Sindroma Guillain-Barré

Përmbajtje

• Çfarë e shkakton sindromën Guillain-Barré?
• Cilat janë simptomat e sindromës Guillain-Barré?
• Si diagnostikohet sindroma Guillain-Barré?
• Trokitje e lehtë kurrizore
• Elektromiografia
• Testet e përçueshmërisë nervore
• Si trajtohet sindroma Guillain-Barré?
• Plazmafereza (shkëmbimi plazmatik)
• Imunoglobulina intravenoze
• Trajtime të tjera
• Cilat janë ndërlikimet e mundshme të sindromës Guillain-Barré?
• Cila është perspektiva afatgjatë?

Çfarë është sindroma Guillain-Barré?

Sindroma Guillain-Barré është një çrregullim i rrallë, por serioz autoimun, në të cilin sistemi imunitar sulmon qelizat nervore të shëndetshme në sistemin tuaj nervor periferik (PNS).

Kjo çon në dobësi, mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash dhe përfundimisht mund të shkaktojë paralizë.

Shkaku i kësaj gjendje është i panjohur, por zakonisht shkaktohet nga një sëmundje infektive, të tilla si gastroenteriti (acarim i stomakut ose zorrëve) ose një infeksion i mushkërive.

Guillain-Barré është e rrallë, duke prekur vetëm rreth 1 në 100,000 amerikanë, sipas Institutit Kombëtar të Çrregullimeve Neurologjike dhe Stroke.

Nuk ka shërim për sindromën, por trajtimi mund të zvogëlojë ashpërsinë e simptomave tuaja dhe të shkurtojë kohëzgjatjen e sëmundjes.

Ekzistojnë lloje të shumëfishta të Guillain-Barré, por forma më e zakonshme është poliradikuloneuropatia akute inflamatore demielinizuese (CIDP). Rezulton në dëmtimin e mielinës.

Llojet e tjera përfshijnë sindromën Miller Fisher, e cila prek nervat kranial.

Çfarë e shkakton sindromën Guillain-Barré?

Shkaku i saktë i Guillain-Barré është i panjohur. Sipas, rreth dy të tretat e njerëzve me Guillain-Barré e zhvillojnë atë shpejt pasi të kenë qenë të sëmurë me diarre ose një infeksion të frymëmarrjes.

Kjo sugjeron që një përgjigje imune e pahijshme ndaj sëmundjes së mëparshme shkakton çrregullimin.

Campylobacter jejuni infeksioni është shoqëruar me Guillain-Barré. Campylobacter është një nga shkaqet më të zakonshme bakteriale të diarresë në Shtetet e Bashkuara. Alsoshtë gjithashtu faktori më i zakonshëm i rrezikut për Guillain-Barré.

Campylobacter shpesh gjendet në ushqimin e pa gatuar, posaçërisht në shpendët.

Infeksionet e mëposhtme janë shoqëruar gjithashtu me Guillain-Barré:

• gripi
• citomegalovirus (CMV), i cili është një lloj i virusit herpes
• Infeksioni nga virusi Epstein-Barr (EBV), ose mononukleoza
• pneumoni mykoplazma, e cila është një pneumoni atipike e shkaktuar nga organizma të ngjashëm me bakteret
• HIV ose AIDS

Çdokush mund të marrë Guillain-Barré, por është më i zakonshëm tek të rriturit e moshuar.

Në raste jashtëzakonisht të rralla, njerëzit mund të zhvillojnë çrregullimin ditë ose javë pas marrjes së a.

CDC dhe Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) kanë sisteme të vendosura për të monitoruar sigurinë e vaksinave, për të zbuluar simptomat e hershme të efekteve anësore dhe për të regjistruar çdo rast të Guillain-Barré që zhvillohet pas një vaksinimi.

CDC që hulumtimi tregon se keni më shumë të ngjarë të merrni Guillain-Barré nga gripi, në vend të vaksinës.

Cilat janë simptomat e sindromës Guillain-Barré?

Në sindromën Guillain-Barre, sistemi juaj imunitar sulmon sistemin tuaj nervor periferik.

Nervat në sistemin tuaj nervor periferik lidhin trurin tuaj me pjesën tjetër të trupit tuaj dhe transmetojnë sinjale në muskujt tuaj.

Muskujt nuk do të jenë në gjendje t’i përgjigjen sinjaleve që marrin nga truri juaj nëse dëmtohen këto nerva.

