Cilat janë ndryshimet midis djegies së zemrës, zbaticës së acideve dhe GERD?

Përmbajtje

• Djegiet e zemrës, refluksi i acidit dhe GERD
• Farë është uji?
• Isfarë është zbaticë acidi?
• Farë është GERD?
• GERD tek fëmijët
• Urth dhe GERD në gratë shtatzëna
• Si diagnostikohet GERD?
• Komplikimet e GERD
• Trajtimet shtëpiake për GERD
• Trajtime mjekësore për GERD
• Kur të telefononi mjekun tuaj

PDRDITIMI I RANITIDINSNë prill të vitit 2020, Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) kërkoi që të gjitha format e recetës dhe ranitidina (OTC) ranitidine (Zantac) të hiqen nga tregu i Sh.B.A. Kjo rekomandim u bë sepse nivele të papranueshme të NDMA, një kancerogjen i mundshëm (kimik shkaktues i kancerit), u gjetën në disa produkte ranitidine. Nëse keni përshkruar ranitidinë, bisedoni me mjekun tuaj për opsione alternative të sigurta përpara se të ndaloni ilaçin. Nëse po merrni ranitidinë OTC, ndaloni marrjen e ilaçit dhe bisedoni me ofruesin e kujdesit shëndetësor për opsionet alternative. Në vend që të merrni produkte ranitidine të papërdorura në një vend për marrjen e drogës, hidhni ato sipas udhëzimeve të produktit ose duke ndjekur udhëzimet e FDA.

Djegiet e zemrës, refluksi i acidit dhe GERD

Shprehjet urth, zbaticë acidi dhe GERD shpesh përdoren në mënyrë të ndrrueshme. Ata në të vërtetë kanë kuptime shumë të ndryshme.

Refluksi i acideve është një gjendje e zakonshme mjekësore që mund të shkojë në ashpërsi nga e butë në serioze. Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) është forma kronike, më e rëndë e refluksit të acidit. Djegia e zemrës është një simptomë e refluksit të acideve dhe GERD.

Farë është uji?

Termi "urth" është mashtrues. Zemra në të vërtetë nuk ka asnjë lidhje me dhimbjen. Djegia e zemrës ndodh në sistemin tuaj tretës. Konkretisht, në ezofagun tuaj. Djegia e zemrës përfshin dhimbje të butë deri të fortë në gjoks. Ndonjëherë gabohet për dhimbje në sulm në zemër.

Veshja e ezofagut tuaj është më delikate se rreshtimi i stomakut tuaj. Pra, acidi në ezofagun tuaj shkakton një ndjesi djegieje në gjoksin tuaj. Dhimbja mund të ndjehet e mprehtë, e djegur, ose si një ndjesi shtrënguese. Disa njerëz mund ta përshkruajnë djegien e zemrës si djegie që lëviz lart rreth qafës dhe fytit ose si shqetësim që ndjehet sikur ndodhet prapa gjirit.

Djegia e zemrës zakonisht ndodh pas ngrënies. Lakimi ose shtrimi mund të bëjë që të ndjehet më keq.

Djegia e zemrës është mjaft e zakonshme. Vlerësohet se më shumë se 60 milion amerikanë përjetojnë urth të paktën një herë në muaj. Ju mund të jeni në gjendje të menaxhoni urth tuaj nga:

• humbje peshe
• duke ndaluar pirjen e duhanit
• hahet më pak ushqime yndyrore
• shmangia e ushqimeve pikante ose acidike

Zemra e butë, e rrallë mund të trajtohet edhe me ilaçe si antacidet. Nëse merrni antacidë më shumë se disa herë në javë një mjek duhet t'ju vlerësojë. Djegia e zemrës suaj mund të jetë një simptomë e një problemi më të rëndë si refluksi i acidit ose GERD.

Isfarë është zbaticë acidi?

Një muskul rrethor i quajtur sfinkteri i poshtëm i ezofagut (LES) bashkohet me ezofagun dhe stomakun tuaj. Ky muskul është përgjegjës për shtrëngimin e ezofagut tuaj pasi ushqimi të kalojë në stomak. Nëse ky muskul është i dobët ose nuk forcohet siç duhet, acidi nga stomaku juaj mund të lëvizë prapa në ezofagun tuaj. Kjo njihet si zbaticë acidi.

Refluksi i acidit mund të shkaktojë urth dhe simptoma të tjera që përfshijnë:

• kollë
• dhimbje të fytit
• shije e hidhur në pjesën e pasme të fytit
• shije e thartë në gojë
• djegia dhe presioni që mund të zgjasin gjoksin e gjirit

Farë është GERD?

