë janë shtatzënia dhe ushqyerja me gji, megjithatë, galaktorrea ndodh, kryesisht për shkak të situatave të tilla si:

• Adenoma e hipofizës: është një tumor beninj i hipofizës, përgjegjës për prodhimin e disa hormoneve, përfshirë prolaktinën. Lloji kryesor është prolaktinoma, e cila zakonisht shkakton një rritje të niveleve të prolaktinës në gjak më të mëdha se 200mcg / L;
• Ndryshime të tjera në gjëndrrën e hipofizës: kancer, cist, inflamacion, rrezatim ose goditje në tru, për shembull;
• Stimulimi i gjinjve ose murit të gjoksit: shembulli kryesor i stimulimit është thithja e gjinjve nga foshnja, e cila aktivizon gjëndrat e qumështit dhe intensifikon prodhimin e prolaktinës cerebrale dhe, rrjedhimisht, prodhimin e qumështit;
• Sëmundjet që shkaktojnë çrregullime hormonale: disa nga ato kryesore janë hipotiroidizmi, cirroza e mëlçisë, dështimi kronik i veshkave, sëmundja e Addisonit dhe sindroma e vezoreve policistike;
• Kanceri i gjirit: mund të shkaktojë galaktorre në një dalë të vetme, zakonisht me gjak;
• Përdorimi i ilaçeve: 
  • Antipsikotikë, të tillë si Risperidoni, Klorpromazina, Haloperidoli ose Metoklopramidi;
  • Opiumet, të tilla si Morfina, Tramadoli ose Kodeina;
  • Reduktuesit e acidit gastrik, të tilla si Ranitidine ose Cimetidine;
  • Ilaqet kundër depresionit, të tilla si Amitriptilina, Amoxapina ose Fluoxetine;
  • Disa ilaçe antihipertensive, të tilla si Verapamil, Reserpina dhe Metildopa;
  • Përdorimi i hormoneve, të tilla si estrogjenet, anti-androgjenët ose HRT.

Gjumi dhe stresi janë gjendje të tjera që shkaktojnë një rritje të prodhimit të prolaktinës, megjithatë, ato rrallë shkaktojnë ndryshime të mjaftueshme për të shkaktuar galaktorre.

Simptoma të zakonshme

Galaktorea është simptoma kryesore e hiperprolaktinemisë, ose e tepërt e prolaktinës në trup, dhe mund të jetë transparente, me qumësht ose me gjak, dhe të shfaqet në njërin ose të dy gjinjtë.

Sidoqoftë, shenja dhe simptoma të tjera mund të lindin, pasi rritja e këtij hormoni mund të shkaktojë ndryshime në hormonet seksuale, të tilla si zvogëlimi i estrogjenit dhe testosteronit, ose, gjithashtu, nëse ka tumore në hipofizë. Simptomat kryesore janë:

• Amenorrea, që është ndërprerja e ovulimit dhe menstruacioneve te gratë;
• Impotenca seksuale dhe mosfunksionimi erektil tek burrat;
• Infertiliteti dhe dëshira e zvogëluar seksuale;
• Osteoporoza;
• Dhimbje koke;
• Ndryshimet vizuale, të tilla si turbullira dhe shikimi i njollave të ndritshme.

Ndryshimet hormonale gjithashtu mund të jenë përgjegjëse për infertilitetin nga ana e burrave ose grave.

Si të diagnostikoni

Galaktorea vërehet në ekzaminimin mjekësor klinik, i cili mund të jetë spontan ose të shfaqet pas shprehjes së thithit. Galaktorea konfirmohet sa herë që sekretimi i qumështit ndodh tek burrat, ose kur shfaqet në gratë që nuk janë shtatzënë ose nuk ushqejnë gji në 6 muajt e fundit.

Për të identifikuar shkakun e galaktorresë, mjeku do të vlerësojë historinë e ilaçeve dhe simptomave të tjera që personi mund të përjetojë. Përveç kësaj, disa teste mund të bëhen për të hetuar shkakun e galaktorresë, të tilla si matja e prolaktinës në gjak, matja e vlerave të TSH dhe T4, për të hetuar funksionin e tiroides dhe, nëse është e nevojshme, rezonancën magnetike të trurit për të hetuar praninë e tumore ose ndryshime të tjera në gjëndrrën e hipofizës.

Si bëhet trajtimi

Trajtimi për galaktorrenë drejtohet nga endokrinologu dhe ndryshon në varësi të shkaqeve të sëmundjes. Kur është një efekt anësor i një ilaçi, duhet të flisni me mjekun për të vlerësuar mundësinë e pezullimit ose zëvendësimit të këtij me një tjetër.

Kur shkaktohet nga ndonjë sëmundje, është e rëndësishme që të trajtohet si duhet, në mënyrë që të stabilizohen përçarjet hormonale, siç janë, për shembull, zëvendësimi i hormoneve tiroide në hipotiroidizëm, ose përdorimi i kortikosteroideve për granulomat e hipofizës. Ose, kur galaktorrea shkaktohet nga një tumor, mjeku mund të rekomandojë trajtim me heqje kirurgjikale ose procedura të tilla si radioterapia.

Përveç kësaj, ka ilaçe që mund të zvogëlojnë prodhimin e prolaktinës dhe të kontrollojnë galaktorrenë, ndërsa jepet trajtimi përfundimtar, të tilla si Cabergoline dhe Bromocriptine, të cilat janë ilaçe në klasën e antagonistëve dopaminergjikë.