Simptoma e parë është zakonisht ndjesi shpimi gjilpërash në gishtërinjtë tuaj, këmbët dhe këmbët. Ndjesi shpimi gjilpërash përhapet lart në krahët dhe gishtat tuaj.

Simptomat mund të përparojnë shumë shpejt. Në disa njerëz, sëmundja mund të bëhet serioze në vetëm disa orë.

Simptomat e Guillain-Barré përfshijnë:

• ndjesi shpimi gjilpërash ose gjemba në gishtat e duarve dhe këmbëve
• dobësia e muskujve në këmbët tuaja që udhëton në pjesën e sipërme të trupit dhe përkeqësohet me kalimin e kohës
• vështirësi në ecje të qëndrueshme
• vështirësi në lëvizjen e syve ose fytyrës, të folurit, përtypjes ose gëlltitjes
• dhimbje të forta në shpinë
• humbja e kontrollit te fshikezes urinare
• rrahje të shpejtë të zemrës
• vështirësi në frymëmarrje
• paralizë

Si diagnostikohet sindroma Guillain-Barré?

Guillain-Barré është e vështirë të diagnostikohet në fillim. Kjo sepse simptomat janë shumë të ngjashme me ato të çrregullimeve të tjera neurologjike ose gjendjeve që prekin sistemin nervor, siç janë botulizmi, meningjiti ose helmimi me metale të rënda.

Helmimi nga metalet e rënda mund të shkaktohet nga substanca të tilla si plumbi, merkuri dhe arseniku.

Mjeku juaj do të bëjë pyetje në lidhje me simptomat specifike dhe historinë tuaj mjekësore. Sigurohuni t'i tregoni mjekut tuaj për ndonjë simptomë të pazakontë dhe nëse keni pasur ndonjë sëmundje ose infeksion të kohëve të fundit ose të kaluara.

Testet e mëposhtme përdoren për të ndihmuar në konfirmimin e një diagnoze:

Trokitje e lehtë kurrizore

Një goditje kurrizore (birë mesit) përfshin marrjen e një sasie të vogël lëngu nga shtylla kurrizore në pjesën e poshtme të shpinës. Ky lëng quhet lëng cerebrospinal. Lëngu juaj cerebrospinal testohet më pas për të zbuluar nivelet e proteinave.

Njerëzit me Guillain-Barré zakonisht kanë nivele më të larta se normale të proteinave në lëngun e tyre cerebrospinal.

Elektromiografia

Një elektromiografi është një test i funksionit nervor. Ai lexon aktivitetin elektrik nga muskujt për të ndihmuar mjekun tuaj të mësojë nëse dobësia juaj e muskujve është shkaktuar nga dëmtimi nervor ose dëmtimi i muskujve.

Testet e përçueshmërisë nervore

Studimet e përcjelljes së nervave mund të përdoren për të provuar se sa mirë reagojnë nervat dhe muskujt tuaj ndaj impulsit të vogël elektrik.

Si trajtohet sindroma Guillain-Barré?

Guillain-Barré është një proces inflamator autoimun që kufizohet në vetvete, që do të thotë se do të zgjidhet vetvetiu. Sidoqoftë, kushdo me këtë gjendje duhet të pranohet në një spital për vëzhgim nga afër. Simptomat mund të përkeqësohen shpejt dhe mund të jenë fatale nëse nuk trajtohen.

Në raste të rënda, njerëzit me Guillain-Barré mund të zhvillojnë paralizë me të gjithë trupin. Guillain-Barré mund të jetë kërcënuese për jetën nëse paraliza prek diafragmën ose muskujt e gjoksit, duke parandaluar frymëmarrjen e duhur.

Qëllimi i trajtimit është të zvogëlojë ashpërsinë e sulmit imunitar dhe të mbështesë funksionet e trupit tuaj, siç është funksioni i mushkërive, ndërsa sistemi juaj nervor rikuperohet.

Trajtimet mund të përfshijnë:

Plazmafereza (shkëmbimi plazmatik)

Sistemi imunitar prodhon proteina të quajtura antitrupa që normalisht sulmojnë substanca të huaja të dëmshme, të tilla si bakteret dhe viruset. Guillain-Barré ndodh kur sistemi juaj imunitar gabimisht bën antitrupa që sulmojnë nervat e shëndetshëm të sistemit tuaj nervor.

Plazmafereza ka për qëllim të largojë antitrupat që sulmojnë nervat nga gjaku juaj.