GERD është forma kronike e refluksit të acideve. Diagnostifikohet kur refluksi i acideve ndodh më shumë se dy herë në javë ose shkakton inflamacion në ezofag. Dëmtimi afatgjatë i ezofagut mund të çojë në kancer. Dhimbja nga GERD mund ose nuk mund të lehtësohet me antacids ose ilaçe të tjera mbi-counter (OTC).

Simptomat e GERD përfshijnë:

• Fryma e keqe
• dëmtimi i smaltit të dhëmbëve për shkak të acidit të tepërt
• urth
• duke ndier sikur përmbajtja e stomakut është rikthyer në fyt ose gojë, ose regurgitim
• dhimbje gjoksi
• kollë e thatë e vazhdueshme
• astmë
• gëlltitja e problemeve

Shumica e njerëzve mund të përjetojnë djegie të zemrës dhe zbaticë të acidit të ndërprera në lidhje me diçka që hëngrën ose me zakone të tilla si shtrirë menjëherë pas ngrënies. Sidoqoftë, GERD është një gjendje kronike ku mjekët fillojnë të ekzaminojnë zakone të gjata dhe pjesë të anatomisë së një personi që mund të shkaktojë GERD. Shembuj të shkaqeve të GERD përfshijnë:

• duke qenë mbipeshë ose i trashë, gjë që bën presion shtesë në stomak
• hernie hiatal, e cila ul presionin në LES
• pirje duhani
• konsumimi i alkoolit
• barrë
• marrja e ilaçeve të njohura për të dobësuar LES, të tilla si antihistaminet, bllokuesit e kanalit të kalciumit, ilaçet për lehtësimin e dhimbjeve, qetësuesit dhe antidepresantët

Simptomat e GERD mund të prishin jetën tuaj të përditshme. Për fat të mirë, ata zakonisht mund të kontrollohen me trajtim. Opsionet përfshijnë:

• modifikimi i dietës
• humbje peshe
• ndërprerja e duhanit
• ndërprerja e alkoolit

Ilaçet për punën e GERD për të zvogëluar sasinë e acidit në stomak. Mund të mos jenë efektive për të gjithë. Disa njerëz kanë nevojë për operacione për të ndihmuar në forcimin e LES.

GERD tek fëmijët

Nga bebet tek adoleshentët, fëmijët e të gjitha moshave mund të përjetojnë GERD. Rreth një e katërta e të gjithë fëmijëve dhe adoleshentëve përjetojnë simptoma të GERD.

Gjendja është veçanërisht e zakonshme tek foshnjat sepse stomaku i tyre është shumë më i vogël dhe më pak i aftë të tolerojë të qenit i mbushur. Si rezultat, përmbajtja e stomakut lehtë mund të rikthehet.

Simptomat që lidhen me GERD tek foshnjat përfshijnë:

• duke qenë veçanërisht i irritueshëm ose i papërballueshëm pas një ushqyerjeje
• mbytje
• regurgitimi me forcë, veçanërisht pas varrosjes
• zhurmë, veçanërisht pas një ushqyerjeje
• duke mos fituar peshë në një normë normale
• duke refuzuar të hanë
• pështyu lart
• të vjella
• wheezing
• vështirësi në frymëmarrje

Rreth 70 deri 85 përqind e foshnjave kanë regurgitim në dy muajt e parë të jetës. Në mënyrë tipike, 95 përqind do të tejkalojnë simptomat deri në kohën kur mbushin 1 vjeç. Fëmijët me kushte zhvillimore dhe neurologjike, të tilla si paralizë cerebrale, mund të pësojnë refluks dhe GERD për periudha kohore më të gjata.

Mjekët janë të rëndësishëm që diagnostikojnë GERD te fëmijët herët për të zvogëluar gjasat që ata të kenë komplikime.

Ndërsa fëmija plaket, ata ende mund të përjetojnë simptoma të GERD. Simptomat përfshijnë:

• Fryma e keqe
• siklet në gjoks
• infeksione të shpeshta të frymëmarrjes
• urth
• ze i ngjirur
• parehati abdominale

Bisedoni me pediatrin e fëmijës tuaj nëse mendoni se fëmija juaj po përjeton GERD. Simptomat e patrajtuara mund të shkaktojnë dëmtim të përhershëm të ezofagut.

Urth dhe GERD në gratë shtatzëna

Urth dhe GERD zakonisht shoqërohen me shtatzëni dhe mund të ndodhin në gratë që kurrë më parë nuk mund të kenë pasur simptoma GERD. Gratë shtatzëna zakonisht përjetojnë simptoma GERD rreth tremujorit të parë. Më pas përkeqësohet në tremujorin e fundit. Lajmi i mirë është se kur fëmija juaj lind, simptomat tuaja zakonisht ikin.

Shtatzënia mund të rrisë nivelet e hormonit të progesteronit, i cili mund të bëjë që muskujt e ezofagut të poshtëm të relaksohen. Kjo e bën më të mundshme që acidi të zbaticë. Presioni i shtuar në stomak nga një mitër në rritje gjithashtu mund të rrisë gjasat e një gruaje për të pasur GERD.

Simptomat përfshijnë dhimbjen që përkeqësohet pas një vakti dhe rregullimi të acideve. Për shkak se simptomat kanë tendencë të jenë të përkohshme, një grua zakonisht nuk i përjeton komplikimet afatgjata të shoqëruara me GERD, si inflamacioni i vazhdueshëm.

Mjekët zakonisht shmangin përshkrimin e shumë ilaçeve, ndërsa një grua është shtatzënë, sepse ilaçi mund të kalohet në fetus. Përkundrazi, mjekët zakonisht rekomandojnë të bëjnë ndryshime në stilin e jetës, siç është shmangia e ushqimeve të njohura që shkaktojnë zbaticë të acidit dhe gjumë me kokë pak të ngritur. Marrja e antacidëve që përmbajnë magnez, alumin dhe kalcium mund të lejohet. Sidoqoftë, antacidet me bikarbonat natriumi duhet të shmangen tek gratë shtatzëna sepse ato mund të ndikojnë në vëllimet e lëngut të një gruaje.

Përveç antacidëve, ilaçet e zakonshme të urthit që zakonisht konsiderohen të sigurta në shtatëzani përfshijnë famotidinën (Pepcid). Për raste më të rënda, shpesh mund të përdoren ilaçe të tjera të njohura si frenues të pompës protonike si lansoprazole (Prevacid). Gjithmonë kontrolloni me mjekun tuaj përpara se të merrni ndonjë ilaç pa recetë gjatë shtatëzanisë.

Si diagnostikohet GERD?

Testet tipike që mjeku juaj do të përdorë për të ndihmuar në diagnostikimin e GERD përfshijnë:

Studim 24-orësh i impedancës-sondë: Ky studim përfshin futjen e një vaskë fleksibël në hundën tuaj dhe avancimin e tij në ezofag. Tubi ka sensorë që mund të zbulojnë nëse acidi po zbaticë gjatë ezofagut.

Endoskopia e sipërme: Ky test përfshin përdorimin e një tubi të veçantë me një kamerë në fundin e tij. Kur jeni të qetësuar, tubi mund të kalohet nga goja juaj në stomakun tuaj dhe në një pjesë të zorrëve tuaja të vogla. Testi i sipërm i endoskopisë mund të ndihmojë një mjek që të identifikojë çdo shenjë të dëmtimit, tumoreve, inflamacionit ose ulcerave në këto zona. Mjeku juaj zakonisht do të marrë një mostër indesh të njohur si biopsi.

Komplikimet e GERD

Acidi nga stomaku mund të dëmtojë rreshtimin e ezofagut nëse GERD lihet pa trajtuar. Kjo mund të shkaktojë:

• gjakderdhje
• ulcerat
• dhëmbëza

Acidi gjithashtu mund të shkaktojë një ndryshim në qelizat në ezofag me kalimin e kohës. Ky quhet ezofagu i Barrett. Rreth 10 deri 15 përqind e njerëzve me GERD do ta zhvillojnë këtë gjendje. Ezofagu i Barrett rrit rrezikun tuaj për një lloj kanceri të ezofagut të njohur si adenokarcinoma. Ekspertët besojnë se shumica e rasteve të këtij lloji të kancerit të ezofagut fillojnë nga qelizat brenda indit të Barrett.

Trajtimet shtëpiake për GERD

Ngrënia e ushqimeve të caktuara dihet se rrit sasinë e acidit në stomak, gjë që mund të çojë në simptoma të zbaticës së acidit dhe urthit. Shmangia e këtyre ushqimeve mund të ndihmojë në zvogëlimin e simptomave pa marrë ilaçe. Shembuj përfshijnë:

• pije alkoolike
• cokollate
• kafe
• ushqime të yndyrshme dhe të kripura
• ushqime me yndyrë të lartë
• karamele mente
• ushqime pikante
• domate dhe produkte domate

Bërja e ndryshimeve në stilin e jetës si:

• duke shmangur pirjen e duhanit
• mos veshja me veshje të ngushta
• të hani ushqime të vogla në vend të atyre të mëdha
• ulur drejt, të paktën tre orë pas ngrënies

Gjithashtu, nëse jeni mbipeshë, marrja e hapave për të ulur peshën tuaj mund të ndihmojë. Kjo përfshin ushqim të shëndetshëm dhe ushtrime kur është e mundur. Nëse nuk ushtroheni rregullisht, një qëllim i mirë është të përpiqeni për 30 minuta stërvitje pesë herë në javë.