Gjatë kësaj procedure, gjaku largohet nga trupi juaj nga një makinë. Kjo makinë largon antitrupat nga gjaku juaj dhe më pas kthen gjakun në trupin tuaj.

Imunoglobulina intravenoze

Dozat e larta të imunoglobulinës mund të ndihmojnë gjithashtu në bllokimin e antitrupave që shkaktojnë Guillain-Barré. Imunoglobulina përmban antitrupa normalë, të shëndetshëm nga dhuruesit.

Plazmafereza dhe imunoglobulina intravenoze janë po aq efektive. Ju dhe mjeku juaj duhet të vendosni se cili trajtim është më i miri.

Trajtime të tjera

Mund t'ju jepet ilaçe për të lehtësuar dhimbjen dhe për të parandaluar mpiksjen e gjakut ndërsa jeni të palëvizshëm.

Ju ka të ngjarë të merrni terapi fizike dhe profesionale. Gjatë fazës akute të sëmundjes, kujdestarët do të lëvizin manualisht krahët dhe këmbët për t'i mbajtur ato fleksibël.

Sapo të filloni të rikuperoheni, terapistët do të punojnë me ju në forcimin e muskujve dhe një sërë aktivitetesh të jetës së përditshme (ADL). Kjo mund të përfshijë aktivitete të kujdesit personal, si veshja.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të sindromës Guillain-Barré?

Guillain-Barré ndikon në nervat tuaja. Dobësia dhe paraliza që ndodh mund të prekë shumë pjesë të trupit tuaj.

Ndërlikimet mund të përfshijnë vështirësi në frymëmarrje kur paralizimi ose dobësia përhapen në muskujt që kontrollojnë frymëmarrjen. Ju mund të keni nevojë për një makinë të quajtur një aparat respirator për t'ju ndihmuar të merrni frymë nëse ndodh kjo.

Komplikimet mund të përfshijnë gjithashtu:

• dobësi e zgjatur, mpirje ose ndjesi të tjera të çuditshme edhe pas shërimit
• probleme të zemrës ose presionit të gjakut
• dhimbje
• funksion i ngadaltë i zorrëve ose fshikëzës
• mpiksjet e gjakut dhe shtratet e shtratit për shkak të paralizës

Cila është perspektiva afatgjatë?

Periudha e rimëkëmbjes për Guillain-Barré mund të jetë e gjatë, por shumica e njerëzve shërohen.

Në përgjithësi, simptomat do të përkeqësohen për dy deri në katër javë para se të stabilizohen. Shërimi mund të zgjasë diku nga disa javë deri në disa vjet, por shumica shërohen në 6 deri në 12 muaj.

Rreth 80 përqind e njerëzve të prekur nga Guillain-Barré mund të ecin në mënyrë të pavarur në gjashtë muaj, dhe 60 përqind rikuperojnë forcën e tyre të rregullt të muskujve në një vit.

Për disa, shërimi zgjat më shumë. Rreth 30 për qind ende përjetojnë disa dobësi pas tre vjetësh.

Rreth 3 për qind e njerëzve të prekur nga Guillain-Barré do të përjetojnë një rikthim të simptomave të tyre, si dobësi dhe ndjesi shpimi gjilpërash, edhe vite pas ngjarjes origjinale.

Në raste të rralla, gjendja mund të jetë kërcënuese për jetën, veçanërisht nëse nuk merrni trajtim. Faktorët që mund të çojnë në një rezultat më të keq përfshijnë:

• mosha e shtyrë
• sëmundje e rëndë ose me përparim të shpejtë
• vonesa e trajtimit, e cila mund të rezultojë në më shumë dëmtime nervore
• përdorimi i zgjatur i një aparati respirator, i cili mund t'ju predispozojë për pneumoni

Mpiksjet e gjakut dhe shtratet e shtratit që rezultojnë nga imobilizimi mund të zvogëlohen. Holluesit e gjakut dhe çorapet e kompresimit mund të minimizojnë mpiksjen.

Rivendosja e shpeshtë e trupit tuaj lehtëson presionin e zgjatur të trupit që çon në prishjen e indeve, ose shtratet e shtratit.

Përveç simptomave tuaja fizike, mund të përjetoni vështirësi emocionale. Mund të jetë sfiduese përshtatja me lëvizjen e kufizuar dhe një varësi të shtuar nga të tjerët. Ju mund ta gjeni të dobishme të flisni me një terapist.