Për foshnjat me GERD, një mjek mund të rekomandojë ndryshime diete, të tilla si shtimi i një sasie të vogël të drithërave të orizit në qumështin e gjirit ose formulën për ta trashur atë për të bërë zbaticë më pak të mundshme. Mbajtja e një fëmije të drejtë gjatë ushqyerjes, dhe të paktën 30 minuta pas, gjithashtu mund të zvogëlojë simptomat. Shmangia e ushqimit të tepërt mund të ndihmojë gjithashtu.

Në fëmijët më të vjetër, një mjek mund të rekomandojë një dietë eleminimi të ushqimeve të njohura për përkeqësimin e refluksit të acideve (këto ushqime kanë tendencë të jenë të njëjta për fëmijët dhe të rriturit). Ngritja e kokës së shtratit të një fëmije gjithashtu mund të ndihmojë në shmangien e simptomave të refluksit të acidit.

Nëse këto masa nuk lehtësojnë simptomat e një fëmije, një mjek mund të përshkruajë ilaçe që janë të ngjashme me ato të një të rrituri, por në doza më të vogla. Shtë e rëndësishme të shihni mjekun tuaj kur ndryshimet nuk po ndihmojnë ose kur simptomat shfaqen dy herë në javë ose më shumë.

Trajtime mjekësore për GERD

Ilaçet janë në dispozicion me dhe pa recetë për zbaticë të acidit dhe GERD.

antacids: Trajtimet e linjës së parë për zbaticën e acideve janë zakonisht antacide. Këto ilaçe veprojnë shpejt për të zvogëluar efektin e acidit në stomak, i cili mund të lehtësojë simptomat. Shembuj të këtyre ilaçeve janë Tums dhe Rolaids.

Nëse këto ilaçe nuk e lehtësojnë zbaticën e acidit ose një person ka GERD, trajtime të tjera mund të përfshijnë:

Bllokuesit H2: Bllokuesit H2 janë krijuar për të zvogëluar sasinë e acidit që stomaku i një personi prodhon. Ndonjëherë marrja e këtyre ilaçeve me antacide mund të ndihmojë. Shembuj të këtyre ilaçeve përfshijnë cimetidinën (Tagamet) dhe famotidinën (Pepcid).

Frenuesit e pompës proton: Këto ilaçe funksionojnë më gjatë se bllokuesit H2 për të zvogëluar acidin në stomak. Ato gjithashtu mund të ndihmojnë në shërimin e shtresës së stomakut. Shembuj përfshijnë:

• esomeprazoli (Nexium)
• omeprazole (Prilosec)
• lansoprazole (Prevacid)
• pantoprazol (Protonix)

Prokinetics: Këto janë ilaçe si metoclopramide (Reglan). Ekziston polemika nëse këto ilaçe përfitojnë njerëzit me GERD. Shumë prokinetikë të rinj janë hequr nga tregu për shkak të efekteve anësore serioze.

Nëse medikamentet nuk zvogëlojnë simptomat e refluksit të acidit të një personi, një mjek mund të rekomandojë operacion për të shmangur dëmtimin e mëtutjeshëm të ezofagut dhe stomakut. Një qasje kirurgjikale është e njohur si fundoplikacioni Nissen. Kjo përfshin mbështjelljen e një pjese të stomakut tuaj rreth ezofagut për të forcuar LES.

Kur të telefononi mjekun tuaj

Simptomat e urth shpesh gabohen për sulmin në zemër, por të dy gjendjet nuk kanë lidhje. Ju duhet të telefononi 911 menjëherë nëse siklet në zemër dhe dhimbjet në gjoks ndryshojnë ose përkeqësohen dhe shoqërohet nga:

• vështirësi në frymëmarrje
• djersitje
• marramendje
• dhimbje në krah ose nofull

Këto simptoma mund të jenë simptoma të një sulmi në zemër.

Ndonjëherë simptomat GERD mund të tregojnë nevojën për trajtim urgjent mjekësor. Kjo perfshin:

• duke përjetuar të vjella të rregullta, të detyrueshme (predhore)
• ka vështirësi në frymëmarrje
• ka vështirësi në gëlltitje
• të lëngshme të vjella me përmbajtje të kuqe të ndritshme të gjakut ose kafe-si tokë

Jo të gjitha uji i zemrës kërkon kujdes mjekësor. Lëkura e rrallë dhe e butë e zemrës mund të trajtohet me antacide dhe ndryshime në stilin e jetës, si shmangia e ushqimeve pikante. Refleksi i rastit nuk është shkak për shqetësim. Ju duhet të konsultoheni me një mjek nëse keni djegie nga uji dy ose më shumë herë në javë ose nëse ilaçet pa recetë nuk lehtësojnë shqetësimin tuaj.